Что вас беспокоит?
Затяжная желтуха
Здравствуйте! Моему малышу почти 3 месяца( дата рождения 03.10.24), ставят желтуху. В роддоме лежали под лампой пару часов с положительным эффектом. Далее через 3 недели поступаем в стационар с желтухой при поступлении билирубин 242, прямой 12,10 ,АЛТ 49, АСТ - 90(повышен) 8 дней лежали под лампой, а также высеяли стафилококк аурэус из носа, зева и глаз + у меня в грудном молоке. При выписке билирубин 151, прямой- 14, АСТ- 69 Ребенок полностью на гв . На осмотре в 1 месяц при измерении билитестом показывает на лице и груди -0 Бх от 17.12 (2,5 мес) билирубин общ -47, АЛТ -38 АСТ - 52 ОАК эр - 2,95, Нb - 93 , лей- 6,3 , но нейт 22%, лимф- 63% Хотя в роддоме и далее в стационаре анемии не было. Врач выписывает мальтофер и хафитол и полностью отменить гв на 10 дней и допаивать водой, 2 дня пытаюсь днем давать смесь, а ночью грудь( чтобы постепенно уходить от гв), но чувствую, что комки начинают образовываться в груди, хотя сцеживаю каждые 2-4 часа, а воду совсем не хочет пить, ни из ложки, ни из бутылки
Принятый ответ
Здравствуйте. При грудном вскармливании желтуха может быть заятяжная, действительно, так как в грудном молоке содержатся компоненты, способствующие переходу прямого билирубина обратно в непрямую форму и всасыванию его из кишечника в кровоток, поэтому может гипербилирубинемия сохраняться дольше. Это не представляет никакой опасности, билирубин до высоких цифр не поднимается, это не требует отмены ГВ, так как сохранение грудного вскармливания очень важно в раннем возрасте.
По анализу крови - снижение эритроцитов, гемоглобина и связано с короткой продолжительностью жизни эритроцитов у новорожденных (90 дней в сравнении со 120 днями у взрослых). Это вызывают снижение концентрации гемоглобина (Hb) в течение первых 2–3 месяцев жизни, может быть нормой уровень гемоглобина до 90 г/л.Потом медленно поднимается на 4-м–6-м месяцах жизни . Физиологическая анемия не требует дальнейшего обследования или лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 95г/л
Так как это физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
При условии , что эритроцитарные индексы в норме ( mcv,mvh)
Омлете прикрепить анализ крови?
Считаю, что завершение и временная отмена грудного вскармливания не обоснована !
Надежда Александровна, спасибо большое, прикрепила оак и бх, тогда нужно ли принимать мальтофер?
Посмотрела, по анализу крови – физиологическая анемия. Прием препаратов железа не нужен. Контроль анализа через один месяц.
Если ребёнок на грудном вскармливании -важно убедиться, что уровень гемоглобина и ферритина у мамы в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Идёт замена фетального гемоглобина на адультус, поэтому физиологическая анемия до 6 мес у детей вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
ГВ можно и нужно продолжать.
если ребёнок плохо пьёт воду, то чаи детские 40 мл на кг веса тела в сутки, посмотрите линейку Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита и др - что подходит по вкусу и возрасту. Начинать с чайной ложечки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Отмена ГВ - некорректная рекомендация.
Рекомендуется продолжать ГВ
Желтуха проходит к 3-4 месяцам жизни
Рекомендуется:
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день .
Физиологическая анемия не требует лечения
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100
Полностью отменять ГВ не нужно можно кормить 50+50 (смесь +ГВ)
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202210 ответов
- 23 Января 202423 ответа
- 6 Ноября 202427 ответов
- 16 Декабря 20255 ответов