Боли в груди и кашль после пневмонии — вопрос №2741867

Question

Боли в груди и кашль после пневмонии — вопрос №2741867

Никита, Челябинск

220 просмотров

20 декабря 2024

12 Октября поднялась температура, до 18 октября ставили орви. Из симптомов было кашель температура до 38и7 флюорография ничего не показала, 19 Октября самостоятельно сделал КТ (левостороння нижнедолевая пневмония) в тот же вечер госпитализировали. С 20 до 31 октября проходил лечение в стационаре (эпикриз с лечением прикрепил) с 1 по 11 ноября находился на больничном дома, прописали только бронхомунал и ингаляцию. С 11 Ноября вышел на работу. Сейчас уже 20 декабря беспокоит боли в грудине и сильные боли в районе левого лёгкого снизу особенно со стороны спины , кашель присутствует редко в течении дня (3-4 раза) небольшим выделением мокроты зелёного цвета, температура от 36и5 (ночью) до 37и4 (с 16-19 часов к вечеру, ночью падает (но температура 37 у меня была и до пневмонии). Пульмонолог связи с тем что ещё осталось мокрота назначил её анализ прикрепил ниже.
Не совсем понимаю боли в груди, кашль с макротой это остаточные явления или нужно долечиваться чувствую себя в целом норм.
Анализы крови мокроты и свежее кт прикрепил ниже.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никита, 20 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, а по макроте все норм или нет просто не понял там наличие разных бактерий написали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

То что выявили в мокроте допустимо, так как мокрота не стерильна. Это не патогенные бактерии, также их концентрация невысокая.

Пожаловаться

Никита, 20 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо! Но не совсем понял что по поводу макроты там есть проблема или нет?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

В мокроте нет патогенной микрофлоры. На долечивание в таких случает достаточно приёма Исмиген\Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца. Вам как раз в выписке назначили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двусторонняя полисегментарная пневмония

7 ответов

9 июля 2021

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Киста верхнечелюстной пазухи,головокружение

3 ответа

30 августа 2021

Вячеслав

Вопрос закрыт

Смена терапии

5 ответов

13 октября 2021

Жанна

Вопрос закрыт

Правосторонняя сегментарная пневмония

1 ответ

22 ноября 2023

Анна, Барнаул

Вопрос закрыт

Помогите разобратьс с лечением

3 ответа

3 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T08:39:56+03:00

Добрый день. По компьютерной томографии отмечается положительная динамика, по анализам нет активного воспаления.

В целом критерии выздоровления :
Улучшение самочувствия ,
Отсутствие лихорадки или снижение температуры тела на 1° начального числа ,
Уменьшение одышки (кашель не считаем, потому что после инфекционный кашель может сохраняться до восьми недель),
Улучшение лабораторных показателей по общему анализу крови и снижение активности срб,
Положительная динамика на рентгене или компьютерные томографии (повторяем не раньше чем после двух недель).
У Вас имеются эти пункты.

К сожалению, постинфекционный кашель может сохраняться до двух месяцев, по его наличию невозможно определить пневмония продолжается или нет.
Болевые ощущения в грудной клетке могут быть связаны с повышением чувствительности междолевой плевры, которая может сохраняться относительно долго, даже в условиях отсутствия продолжения воспалительного процесса. В таких случаях оправдан кратковременный курс противовоспалительных, например ибупрофен.

Показаний к антибиотикам нет. Каакие ингаляции делали, подскажите. Только физраствор?

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T09:03:13+03:00

Здравствуйте, Никита. Кашель и боли в груди у вас носят постинфекционный характер. Могут сохраняться до 2-4 недель.
В таких случаях действительно назначаются отхаркивающие до 10 дней, Грудные сборы до 1 месяца, дыхательные техники до 1 месяца.
Антибиотики больше не показаны.
С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T10:10:26+03:00

Здравствуйте, Никита.
На КТ от 28.11 у Вас описана положительная динамика.
Бронхиолит (описан как "дерево в почках" на КТ- это воспаление самых мелких бронхов, постепенно у вас рассасывается, тако процесс действительно "быстро" не уходит на КТ.
Дискомфорт, и болевые ощущения в грудной клетке связаны с постинфекционным кашлем, который у Вас сейчас еще остался.
В посеве мокроты "значимых"возбудителей нет.
Для восстановления после перенесенного воспаления рекомендуют обычно 3 курса Бронхомунала пропить (10дн пить, 20 перерыв и так 3р). Дополнительно врачи рекомендуют принимать витамин Д 2000, омега 3 1000 в сутки для скорейшего восстановления легких.
На остаточный кашель рекомендуют принимать сироп Линкас 2ч.л х 3р 5 дней

Минеева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T10:37:40+03:00

Добрый день.

По последним анализам крови показатели воспалительной активности в пределах нормы. Воспаления нет. По цитологии мокроты- показали так же в норме (все в пределах допустимых норм). При бак посеве c.albicans- это нормальная флора нашей ротовой полости и бронхиального дерева, титр не повышен.

На последнем КТ имеются остаточные явления в виде бронхиолита (это воспалительный процесс в мельчайших бронхиолах). Частая находка после пневмонии. Количество таких очагов уменьшилось в динамике, что так же хороший знак.

По поводу Ваших жалоб- в легких нет болевых рецепторов, то есть они не болят. Возможны боли только при воспалительном процесса в плевре (у Вас этого не отмечается). Вероятнее в его боли носят нервно- мышечный характер.

Кашель и субфебрилитет после перенесенного воспаления могут сохраняться до 1-2 месяцев. Если мокрота все таки отходит, то возможен повторный курс муколитика (например, Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней).

Обычно в таких ситуация назначают контроль КТ через 3-6 месяцев для оценки динамики разрешения бронхиолита.