Затяжная желтуха — вопрос №1018109

Question

Затяжная желтуха — вопрос №1018109

Анастасия

367 просмотров

21 августа 2022

Ребёнку месяц и 3 недели. Лечили желтуху лампой. 16.08 билирубин при измерении билитестом был 53, 21.08 контрольный замер и уже 80. В чем может быть причина? Что делать дальше? У нас резус конфликт, может ли это влиять? Стоит ли отказываться от грудного молока?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

билирубин

желтуха

затяжная желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 21 августа 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. Кал желтый, мочится и кушает хорошо. В первый месяц набрала 800 грамм от рождёния. Кровь завтра сдадим обязательно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 21 августа 2022

Клиент

Ирина, фото ребёнка и выписки прикрепила.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 августа 2022

Педиатр, Врач УЗД

Анастасия , Ну тогда давайте дождёмся результата.Если хорошо кушает, набирает, стул хороший, моча светлая, думаю, все хорошо.
Можно сдать еще оак, чтобы окончательно убедиться, что гемолиза эритроцитов нет.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 августа 2022

Педиатр, Врач УЗД

Малыш внешне не бледный , билирубин будет в районе 120-150 мкмоль/л, сдайте общий анализ крови, если билирубин будет таковым, гемоглобин в норме, в лечении не будет нуждаться.

Пожаловаться

Анастасия, 21 августа 2022

Клиент

Ирина, спасибо. А с чем может быть связан его повторный рост?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 августа 2022

Педиатр, Врач УЗД

Анастасия, по билитесту нельзя говорить о росте , это приблизительный результат.
Если речь о сравнении с билирубином из выписки, то брали Вам его на 2 сутки, когда как пик гипербилирубинемии третьи- четвёртый сутки.

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста. В месяц делали узи печени, норма.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 22 августа 2022

Педиатр, Врач УЗД

Анастасия, биохимия хорошая( небольшое повышение аст, алт диагностически не значимо), билирубин небольшой , снижается, соотношение фракций правильное.Если гемоглобин хороший, никакого лечения не требуется , биохимия по-тихоньку выравняется.

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2022

Клиент

Ирина, гемоглобин 109 сегодня по анализам.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 22 августа 2022

Педиатр, Врач УЗД

Хорошо, билирубин не будет подниматься , за гемоглобином следить.
Контоль оак через недели 1.5, если особых жалоб не будет.

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2022

Клиент

Ирина, подскажите нас пугают что это может быть цитоломегавирус, что не должно быть повышение билирубин при его снижении уже. Стоит ли переживать?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 22 августа 2022

Педиатр, Врач УЗД

Анастасия, если бы было инфицирование, то преобладала бы прямая фракция билирубина.Просто при анемии даже небольшая гипербилирубинемия выглядит более выраженной.На самом деле билирубин снижается, но за гемоглобином надо следить, иногда анемия в динамике нарастает при ГБН , если вяло текущий гемолиз эритроцитов продолжается .
На данный момент контроль оак, пока больше ничего...также попросите сделать оак с ретикулоцитами в динамике, если анемия будет нарастать и будут низкие ретикулоциты иногда рекомендую вводить эритропоэтин.
С билирубуном все нормализуется .

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2022

Клиент

Александра, здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 23 августа 2022

Педиатр

Динамика положительная, анализ крови хороший, не переживайте, все будет хорошо. Контроль бх крови через 2 недели

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 августа 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, узи печени делали в месяц, все в норме. Кровь завтра сдадим на всякий случай

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2022

Клиент

Шалала, здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 22 августа 2022

Педиатр

Посмотрела билирубин 129 мкмоль/л, показатель не критичный, назначенные рекомендации выполняйте+частое прикладывание к груди, билирубин выводится калом и мочой, далее пересдайте через 14 дн для динамического наблюдения. Общий анализ крови в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтуха новорождённых

2 ответа

27 марта 2020

Ксения

Вопрос закрыт

В 3 недели повышенный билирубин 282

6 ответов

13 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Сохраняется повышенный билирубин

5 ответов

31 мая 2023

Оксана, Старый Оскол

Вопрос закрыт

К кому обратиться?

1 ответ

10 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кадымова Ирина Игоревна, 21 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-21T14:13:28+03:00

Анастасия, добрый день .
Анастасия, транскутанное определение билирубина носит ориентировочный характер. Я бы рекомендовала сдать биохимический анализ крови и ориентироваться на него.
Желтуха грудного вскармливания не является противопоказанием к кормлению грудью.
Если ребёнок набирает вес, если ребёнок активный, кал жёлтый, ребёнок мочится, ребёнок активно кушает, думаю что переживать не о чем.
Билирубин постепенно снизится.
Контроль оак, билирубина крови.
Прикрепите фото ребенка.
Прикрепите выписку из род дома.

Гамаюнова Александра, 21 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-21T15:50:01+03:00

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 21 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте, рекомендую сдать кровь из вены для определения билирубина и его фракций (прямой и непрямой). Гв продолжить. Кормите чаще, билирубин выводится с мочой и калом.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-21T16:36:34+03:00

Добрый день.

Билирубин снижается не сразу и лучше контролируется при анализе из вены. Если ребенок активным, хорошо кушает, набирает вес, то все в порядке. Нужно время для нормализации анализа. Если есть какие-то сомнения, пригласите педиатра, можно сдать биохимический анализ крови и сделать УЗИ печени.

Асадова Шалала Теймур кызы, 22 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-22T00:20:53+03:00

Здравствуйте Анастасия, достоверным результатом будет сдать венозную кровь на билирубин, ( билитест не информативен)
билирубин может сохраняться до 3х месяцев, гуляйте на солнышке, делайте солнечные ванночки, принимайте витамин Д3 1000МЕ 1 р в сут в первой половине дня, поите малыша водичкой. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!