СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2742918

Что вас беспокоит?

Анемия железо

Добрый день, можно ли по анализу крови понять тип анемии? Чем восполнить уровень железа ? (сорбифер вызывает жуткий дискомфорт в ЖКТ) Гемоглобин 106 (норма от 120) MCV 72 (норма от 82) MCH 21.6 (норма от 26.7) Цветовой показатель 0.65 ( норма от 0,85) Тромбоциты 425 (норма от 152 до 372) Ферритин 3.3 (норма 15-150) Железо в сыворотке 3.5 (норма от 5.8) трансферрин 3.7 (в норме) ЛЖСС 75.8 (норма до 70) ОЖСС 79.3 (норма до 63)

20 Декабря 2024·Просмотров: 161·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По результатам анализов - железодефицитная анемия легкой степени; для выявления причины анемии - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.

В настоящее время для повышения гемоглобина и ферритина - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.

Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Да, по изменениям в крови можно предположить тип анемии. Вероятно, она железодефицитная. Так как снижен цветовой показатель и уменьшен объем эритроцита. Так же снижены ферритин и сывороточное железо, что тоже говорит в пользу железодефицита. Тромбоциты могут повышаться на фоне анемии.

Препарат можно заменить на тотему. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день, курс приёма 3 месяца. С дальнейшим контролем показателей железа ОЖСС, сывороточное железо, ферритин, общий анализ крови.

Так же в крови выявлен дефицит витамина Д. В таких случаях назначают его прием. Вигантол 14 капель в день - 8 недель, с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2 кап/день.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
Консультация гинеколога
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Витамин Д в дефиците

Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Скрытый дефицит железа
Можно начать приём более щадящего препарата -мальтофер по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. дефицит витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.