Консультация гепатолога /

Гиподенсный участок в печени — вопрос №2743089

151 просмотр

Добрый день!
Была пройдена процедура кт с контрастом. В заключение определен гиподенсный участок в печени с нечёткими границами (во вложении).
До процедуры кт был сдан анализ крови. По результатам креатинин - 130, холестерин - 5.9, онкомаркеры - в пределах нормы, альфа-амилаза - ниже нормы.
Было рекомендовано через 6 мес. пройти повторно процедуру УЗИ, а также обратиться к гепатологу. В нашем населённом пункте специалиста нет, выезд в другой город пока затруднен. В связи с этим хотелось бы уточнить, что на данном этапе можно дополнительно предпринять, или просто остается вести наблюдение?
Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 34

Хронические болезни: Повышенное давление, остеохондроз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравситвуйте! По расположению (4 сегмент) и структуре (сниженная плотность по КТ) действительно очень похоже на участок локального стеатоза печени - это накопление жира в одном из участков ткани печени, возникает по тем же причинам, что и диффузный стеатоз - обычно на фоне избыточной массы тела и нарушений обмена веществ на этом фоне.
Это совершенно не опасное, доброкачественное состояние. Требует плавного снижения массы тела, если она избыточная, и здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки и рациональное питание).
Клиент
Спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По МСКТ брюшной полости локальное отложение жира в печени (участок стеатоза), он не дает никаких жалоб, это доброкачественное образование, обратимое. В данной ситуации требуется только наблюдение, контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев, а затем 1 раз в год.
Изолированное повышение креатинина при норме мочевины (если я верно понимаю) в диагностическом плане не значимо. Т.е. это не говорит что есть проблема с почками. Если кровь сдавали поале выполнения КТ с контрастом то креатинин мог повыситься после контраста, это частое явление. Или если было повышение давления креатинин мог тоже отреагировать своим повышением.
Для коррекции выявленных изменений по исследованию и повышению холестерина рекомендуется средиземноморский тип питания, разумная физ.активность+ омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Если АЛТ в норме (если правильно поняла) то больше медикаментозная коррекция не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас начальные проявления стеатозной болезни печени.
Т. Е. Печень начинает накапливать жировую ткань и на КТ врач увидел участок стеатоза.
Вам нужно сдать биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
Сейчас дополнительных препаратов принимать Вам не нужно , сначала нужно посмотреть на показатели крови.
Скажите пожалуйста свой вес и рост, как у Вас организовано питание?
Клиент
Добрый день! Рост - 170, вес - 82. Две недели как стараюсь ограничивать общую калорийность.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, прежде всего исключите трансжиры из рациона.
Мясо постарайтесь заменить на рыбу, исключите мясные суппродукты( печень и тд) , если со стулом все хорошо и нет болей в животе, то увеличьте растительную клетчатку из рациона.
И сдайте биохимию , если показатели печени будут в норме , то ничего дополнительно принимать для печени не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! не Переживайте, описывают доброкачественное образование, участок жировой ткани в печени

есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременость
8 августа 2022
Алина
Вопрос закрыт
Высокий амг
14 декабря 2023
Ирина, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
ТТГ у ребенка
8 февраля 2024
Дарья, Черепаново
Вопрос закрыт
Что это может быть?
18 августа 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва