Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. Уже на протяжении около 2 недель головные боли. С утра как встаю более менее нормально,а потом появляются, причем в разных местах. То справа то слева, в районе лба в основном, и также сзади скованность шеи, также в глаза бывает отдает. Преимущественно давящие боли,хотя бывают и пульсирующие, и как правило болит вместе с шеей. Из обследований, я делала кт головы около 10 месяцев назад, УЗИ сосудов головы,шеи. Такой вопрос,нужно ли переделывать обследования? Могло ли что то измениться,и с чем могут быть связаны боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет обследования делать не нужно.
По описанию это могут быть головные боли напряжения или мигрень.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Принимали НПВС?
Татьяна Владимировна, здравствуйте, ну во время болей хочется в тишине лежать,тк часто шумно в доме и это провоцирует боли периодически. по интенсивности обычно 3-5, ничего не пила
Эти боли они не выбивают вас из обычной жизни? Вы также можете заниматься своими делами?
Татьяна Владимировна, да могу,просто дискомфортное ощущение тяжести в голове, это отвлекает периодически
Вероятнее всего это головная боль напряжения.
В таких случаях мы назначаем приём НПВС и миорелаксантлв.
Например: Напроксен 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мнюг на ночь до 10 дней.
Также избегайте длительного вынужденного положения в одной позе.
Выполняйте зарядку по Шишонину.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, если не принять обезболивающее? Как часто пьёте обезболивающее? Проще лежать или заниматься привычными делами в момент приступа? В менструацию боли сильнее? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они не требуют дообследования, это клинические диагнозы
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, тошнотой не сопровождаются, обезбол не пью, наверное легче в покое находиться, цикл не влияет особо и зрительно никак не отражается
По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Она может давать боль в шее,глазах. В межприступный период может сохраняться слабость, разбитость, болезненность кожи головы. Для купирования приступа можно использовать нурофен 400-600мг или триптаны, например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска.
Если головные боли будут сохраняться частыми более месяца,то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Добрый день. Опишите пожалуйста подробнее головные боли: Если можно, по пунктам
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?
Алина Сергеевна, здравствуйте
1. Бывают и такие и такие,чаще с какой то одной стороны
2. Последние 2 недели каждый день болит
3. Нет
4. 3-5 примерно
5. Нет
6. Не было
7. Не принимала таблеток
Ваша головная боль похожа на головную боль напряжения.
Данный вид головной боли требует приёма НПВС:
таб. Ибупрофен 400-800мг в сутки или Напросен 275-550мг
Это доброкачественный вид головной боли
НО
Если головные бол возники впервые в жизни и ранее не болела
голова- лучше выполнить МРТ головного мозга, УЗДГ не нужно
Профилактическое лечение назначают если частота головной боли более 10-15 раз в месяц на протяжении как минимум 3 месяцев( у Вас такого нет)
Алина Сергеевна, а если я делала в феврале кт головы и все было чисто, тоже нужно пройти?
Нет, тогда точно не нужно, все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20168 ответов
- 14 Августа 20191 ответ
- 25 Февраля 2020159 ответов