Консультация педиатра /

Долгий сухой кашель у ребенка — вопрос №2739585

87 просмотров

Добрый день. Дочке 10 лет, с конца ноября начала кашлять, насморка нет, горло не болит, температура в норме. Всё это время-почти 3 недели-кашель сухой, периодами, при том, что ночью спит спокойно-ни разу не кашлянет. Педиатры (2 разных врача смотрели ее) назначали пульмикорт, синекод, амбробене-стоптуссин (20 кап 4р/д),цетиризин (20 кап в день). Но ничего не помогает. Перепробовали всё это лечение-ни хуже,ни лучше. Вчера сдали сами анализ крови в платной клинике, подскажите пожалуйста, что по результатам можно предположить? И какие дальнейшие действия ?

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Кровь ребёнка без признаков воспаления - есть следы перенесенной вирусной инфекции (выведены лимфоциты и моноциты, снижены нейтрофилы).
Как часто ребёнок кашляет днем и при каких обстоятельствах? Ребёнок аллергик?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, кашляет раз 10 ,может чуть больше, но не мучительно,а будто как в горле першение, говорит,будто что то мешает, но врачи смотрели-чисто. Аллергия была выявлена давно на молочные продукты, иногда сыпь на щеках небольшая,когда покушает много сладкого, ну а так вроде не было явной аллергии. Пьем цетиризин сейчас. Что то лечим,а что не пойму, мне кажется,это не простудное, ну столько лекарств перепробовали, и ничто не может перевести сухой кашель в продуктивный. При том,ребенок чувствует себя вполне активно


Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
Да не нужно уже пить противокашлеаые лекарства. Цетрин можно при непрерывном использовании не дольше 1 месяца, далее при необходимости препарат нужно менять.
Уберите все противокашлевые и дайте ребёнку отдохнуть. Даже если была атипичная инфекция - если температура тела не повышается, значит организм её побороть сам и через время кашель уйдёт. Бронхи сейчас чувствительные , возможно поисоединение аллергокомпонента. Влажная уборка ежедневно и поддержания влажности в квартире 55-60% поможет.
И наблюдайте. Острого ничего нет.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Врач УЗД, Педиатр
И даже если будут остатки атипичной инфекции в крови (иммуноглобулины), повторюсь, если температура тела держится в нормальных цифрах - организм справился с ней.
Клиент
Елена Сергеевна, сейчас ничего критичного по крови нет получается с такими показателями?А температуры вообще не было, и сейчас нет,просто кашель как был,так и остается.
Врач УЗД, Педиатр
Ничего критичного нет.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов и лимфоцитов, а также снижение нейтрофилов - признак вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами,наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22С. Если динамики в интенсивности кашля нет, скорее всего необходимо дообследование на атипичную флору - сдать анализ на антитела к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Если они подтвердятся нужны будут антибиотики(макролиды).
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо вам за отклик. Питьевой режим соблюдаем, ни ухудшений, ни улучшений нет, температуры тоже нет,ребенок активный. А на антитела G или М надо сдать?
Педиатр
Все правильно делаете. Лучше сдать и M, и G.
Клиент
Лина Сафудиновна, а рентген не покажет эти инфекции?
Педиатр
Нет, ренгенография назначается при подозрении на пневмонию, но кто вызвал пневмонию, по снимку не бывает понятно. И эти бактерии не чувствительны к антибиотикам, которые вызывают типичную пневмонию.
Почему именно анализ именно на эти бактерии - они вызывают такой длительный непродуктивный приступообразный кашель.
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо Вам большое!
Педиатр
Рада помочь! Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте, Светлана! По анализу крови признаки вирусной инфекции, на это указывает преобладание лимфоцитов и повышение моноцитов.

Причина длительного кашля может быть в атипичных инфекциях,
При этом анализ крови может не меняться,

Рекомендуется, если не отмечается положительной динамики,
Сдать кровь на антитела IgM к микоплазме, хламидии и коклюшу, в случае положительных результатов может быть назначен антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ. Только я немного не понимаю, если по крови-вирусная инфекция, то разве она лечится антибиотиками (при условии подтверждения микоплазмы,коклюша и хламидии)?
Педиатр
Да, этим и особенная атипичная микрофлора, что может не менять анализ крови в бактериальную сторону, но при сохранении симптомов лечение антибиотиками показано.
Клиент
Алина Александровна, всё поняла, спасибо большое за рекомендации, завтра пойдем сдавать анализы.
Педиатр
Здоровья Вам!??
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции, без активного воспаления.
Так как кашель длительный, рекомендуется сдать кровь на IgM G к хламидии и микоплазме, так как атипичные возбудители дают смазанную картину и длительный кашель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Порвалась уздечка у ребенка при падении
12 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Вакцина кокав
2 ноября 2022
Alena, Красноярск
Вопрос закрыт
Замена манту
5 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель при беременности (9 недель)
25 февраля
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Исключить пневмонию , получить лечение
8 марта
Мария, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена