Консультация терапевта /

Анемия железо — вопрос №2742918

123 просмотра

Добрый день, можно ли по анализу крови понять тип анемии? Чем восполнить уровень железа ? (сорбифер вызывает жуткий дискомфорт в ЖКТ)

Гемоглобин 106 (норма от 120)
MCV 72 (норма от 82)
MCH 21.6 (норма от 26.7)
Цветовой показатель 0.65 ( норма от 0,85)
Тромбоциты 425 (норма от 152 до 372)
Ферритин 3.3 (норма 15-150)
Железо в сыворотке 3.5 (норма от 5.8)
трансферрин 3.7 (в норме)
ЛЖСС 75.8 (норма до 70)
ОЖСС 79.3 (норма до 63)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - железодефицитная анемия легкой степени; для выявления причины анемии - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.

В настоящее время для повышения гемоглобина и ферритина - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.

Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Да, по изменениям в крови можно предположить тип анемии. Вероятно, она железодефицитная. Так как снижен цветовой показатель и уменьшен объем эритроцита. Так же снижены ферритин и сывороточное железо, что тоже говорит в пользу железодефицита. Тромбоциты могут повышаться на фоне анемии.

Препарат можно заменить на тотему. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день, курс приёма 3 месяца. С дальнейшим контролем показателей железа ОЖСС, сывороточное железо, ферритин, общий анализ крови.

Так же в крови выявлен дефицит витамина Д. В таких случаях назначают его прием. Вигантол 14 капель в день - 8 недель, с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2 кап/день.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
Консультация гинеколога
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Витамин Д в дефиците

Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1. Скрытый дефицит железа
Можно начать приём более щадящего препарата -мальтофер по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. дефицит витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
24 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
23 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови и мочи
15 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расширенный общий анализ крови
3 октября 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сдала кровь на 13 неделе беременности !
20 декабря 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ГРИПП В. АНАЛИЗЫ . ОСЛОЖНЕНИЯ
18 марта
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Оксана Жежель
Я прикрепила анализ, где соэ в норме а нейтрофилы понижены.Данный специалист утверждал, что и...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск