СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гиподенсный участок в печени

Добрый день! Была пройдена процедура кт с контрастом. В заключение определен гиподенсный участок в печени с нечёткими границами (во вложении). До процедуры кт был сдан анализ крови. По результатам креатинин - 130, холестерин - 5.9, онкомаркеры - в пределах нормы, альфа-амилаза - ниже нормы. Было рекомендовано через 6 мес. пройти повторно процедуру УЗИ, а также обратиться к гепатологу. В нашем населённом пункте специалиста нет, выезд в другой город пока затруднен. В связи с этим хотелось бы уточнить, что на данном этапе можно дополнительно предпринять, или просто остается вести наблюдение? Заранее благодарю за ответ!

Повышенное давление, остеохондроз
34 года
20 Декабря 2024·Просмотров: 908·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравситвуйте! По расположению (4 сегмент) и структуре (сниженная плотность по КТ) действительно очень похоже на участок локального стеатоза печени - это накопление жира в одном из участков ткани печени, возникает по тем же причинам, что и диффузный стеатоз - обычно на фоне избыточной массы тела и нарушений обмена веществ на этом фоне.
Это совершенно не опасное, доброкачественное состояние. Требует плавного снижения массы тела, если она избыточная, и здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки и рациональное питание).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МСКТ брюшной полости локальное отложение жира в печени (участок стеатоза), он не дает никаких жалоб, это доброкачественное образование, обратимое. В данной ситуации требуется только наблюдение, контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев, а затем 1 раз в год.
Изолированное повышение креатинина при норме мочевины (если я верно понимаю) в диагностическом плане не значимо. Т.е. это не говорит что есть проблема с почками. Если кровь сдавали поале выполнения КТ с контрастом то креатинин мог повыситься после контраста, это частое явление. Или если было повышение давления креатинин мог тоже отреагировать своим повышением.
Для коррекции выявленных изменений по исследованию и повышению холестерина рекомендуется средиземноморский тип питания, разумная физ.активность+ омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Если АЛТ в норме (если правильно поняла) то больше медикаментозная коррекция не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Здравствуйте!
У Вас начальные проявления стеатозной болезни печени.
Т. Е. Печень начинает накапливать жировую ткань и на КТ врач увидел участок стеатоза.
Вам нужно сдать биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
Сейчас дополнительных препаратов принимать Вам не нужно , сначала нужно посмотреть на показатели крови.
Скажите пожалуйста свой вес и рост, как у Вас организовано питание?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Рост - 170, вес - 82. Две недели как стараюсь ограничивать общую калорийность.

Принятый ответ

Да, прежде всего исключите трансжиры из рациона.
Мясо постарайтесь заменить на рыбу, исключите мясные суппродукты( печень и тд) , если со стулом все хорошо и нет болей в животе, то увеличьте растительную клетчатку из рациона.
И сдайте биохимию , если показатели печени будут в норме , то ничего дополнительно принимать для печени не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! не Переживайте, описывают доброкачественное образование, участок жировой ткани в печени

есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.