Что вас беспокоит?
Нужно ли проходить полный курс облучения
Проведена операция.Вернейшая эксцизия справа(IB уровень),латеральная шейная энергосберегающая супраомохиоидальная лимфодиссекция слева (I-III,V) уровней.Комбинированная гемиглоссэктомия слева с пластиковой композитной матрицей. С учетом гистологии имеются НФП - показано проведение курса ДЛТ на область ложа опухоли и зоны МТС в лимфоузлы до СОД 60 Гр и интактные лимфоузлы шей до СОД 50 Гр. Это два месяца каждый день проходить процедуру.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите полный протокол гистологии к вопросу и выписной эпикриз после операции.
Юлия Бабековна, Здравствуйте выписной загрузил,а гистологии у меня на рука нет.
По описанию гистологии есть неблагоприятные прогностические факторы: наличие сосудистой инвазии, поражение лимфатических узлов, распространение Т3. Это показания к проведению химиолучевой терапии для улучшения результатов лечения и общей выживаемости.
Юлия Бабековна, Это да,но не многовато два месяца каждый день,как выдержать.
Много, согласна, но это стандартное лечение. Иногда вводят всю дозу сразу , здесь ее распределяют по несколько грей в день. Пациенты переносят такое лечение неплохо, если выраженные осложнения, тогда лечение прерывают.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая по результатам гистологического заключения такие неблагоприятные факторы как лимфоваскулярная и периневральная инвазия это показание к проведению лучевой терапии. Лечение нужно пройти в полном обьеме так как это снижает риски развития рецидива и прогрессирования заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая неблагоприятные прогностические факторы после радикальной операции - рекомендуется проведение адъювантной (то есть профилактической) лучевой терапии на ложе и зоны лимфооттока
Доза в 60 Гр является адекватной
Проведение ДЛТ с СОД менее 60 Гр в данной ситуации просто неэффективно
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- Вчера в 19:286 ответов