Консультация терапевта /

Кашель при беременности (9 недель) — вопрос №2971720

100 просмотров

Добрый день!
23 января появилась заложенность в носу и першение в горле, на тот момент 5 недель беременности. Промывала нос аквалором и полоскала горло ромашкой. 25 января начала подкашливать (остальные симптомы пропали).
До 4 февраля самостоятельно пыталась вылечиться - обильно пила чаи и теплое молоко с медом. 4 февраля, поняв, что самостоятельно вылечить кашель не удается (он усилился, всё время был сухим), обратилась в больницу по месту жительства. Мне сделали тест на ковид и грипп - отрицательно. Прописали ингаляции физ. раствором. После начала ингаляций стало меньше кашля, но он был сухим. Стало лучше дышать, до этого как будто хотелось всё время что-то откашлять из грудной клетки.
Ингаляции мне прописали на 7 дней. Я перестала их делать и кашель снова вернулся. Проявляется приступообразно в течении дня (нет такого, чтобы именно утром или вечером).
Обратилась к другому врачу. Назначили мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день, гриппферон по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и ингаляции физраствором. После начала мукалтина начала отходить мокрота прозрачного цвета. Я пыталась специально её вытягивать носом и отхаркивать, но видимо из-за токсикоза, всё выходило с едой, поэтому не знаю, что так получалось отхаркнуть...
Через неделю попала к другому врачу (предыдущий был в отпуске). Мукалтин продлили ещё на 5 дней. Дополнительно назначили ингаляции лазолван 2 мл + 2 мл физ. раствора 2 раза в день. И оциллококцинум 2 раза в день 3 дня. Но в инструкции к лазолвану четко прописано, что запрещен прием в 1 триместре. Подскажите, какие могут быть последствия приема лазолвана в 1 триместре, безопасно ли это для ребенка? Насколько опасно для ребенка, что я так долго мучаюсь с кашлем (сегодня месяц)? Насколько корректным считаете назначенное лечение?
Температуры за всё время не было. Сдавала общий анализ крови и мочи - врач сказал, что всё в норме, могу приложить результаты. На всех осмотрах врач слушал легкие и говорил, что всё чисто. На последнем приеме врач предположил обострение хронического тонзиллита. Стала замечать, что по утрам нос немного закладывает, при попытке высморкаться, чувствую, как в носу что-то перетекает с одной стороны в другую. Раньше ни с чем подобным не мучилась. Когда-то была недолеченная ангина, поэтому когда заболеваю, на гландах появляются белые комочки (сейчас тоже есть чуть-чуть).

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Приложите результаты, пожалуйста.
Клиент
Маргарита Валерьевна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализов признаки вирусной инфекции.
При кашле и отсутствии температуры разрешены ингаляции с пульмикортом 2,0+ 2,0 физратвора через небулайзер, 2 раза в день 5 дней.
Так же причиной кашля это постназальный затек. Слизь раздражает слизистую из-за этого кашель.
В таких случаях рекомендуют промывание носа аквалором до 5 раз в сутки.
Назонекс он эффективен при постназальном затеке.
Терапевт
Добрый день )
Прикрепите, пожалуйста, последние результаты анализов .
Клиент
Юлия Валерьевна, приложено
Терапевт
По прикреплённым результату анализа наблюдается признаки перенесённой бактериальной инфекции.
Прием Лазолвана в первом триместре беременности не противопоказана окончательно, но назначается редко.
Прямых доказательств вреда Лазолвана нет, но теоретически существует риск.

На сегодняшний день :
- Увлажняйте воздух, это играет большую роль.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
На сегодняшний день кашель у вас сухой или влажный?
Клиент
Юлия Валерьевна, большую часть времени сухой. Непосредственно после ингаляции влажный. А так же ночью спала с увлажнителем, на утро был влажный кашель.
Терапевт
Если кашель у вас сухой, необходимо отменить все перечисленные вами препараты-мукалтин, лазолван, так как они применяются при влажном кашле.
В вашей ситуации необходимо делать Ингаляции с пульмикортом 0.5 +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 1 р/д в течение 5 дней.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !
Рекомендуется сдать маркер воспаления СРБ.
Обычно при таком сухом кашле рекомендуют ингаляции через небулайзер Пульмикорт 0.25 мг + 2 мл физ раствор 2 р/ день 5 дней.
От кашля сироп « Стодаль» , сироп « Доктора Тайса»
Туалет носа физ раствор.
Клиент
Вита Григорьевна, принимать либо один сироп, либо другой, правильно? И через некоторое время пульмикорт?
Подскажите, а пульмикорт и указанные сиропы безопасны в первом триместре?
Терапевт, Функциональный диагност
Сироп на выбор при беременности не запрещаются .
Терапевт, Функциональный диагност
Пульмикорт так же применяют у беременных
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Клиент
Елена Вячеславовна, готово
Нарколог, Терапевт
Кровь спокойная, рекомендую начать ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 7 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо, спасибо!
Подскажите, а пульмикорт безопасен в первом триместре?
Нарколог, Терапевт
Да, препарат разрешён
Терапевт
Здравствуйте.

Согласно инструкции лазолван с осторожностью ( а не противопоказан) применять в период беременности (II–III триместр). У вас пока 1 триместр.
Ничего не случится, не переживайте.

В анализах признаки перенесенной инфекции.
Кашель до сих пор сохраняется? Сухой или влажный в данный момент?

Если кашель сохраняется , то можно проделать ингаляции пульмикорт 2 мл на 2 мл физраствора 5 дней. После пальмикорта лицо умыть, рот прополоскать.
Клиент
Анна Андреевна, большую часть времени сухой. Непосредственно после ингаляции влажный. А так же ночью спала с увлажнителем, на утро был влажный кашель.
Подскажите, а пульмикорт безопасен в первом триместре?
Терапевт
Пульмикорт разрешен.

Да, желательно использовать увлажнитель, поддерживать уровень влажности на уровне 40-60%, чаще проветривать.
Терапевт
Доброго времени суток Анна.По описанию и результатам анализов крови признаки перенесенной инфекции.Чтобы точно определить была ли это бактериальная инфекция и уточнить активность воспалительного процесса нужно сдать кровь на С-реактивный белок. При сухом и влажном кашле можно принимать сироп Стендаль по 10-15 мл. 3 раза в день, 7 дней. При мучительном сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом. Раствор Пульмикорта 0,25 для ингаляции -2 мл  разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 7-10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть. Причиной сухого кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и гормональное кольцо
2 декабря 2021
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность
14 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Узи на 2 недели меньше показывает срок
1 октября 2022
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
25 декабря 2022
Снежана
Вопрос закрыт
Рези после мочеиспускания
2 января 2024
Катя, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...