Затяжная желтуха — вопрос №2743565

Question

Затяжная желтуха — вопрос №2743565

Светлана

57 просмотров

20 декабря 2024

Здравствуйте!
Моему малышу почти 3 месяца( дата рождения 03.10.24), ставят желтуху.
В роддоме лежали под лампой пару часов с положительным эффектом. Далее через 3 недели поступаем в стационар с желтухой при поступлении билирубин 242, прямой 12,10 ,АЛТ 49, АСТ - 90(повышен) 8 дней лежали под лампой, а также высеяли стафилококк аурэус из носа, зева и глаз + у меня в грудном молоке.
При выписке билирубин 151, прямой- 14, АСТ- 69
Ребенок полностью на гв . На осмотре в 1 месяц при измерении билитестом показывает на лице и груди -0
Бх от 17.12 (2,5 мес) билирубин общ -47, АЛТ -38 АСТ - 52
ОАК эр - 2,95, Нb - 93 , лей- 6,3 , но нейт 22%, лимф- 63%
Хотя в роддоме и далее в стационаре анемии не было.
Врач выписывает мальтофер и хафитол и полностью отменить гв на 10 дней и допаивать водой, 2 дня пытаюсь днем давать смесь, а ночью грудь( чтобы постепенно уходить от гв), но чувствую, что комки начинают образовываться в груди, хотя сцеживаю каждые 2-4 часа, а воду совсем не хочет пить, ни из ложки, ни из бутылки

Возраст: 27

Хронические болезни: синусит

Вопрос закрыт

затяжная желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 20 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, спасибо большое, прикрепила оак и бх, тогда нужно ли принимать мальтофер?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 20 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Посмотрела, по анализу крови – физиологическая анемия. Прием препаратов железа не нужен. Контроль анализа через один месяц.
Если ребёнок на грудном вскармливании -важно убедиться, что уровень гемоглобина и ферритина у мамы в норме

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ГВ можно и нужно продолжать.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если ребёнок плохо пьёт воду, то чаи детские 40 мл на кг веса тела в сутки, посмотрите линейку Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита и др - что подходит по вкусу и возрасту. Начинать с чайной ложечки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжная желтуха

4 ответа

21 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденного

7 ответов

3 февраля 2023

Аня

Вопрос закрыт

Затяжная желтуха и гипотериоз новорожденного

3 ответа

22 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Можно ли делать прививку?

3 ответа

25 сентября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Урусова Лина Сафудиновна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T18:44:12+03:00

Здравствуйте. При грудном вскармливании желтуха может быть заятяжная, действительно, так как в грудном молоке содержатся компоненты, способствующие переходу прямого билирубина обратно в непрямую форму и всасыванию его из кишечника в кровоток, поэтому может гипербилирубинемия сохраняться дольше. Это не представляет никакой опасности, билирубин до высоких цифр не поднимается, это не требует отмены ГВ, так как сохранение грудного вскармливания очень важно в раннем возрасте.
По анализу крови - снижение эритроцитов, гемоглобина и связано с короткой продолжительностью жизни эритроцитов у новорожденных (90 дней в сравнении со 120 днями у взрослых). Это вызывают снижение концентрации гемоглобина (Hb) в течение первых 2–3 месяцев жизни, может быть нормой уровень гемоглобина до 90 г/л.Потом медленно поднимается на 4-м–6-м месяцах жизни . Физиологическая анемия не требует дальнейшего обследования или лечения.

Accepted Answer · 2024-12-20T19:00:40+03:00

Здравствуйте
У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 95г/л
Так как это физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
При условии , что эритроцитарные индексы в норме ( mcv,mvh)

Омлете прикрепить анализ крови?

Считаю, что завершение и временная отмена грудного вскармливания не обоснована !

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T21:08:47+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Идёт замена фетального гемоглобина на адультус, поэтому физиологическая анемия до 6 мес у детей вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Волкова Татьяна Павловна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T23:17:02+03:00

Здравствуйте
Отмена ГВ - некорректная рекомендация.
Рекомендуется продолжать ГВ
Желтуха проходит к 3-4 месяцам жизни
Рекомендуется:
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день .
Физиологическая анемия не требует лечения
Будьте здоровы!

Иманова Эльнура Назимовна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T21:52:32+03:00

Здравствуйте
У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100

Полностью отменять ГВ не нужно можно кормить 50+50 (смесь +ГВ)
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе