Что вас беспокоит?
Долгий сухой кашель у ребенка
Добрый день. Дочке 10 лет, с конца ноября начала кашлять, насморка нет, горло не болит, температура в норме. Всё это время-почти 3 недели-кашель сухой, периодами, при том, что ночью спит спокойно-ни разу не кашлянет. Педиатры (2 разных врача смотрели ее) назначали пульмикорт, синекод, амбробене-стоптуссин (20 кап 4р/д),цетиризин (20 кап в день). Но ничего не помогает. Перепробовали всё это лечение-ни хуже,ни лучше. Вчера сдали сами анализ крови в платной клинике, подскажите пожалуйста, что по результатам можно предположить? И какие дальнейшие действия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь ребёнка без признаков воспаления - есть следы перенесенной вирусной инфекции (выведены лимфоциты и моноциты, снижены нейтрофилы).
Как часто ребёнок кашляет днем и при каких обстоятельствах? Ребёнок аллергик?
Елена Сергеевна, кашляет раз 10 ,может чуть больше, но не мучительно,а будто как в горле першение, говорит,будто что то мешает, но врачи смотрели-чисто. Аллергия была выявлена давно на молочные продукты, иногда сыпь на щеках небольшая,когда покушает много сладкого, ну а так вроде не было явной аллергии. Пьем цетиризин сейчас. Что то лечим,а что не пойму, мне кажется,это не простудное, ну столько лекарств перепробовали, и ничто не может перевести сухой кашель в продуктивный. При том,ребенок чувствует себя вполне активно
Да не нужно уже пить противокашлеаые лекарства. Цетрин можно при непрерывном использовании не дольше 1 месяца, далее при необходимости препарат нужно менять.
Уберите все противокашлевые и дайте ребёнку отдохнуть. Даже если была атипичная инфекция - если температура тела не повышается, значит организм её побороть сам и через время кашель уйдёт. Бронхи сейчас чувствительные , возможно поисоединение аллергокомпонента. Влажная уборка ежедневно и поддержания влажности в квартире 55-60% поможет.
И наблюдайте. Острого ничего нет.
Елена Сергеевна, спасибо большое!
И даже если будут остатки атипичной инфекции в крови (иммуноглобулины), повторюсь, если температура тела держится в нормальных цифрах - организм справился с ней.
Елена Сергеевна, сейчас ничего критичного по крови нет получается с такими показателями?А температуры вообще не было, и сейчас нет,просто кашель как был,так и остается.
Ничего критичного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов и лимфоцитов, а также снижение нейтрофилов - признак вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами,наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22С. Если динамики в интенсивности кашля нет, скорее всего необходимо дообследование на атипичную флору - сдать анализ на антитела к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Если они подтвердятся нужны будут антибиотики(макролиды).
Лина Сафудиновна, спасибо вам за отклик. Питьевой режим соблюдаем, ни ухудшений, ни улучшений нет, температуры тоже нет,ребенок активный. А на антитела G или М надо сдать?
Все правильно делаете. Лучше сдать и M, и G.
Лина Сафудиновна, а рентген не покажет эти инфекции?
Нет, ренгенография назначается при подозрении на пневмонию, но кто вызвал пневмонию, по снимку не бывает понятно. И эти бактерии не чувствительны к антибиотикам, которые вызывают типичную пневмонию.
Почему именно анализ именно на эти бактерии - они вызывают такой длительный непродуктивный приступообразный кашель.
Лина Сафудиновна, спасибо Вам большое!
Рада помочь! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! По анализу крови признаки вирусной инфекции, на это указывает преобладание лимфоцитов и повышение моноцитов.
Причина длительного кашля может быть в атипичных инфекциях,
При этом анализ крови может не меняться,
Рекомендуется, если не отмечается положительной динамики,
Сдать кровь на антитела IgM к микоплазме, хламидии и коклюшу, в случае положительных результатов может быть назначен антибиотик.
Алина Александровна, спасибо за ответ. Только я немного не понимаю, если по крови-вирусная инфекция, то разве она лечится антибиотиками (при условии подтверждения микоплазмы,коклюша и хламидии)?
Да, этим и особенная атипичная микрофлора, что может не менять анализ крови в бактериальную сторону, но при сохранении симптомов лечение антибиотиками показано.
Алина Александровна, всё поняла, спасибо большое за рекомендации, завтра пойдем сдавать анализы.
Здоровья Вам!??
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции, без активного воспаления.
Так как кашель длительный, рекомендуется сдать кровь на IgM G к хламидии и микоплазме, так как атипичные возбудители дают смазанную картину и длительный кашель
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20183 ответа
- 22 Февраля 20181 ответ
- 19 Мая 20197 ответов
- 17 Февраля 20209 ответов