Консультация пульмонолога /

Резекция сегмента легкого и курение. — вопрос №2744136

235 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи.
4 года назад была резекция s6 сегмента правого легкого "ВАТС типичная" по поводу туберкуломы. Прошло без осложнений.
Около полугода назад в период сильного стресса начал снова курить (до операции курил)
Понимаю, что курение вредит и в моем случае тем более, по этому через некоторое время планирую постепенно бросить.
Больше всего я боюсь т.н. "напряженный пневмоторакс", потому что начитался.
Пообщался с GPT (понятно, что не авторитетный источник) - он утверждает, что шанс на то, что превмоторакс в моем случае произойдет в течение жизни выше, чем что его не будет, если я не перестану курить.
Так ли это или нет такой статистики и на сколько курение повышает риски? Хотел бы услышать в целом про осложнения в течение жизни и последствия операции в старости.
Операция для меня в 20 лет в целом была коллосальным стрессом.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Данил. Подскажите, когда делали последнее КТ легких?
Прикрепите по возможности к вопросу.
Если на КТ лёгких есть буллы, то риск пневмоторакса при продолжении курения высокий.
Принятый ответ
Клиент
КТ делал на прошлой неделе. Есть ссылка, но там перс. данные. Можем пообщаться отдельно. Касательно булл- разве в 25 они бывают? Вроде на КТ нет
Пульмонолог
Бывают и в 25 лет.
Можно сфотографировать заключение и прикрепить фото.
Если на КТ описана норма, значит риски пневмоторакса минимальные.
Клиент
Я помню, что еще 3,5 года назад мне фтизиатр говорила, что есть эмфизема небольшая из за чрезмерной воздушности.
По КТ сейчас- делал знакомый врач, на словах описал(
Пульмонолог
Эмфизема и буллы это по сути одно и тоже, воздушные пузырьки.
Надо точно знать есть или нет такие изменения в легких.
Клиент
Могу вам прислать куда нибудь ссылку на исследование? Написал рентгенологу- говорит признаков Булл или эмфиземы нет
Клиент
Так же прикрепил описание годовалой давности
Пульмонолог
Посмотрела прикрепленный файл. Буллы не описаны, это хорошо.
Если сейчас КТ без отрицательной динамики, это хороший прогноз.
Клиент
А в целом пневмоторакс это достаточно грозное состояние? В плане выживаемость не такая высокая? Меня этот вопрос очень беспокоит ввиду моей тревожности)
Пульмонолог
Пневмоторакс хорошо лечится в отделении торакальной хирургии, обычно проходит совершенно без следа в течении 14-20 дней.
Клиент
А что касается напряжённого? На сколько он частый? И хороший ли шанс на выживание?
Пульмонолог
Это редкие случаи, плохие прогнозы крайне редки.
Чем раньше обратится за помощью, тем быстрее выздоровление и лучше прогноз.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Желательно ознакомится с описанием легких по компьютерной томографии.
Если есть эмфизема/буллы это всегда оставляет минимальный риск для возникновения пневмоторакса.
Возможно вам предлагали сдать анализ крови на дефицит альфа-1 антитрипсина.
Если будет интересно, можете ознакомиться со статьей. Не именно ваш случай, общие данные.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25295410/
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, Екатерина!
Прикрепил описание годовалой давности.
Неделю назад снова делал кт- есть ссылка на исследование (там перс данные, не хочу здесь публиковать). По описанию спрашивал у рентгенолога- говорит, Булл и эмфиземы нет (хотя фтизиатор 3,5 года назад говорила, что есть небольшая как-бы воздушность из за перерастяжения. Возможно, что то перепутала или прошло? ).
Пульмонолог, Терапевт
Нельзя исключать человеческий фактор, исследования выполнялось на разных аппаратах, с разной чувствительностью. Более достоверное исследование считается на данный момент.
Если нет признаков эмфиземы. Риск пневмоторакса стремится к нулю.
Пульмонолог, Терапевт
Нельзя исключать человеческий фактор, исследования выполнялось на разных аппаратах, с разной чувствительностью. Более достоверное исследование считается на данный момент.
Если нет признаков эмфиземы. Риск пневмоторакса стремится к нулю.
Пульмонолог, Терапевт
Если год назад не было эмфиземы ( ознакомилась с документом) . Значит 3,5 года назад тоже ее не было.
Клиент
3,5 года назад озвучивали по результатам рентгена
Пульмонолог, Терапевт
Теперь пазл сошелся.
Рентген показывает только косвенные признаки, именно эмфизему в начальной степени не визуализирует.
Компьютерная томография более достоверный метод исследования. И более точный.
Пульмонолог
Здравствуйте, если на исследованиях имеются буллы или воздушные кисты, риск есть даже у тех, кого они не беспокоили.

При курении формируется такое заболевание, как хобл, которое протекает несколькими этапами - бронхит, затем эмфизема. При эмфиземе разрушается стенка между альвеолами и формируется сверхвоздухоносная полость, которая может лопнуть при любом повышении давления в грудной полости.

Какие вопросы еще Вас интересуют, задавайте пожалуйста

Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, если на исследованиях имеются буллы или воздушные кисты, риск есть даже у тех, кого они не беспокоили.

При курении формируется такое заболевание, как хобл, которое протекает несколькими этапами - бронхит, затем эмфизема. При эмфиземе разрушается стенка между альвеолами и формируется сверхвоздухоносная полость, которая может лопнуть при любом повышении давления в грудной полости.

Какие вопросы еще Вас интересуют, задавайте пожалуйста

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По КТ имеются только постоперационные рубковые изменения. Данных за наличие буллезной эмфиземы, полостных образований не обнаружено (эти изменения в легких повышают риск развития спонтанного пневмоторакса).

С учетом того, что в легких ,по сути, нет субстрата, который мог бы увеличивать риск развития пневмоторакса, то шанс его появления минимален. Курение не увеличивает риск развития данного осложнения , но увеличивает возможность развития заболеваний легких (та же эмфизема, ХОБЛ), которые впоследствие могут привести к пневмотораксу. Поэтому желателен своевременный отказ от этой вредной привычки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Санкур.лечение после операции на венах
24 ноября 2015
Нина
Вопрос закрыт
Гистерэктомия
12 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Удаление фиброаденомы
21 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса