Резекция сегмента легкого и курение. — вопрос №2744136

Question

Резекция сегмента легкого и курение. — вопрос №2744136

Данил, Москва

187 просмотров

20 декабря 2024

Добрый вечер, уважаемые врачи.
4 года назад была резекция s6 сегмента правого легкого "ВАТС типичная" по поводу туберкуломы. Прошло без осложнений.
Около полугода назад в период сильного стресса начал снова курить (до операции курил)
Понимаю, что курение вредит и в моем случае тем более, по этому через некоторое время планирую постепенно бросить.
Больше всего я боюсь т.н. "напряженный пневмоторакс", потому что начитался.
Пообщался с GPT (понятно, что не авторитетный источник) - он утверждает, что шанс на то, что превмоторакс в моем случае произойдет в течение жизни выше, чем что его не будет, если я не перестану курить.
Так ли это или нет такой статистики и на сколько курение повышает риски? Хотел бы услышать в целом про осложнения в течение жизни и последствия операции в старости.
Операция для меня в 20 лет в целом была коллосальным стрессом.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

курение

пневмоторакс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данил, 20 декабря 2024

Клиент

КТ делал на прошлой неделе. Есть ссылка, но там перс. данные. Можем пообщаться отдельно. Касательно булл- разве в 25 они бывают? Вроде на КТ нет

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Бывают и в 25 лет.
Можно сфотографировать заключение и прикрепить фото.
Если на КТ описана норма, значит риски пневмоторакса минимальные.

Пожаловаться

Данил, 20 декабря 2024

Клиент

Я помню, что еще 3,5 года назад мне фтизиатр говорила, что есть эмфизема небольшая из за чрезмерной воздушности.
По КТ сейчас- делал знакомый врач, на словах описал(

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Эмфизема и буллы это по сути одно и тоже, воздушные пузырьки.
Надо точно знать есть или нет такие изменения в легких.

Пожаловаться

Данил, 20 декабря 2024

Клиент

Могу вам прислать куда нибудь ссылку на исследование? Написал рентгенологу- говорит признаков Булл или эмфиземы нет

Пожаловаться

Данил, 20 декабря 2024

Клиент

Так же прикрепил описание годовалой давности

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Посмотрела прикрепленный файл. Буллы не описаны, это хорошо.
Если сейчас КТ без отрицательной динамики, это хороший прогноз.

Пожаловаться

Данил, 20 декабря 2024

Клиент

А в целом пневмоторакс это достаточно грозное состояние? В плане выживаемость не такая высокая? Меня этот вопрос очень беспокоит ввиду моей тревожности)

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Пневмоторакс хорошо лечится в отделении торакальной хирургии, обычно проходит совершенно без следа в течении 14-20 дней.

Пожаловаться

Данил, 20 декабря 2024

Клиент

А что касается напряжённого? На сколько он частый? И хороший ли шанс на выживание?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Это редкие случаи, плохие прогнозы крайне редки.
Чем раньше обратится за помощью, тем быстрее выздоровление и лучше прогноз.

Пожаловаться

Данил, 20 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер, Екатерина!
Прикрепил описание годовалой давности.
Неделю назад снова делал кт- есть ссылка на исследование (там перс данные, не хочу здесь публиковать). По описанию спрашивал у рентгенолога- говорит, Булл и эмфиземы нет (хотя фтизиатор 3,5 года назад говорила, что есть небольшая как-бы воздушность из за перерастяжения. Возможно, что то перепутала или прошло? ).

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нельзя исключать человеческий фактор, исследования выполнялось на разных аппаратах, с разной чувствительностью. Более достоверное исследование считается на данный момент.
Если нет признаков эмфиземы. Риск пневмоторакса стремится к нулю.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нельзя исключать человеческий фактор, исследования выполнялось на разных аппаратах, с разной чувствительностью. Более достоверное исследование считается на данный момент.
Если нет признаков эмфиземы. Риск пневмоторакса стремится к нулю.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если год назад не было эмфиземы ( ознакомилась с документом) . Значит 3,5 года назад тоже ее не было.

Пожаловаться

Данил, 20 декабря 2024

Клиент

3,5 года назад озвучивали по результатам рентгена

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Теперь пазл сошелся.
Рентген показывает только косвенные признаки, именно эмфизему в начальной степени не визуализирует.
Компьютерная томография более достоверный метод исследования. И более точный.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, если на исследованиях имеются буллы или воздушные кисты, риск есть даже у тех, кого они не беспокоили.

При курении формируется такое заболевание, как хобл, которое протекает несколькими этапами - бронхит, затем эмфизема. При эмфиземе разрушается стенка между альвеолами и формируется сверхвоздухоносная полость, которая может лопнуть при любом повышении давления в грудной полости.

Какие вопросы еще Вас интересуют, задавайте пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

5 ответов

27 января 2023

Светлана, Мурманск

Вопрос закрыт

Покраснения на коже что делать

8 ответов

26 марта 2023

Сергей, Самара

Вопрос закрыт

Температура после операции по удалению камня

2 ответа

9 июля 2024

Регина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T21:45:23+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Данил. Подскажите, когда делали последнее КТ легких?
Прикрепите по возможности к вопросу.
Если на КТ лёгких есть буллы, то риск пневмоторакса при продолжении курения высокий.

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T22:26:52+03:00

Добрый вечер!
Желательно ознакомится с описанием легких по компьютерной томографии.
Если есть эмфизема/буллы это всегда оставляет минимальный риск для возникновения пневмоторакса.
Возможно вам предлагали сдать анализ крови на дефицит альфа-1 антитрипсина.
Если будет интересно, можете ознакомиться со статьей. Не именно ваш случай, общие данные.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25295410/

Чобанян Арпине Араиковна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T22:32:12+03:00

Здравствуйте, если на исследованиях имеются буллы или воздушные кисты, риск есть даже у тех, кого они не беспокоили.

При курении формируется такое заболевание, как хобл, которое протекает несколькими этапами - бронхит, затем эмфизема. При эмфиземе разрушается стенка между альвеолами и формируется сверхвоздухоносная полость, которая может лопнуть при любом повышении давления в грудной полости.

Какие вопросы еще Вас интересуют, задавайте пожалуйста

Минеева Елена Сергеевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T04:36:00+03:00

Добрый день.

По КТ имеются только постоперационные рубковые изменения. Данных за наличие буллезной эмфиземы, полостных образований не обнаружено (эти изменения в легких повышают риск развития спонтанного пневмоторакса).

С учетом того, что в легких ,по сути, нет субстрата, который мог бы увеличивать риск развития пневмоторакса, то шанс его появления минимален. Курение не увеличивает риск развития данного осложнения , но увеличивает возможность развития заболеваний легких (та же эмфизема, ХОБЛ), которые впоследствие могут привести к пневмотораксу. Поэтому желателен своевременный отказ от этой вредной привычки.