Консультация терапевта /

Понижены нейтрофилы, повышены лейкоциты — вопрос №2304385

308 просмотров

Здравствуйте! После аварии в октябре 2023 дисторсия позвоночника, жидкость в крестцовом отделе, глиозные изменения в головном мозге. Начали болеть и отекать ноги, вены пульсируют, колени болят и хрустят. Утром на ноги больно встать. Днем больно ходить. Сделала узи, пезультаты прикрепляю. Анализ крови с отклонениями. Подскажите, что делать в такой ситуации. Интересуют больше отклонения в анализах. Из хронических - гипотериоз, принимаю эутирокс 50, ттг в норме

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотиреоз компенсированный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Скажите перед сдачей анализов не болели?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов , может говорить о перенесенной вирусной инфекции , если перед сдачей не болели , рекомендую Вам сдать кровь на igM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке обусловленной перенесенной вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией, для уточнения - консультация инфекциониста.

Повышение глюкозы может говорить о сахарном диабете или преддиабете, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), консультация эндокринолога.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции или бессимптомного вирусоносительства.
Рекомендую сдать анализы крови. ПЦР тест крови (количественно) на вирус Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес 6,7 типов.

В биохимии повышена глюкоза крови, что требует уточнения. Нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки гипергликемии.
Какие симптомы? Что беспокоит?
Клиент
Хайшат Нарзановна, вообще я болею достаточно часто. Муж недавно сильно переболел. Если последний вирус был примерно недели три - месяц назад - может от этого быть такой анализ? И лейкоциты не могут быть повышены, от воспаления в коленных суставах? Они отекли и болят в последнюю неделю очень сильно
Терапевт, Кардиолог
Рекомендую исключить персистирующие вирусные инфекции.
Сдайте анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
Анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
Терапевт
Здравствуйте! По результатам клинического анализа крови - есть признаки перенесенной вирусной инфекции, но так как лейкоциты и СОЭ в пределах нормы - процесс неактивный, возможно перенесли латентно ( бессимптомно).
Уровень глюкозы несколько повышен. Рекомендую пересдать анализ крови натощак ( перед сдачей примерно 8 часов голода), гликозилированный гемоглобин - этот анализ покажет средний уровень глюкозы за 3 месяца), если показатели будут повышены - необходима консультация эндокринолога.
По поводу боли в ногах хочу задать некоторые уточняющие вопросы:
- болят только коленные суставы? Болят больше утром после сна или вечером после ходьбы? Когда вы ходите Вам легче или хуже? Есть ли понятие утренней скованности, когда Вам нужно расходиться более 15 минут?
Желательно выполнить рентгенографию коленных суставов для уточнения стадии артроза-артрита
Есть начальная степень венозной недостаточности по данным УЗИ. В данном случае рекомендуют физическую активность умеренную (плавание, ходьба), венотоники - например, Детралекс 1000 мг 1 т. длительно.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо ! Утром скованность, ноги болят когда долго хожу сильнее. В коленях больше но ноги целиком тоже болят
Клиент
Виктория Владимировна, еще подскажите пожалуйста в летний период вместо компрессионных чулок можно носить компрессионные наколенники?
Терапевт
Припухали ли суставы? Были ли горячие, красные? Если "да" - с чем связываете? Есть ли псориаз у Вас или Ваших родственников? Боль в коленных суставах усиливалась постепенно или возникла резко? Каков Ваш рост и вес?
Клиент
Виктория Владимировна, псориаза нет, припухли и покраснели, мы делаем ремонт и много поднималась опускалась при поклейки обоев на стол и обратно, до этого болели но не так сильно. Начались боли после аварии. Утром просто невозможно встать на ноги, больно идти
Клиент
Виктория Владимировна, рост 160 вес 58
Терапевт
Они выполняют несколько разную функцию: компрессионные чулки помогаю восстановить венозный отток, наколенники же поддерживает сустав во время нагрузки. Поэтому не желательно менять одно на другое.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, просто с наколенниками меньше болят колени, может быть пока сделать упор на поддержку колен. На Вены наколенники не влияют?
Терапевт
Если Вы четко связываете появление болевого синдрома с аварией (травмой) - это может быть симптомом травматического повреждения сустава ( а именно связочного аппарата, тк в колене очень большое количество связок + мениски, которые также могут повреждаться при травме). Организм мог компенсировать повреждение, если оно было незначительным и симптомы могли усилиться после нагрузки (ремонта и длительного пребывания на коленях).
Идеальным методом визуализации этих связок - МРТ коленных суставов.
Также это может быть остеоартроз - дегенеративно-дистрофическое изменения сустава, которое могло быть спровоцировано той же травмой, большой нагрузкой на сустав. Лечение на начальных стадиях консервативное и сводится к поддержанию массы тела ( у Вас она в норме) и лечебной физкультуре, при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) короткими курсами 7-14 дней и курсы хондропротекторов при необходимости.
Ситуация требуют дообследования для постановки диагноза и дальнейшей тактики. Рекомендую очно проконсультироваться с травматологом, а затем при необходимости с ревматологом. Т.к. необходимо осмотреть Ваши суставы, пропальпировать и оценить объем движений.
На данный момент можете носить мягкие наколенники, коротким курсом НПВП, например Ксефокам 8 мг 1-2 раза в сутки - 10 дней. Будьте здоровы!
Терапевт
Можете носить некоторое время наколенники до постановки диагноза, после будут даны рекомендации на их счет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин низкий
14 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит горло
18 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Повышение гемоглобина, плохой ОАК
2 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
26 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен креатинин, признаки воспаления
10 ноября 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий