Камень в желчном пузыре — вопрос №2741965

Question

Камень в желчном пузыре — вопрос №2741965

Анонимный пользователь

140 просмотров

20 декабря 2024

Здравствуйте. Мучили боли в спине справа, обратилась к терапевту, на УЗИ обнаружили камень в желчном примерно 13х10 и две взвеси. Анализы в норме. Положили в стационар, чтобы снять обострение. На КТ камень не виден. Кроме того у меня грыжа пищевода 2ст (давно) и в последнее время мучают частые мочеиспускания. Выписали с небольшим количеством белка в моче, прописали нолицин 10 дней и почечный сбор. На следующий день после выписки пошла на консультацию к хирургу. Он сказал удалять желчный, прийти 27 января на комиссию. Меня смутило то, что он даже мельком не стал смотреть мои анализы, раз камень - удалять. Но почему бы хотя бы не попробовать его растворить, поскольку он не визиализируеьсч на КТ. Меня мучают сомнения. Если бы хирург посмотрел мои анализы, я бы, возможно, сомневалась меньше. Хотелось бы знать, можно ли в моем случае попытаться спасти желчный. Буду благодарна за все мнения. Выписки, УЗИ и анализы прилагаю.

Возраст: 58

Хронические болезни: Грыжа пищевода 2ст

Вопрос закрыт

выписка

справы

кт камня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте.КТ-негативные конкременты желчного пузыря чаще всего холестериновые или пигментные (в них почти не содержится кальция).Тем самым можно попытаться уменьшить и растворить при помощи препаратов УДХК (Урсосан, Урсофальк, Урдокса,) принимать рекомендовано 10-15 мг на кг веса 3 месяца на ночь,далее узи обп. Какой у вас вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Рост 164, вес 89

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 декабря 2024

Гастроэнтеролог

в вашем случае 1000 мг урсодезоксехолевой кислоты на ночь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Спасибо) Скажите, пожалуйста, ваше мнение по поводу желчного. Хирурги говорят, что он и не нужен, но я очень в этом сомневаюсь. Стоит ли мне за него побороться, если судить по результатам моих анализов, УЗИ и КТ. Я в этом мало что понимаю, но вижу, что кроме камня все в норме, биохимия крови, поджелудочная и желчный не увеличены. Я в растерянности, после категоричность хирурга из-за того, что на анализы он даже не взглянул.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 декабря 2024

Гастроэнтеролог

по сути жизнь без желчного пузыря мало чем отличается от жизни с желчным пузырем, так как желчный несет лишь функцию накопления желчи, без желчного пузыря желчь по протокам будет спокойно поступать в 12 перстную кишку, как и при наличие желчного. Если бы этол был жизненно важный орган , то тогда бы за него боролись и не советовали его удалять.
Но у нас с вами есть возможно полечится и если лечение будет без динамики то уже прооперироваться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Спасибо) А ещё... Хирург посоветовал пить настой овса без ограничений, можно литрами. Но в инструкции написано, что настой овса противопоказан при жкб.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Майя Николаевна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю результаты проведенных исследований.
Обращает на себя внимание крупный конкремент.
КТ хорошо видит плотные, кальцинированные конкременты, те которые растворить медикаментозно не представляется возможным, то есть приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Как правило, растворению подвергается один холестериновый камень до 10мм в диаметре.

Майя Николаевна,подскажите пожалуйста, из жалоб сейчас что вас беспокоит?
Боли присутствуют у вас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Беспокоит частое мочеиспускание. Пью третий день нолицин. И ещё панические атаки, стоит подумать об операции и справится с ними не получается. На КТ мой камень не визиализируется (так мне сказали), диаметр 13х10. Терапевт сказала, что можно попробовать отложить операцию на 6 мес. В терапии я лежала с болями в спине справа, но лечили воспаление желчного. Боли в спине прошли после уколов диклофенака.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста уролог вас консультировал по поводу частого мочеиспускания?

Мочеиспускание болезненное у вас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Нет. Я ещё не успела сходить к урологу, лечащий терапевт прописала нолицин и почечный сбор и если не поможет, к урологу. Я только два дня как выписалась и успела сходить только к хирургу) Мочеиспускание не болезненное.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Да, консультацию уролога я бы порекомендовала вам.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют.
Оценить суточный диурез, для этого ведут дневник мочеиспусканий.
Касательно желчного пузыря.
Конкремент крупный.
Учитывая результаты КТ и тот факт, что его не увидели можно предположить, что конкремент холестериновый.Рентгеннегативный.
Майя Николаевна,в данном случае вы можете с врачом в очном формате обсудить прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса в сутки в течение 3х месяцев,с контролем УЗИ ОБП в динамике.
Но только строго под контролем врача.
Также у пациентов с ЖКБ,должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, вы же посмотрели мое КТ? Просто там все так мелко) Про камень в нем ничего не говорится. И ещё. Судя по анализам и УЗИ мой желчный пока ещё в рабочем состоянии, стенки не увеличены, то есть можно же попытаться его сохранить? Приступов тоже нет. Или я ошибаюсь? И нужно ли мне идти к другому хирургу или сразу к гастроэнтерологу? И ещё. Обязательно ли удалять грыжу пищевода? Она меня особо не беспокоит (только изжога)?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Майя, конкременты крупные и их два.
Описания исследований я посмотрела.
Повторюсь,что растворению подвергается один холестериновый конкремент размером менее 10мм.
То есть в формате онлайн-консультации мы не можем брать на себя ответственность за вас.
Имею ввиду в плане медикаментозного растворения и возможных последствий.
Поэтому в данном случае и рекомендуется консультация врача очного формата (гастроэнтеролога, хирурга второго мнения).С целью решения вопроса о приеме препаратов УДХК.
Конкременты 13 и 10мм у вас.
ГПОД - это рентгенологический диагноз.
Для ее подтверждения пациентам обычно рекомендуется проведение рентгенографии пищевода, желудка, ДПК в положении Тренделенбурга с контрастированием.
Степени и виды ГПОД бывают разные от которых и зависит дальнейшая тактика.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 декабря 2024

Гастроэнтеролог

ГПОД-это выпячивание содержимого брюшной полости через пищеводное отверстие диафрагмы.
ГПОД может способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В плане диагностики:
Рентгенография, манометрия пищевода.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Р.Манту всегда положительная, нужно ли на прием к фтизиатру

1 ответ

21 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

ВИЧ в работе

4 ответа

18 мая 2021

Елена

Вопрос закрыт

Боли в животе после запора

2 ответа

19 декабря 2023

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Температура, кашель, боль в горле

4 ответа

14 ноября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сдвг у ребенка 3.10 мес

2 ответа

7 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос