Что вас беспокоит?
Резекция сегмента легкого и курение.
Добрый вечер, уважаемые врачи. 4 года назад была резекция s6 сегмента правого легкого "ВАТС типичная" по поводу туберкуломы. Прошло без осложнений. Около полугода назад в период сильного стресса начал снова курить (до операции курил) Понимаю, что курение вредит и в моем случае тем более, по этому через некоторое время планирую постепенно бросить. Больше всего я боюсь т.н. "напряженный пневмоторакс", потому что начитался. Пообщался с GPT (понятно, что не авторитетный источник) - он утверждает, что шанс на то, что превмоторакс в моем случае произойдет в течение жизни выше, чем что его не будет, если я не перестану курить. Так ли это или нет такой статистики и на сколько курение повышает риски? Хотел бы услышать в целом про осложнения в течение жизни и последствия операции в старости. Операция для меня в 20 лет в целом была коллосальным стрессом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Данил. Подскажите, когда делали последнее КТ легких?
Прикрепите по возможности к вопросу.
Если на КТ лёгких есть буллы, то риск пневмоторакса при продолжении курения высокий.
КТ делал на прошлой неделе. Есть ссылка, но там перс. данные. Можем пообщаться отдельно. Касательно булл- разве в 25 они бывают? Вроде на КТ нет
Бывают и в 25 лет.
Можно сфотографировать заключение и прикрепить фото.
Если на КТ описана норма, значит риски пневмоторакса минимальные.
Я помню, что еще 3,5 года назад мне фтизиатр говорила, что есть эмфизема небольшая из за чрезмерной воздушности.
По КТ сейчас- делал знакомый врач, на словах описал(
Эмфизема и буллы это по сути одно и тоже, воздушные пузырьки.
Надо точно знать есть или нет такие изменения в легких.
Могу вам прислать куда нибудь ссылку на исследование? Написал рентгенологу- говорит признаков Булл или эмфиземы нет
Так же прикрепил описание годовалой давности
Посмотрела прикрепленный файл. Буллы не описаны, это хорошо.
Если сейчас КТ без отрицательной динамики, это хороший прогноз.
А в целом пневмоторакс это достаточно грозное состояние? В плане выживаемость не такая высокая? Меня этот вопрос очень беспокоит ввиду моей тревожности)
Пневмоторакс хорошо лечится в отделении торакальной хирургии, обычно проходит совершенно без следа в течении 14-20 дней.
А что касается напряжённого? На сколько он частый? И хороший ли шанс на выживание?
Это редкие случаи, плохие прогнозы крайне редки.
Чем раньше обратится за помощью, тем быстрее выздоровление и лучше прогноз.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Желательно ознакомится с описанием легких по компьютерной томографии.
Если есть эмфизема/буллы это всегда оставляет минимальный риск для возникновения пневмоторакса.
Возможно вам предлагали сдать анализ крови на дефицит альфа-1 антитрипсина.
Если будет интересно, можете ознакомиться со статьей. Не именно ваш случай, общие данные.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25295410/
Добрый вечер, Екатерина!
Прикрепил описание годовалой давности.
Неделю назад снова делал кт- есть ссылка на исследование (там перс данные, не хочу здесь публиковать). По описанию спрашивал у рентгенолога- говорит, Булл и эмфиземы нет (хотя фтизиатор 3,5 года назад говорила, что есть небольшая как-бы воздушность из за перерастяжения. Возможно, что то перепутала или прошло? ).
Нельзя исключать человеческий фактор, исследования выполнялось на разных аппаратах, с разной чувствительностью. Более достоверное исследование считается на данный момент.
Если нет признаков эмфиземы. Риск пневмоторакса стремится к нулю.
Нельзя исключать человеческий фактор, исследования выполнялось на разных аппаратах, с разной чувствительностью. Более достоверное исследование считается на данный момент.
Если нет признаков эмфиземы. Риск пневмоторакса стремится к нулю.
Если год назад не было эмфиземы ( ознакомилась с документом) . Значит 3,5 года назад тоже ее не было.
3,5 года назад озвучивали по результатам рентгена
Теперь пазл сошелся.
Рентген показывает только косвенные признаки, именно эмфизему в начальной степени не визуализирует.
Компьютерная томография более достоверный метод исследования. И более точный.
Принятый ответ
Здравствуйте, если на исследованиях имеются буллы или воздушные кисты, риск есть даже у тех, кого они не беспокоили.
При курении формируется такое заболевание, как хобл, которое протекает несколькими этапами - бронхит, затем эмфизема. При эмфиземе разрушается стенка между альвеолами и формируется сверхвоздухоносная полость, которая может лопнуть при любом повышении давления в грудной полости.
Какие вопросы еще Вас интересуют, задавайте пожалуйста
Здравствуйте, если на исследованиях имеются буллы или воздушные кисты, риск есть даже у тех, кого они не беспокоили.
При курении формируется такое заболевание, как хобл, которое протекает несколькими этапами - бронхит, затем эмфизема. При эмфиземе разрушается стенка между альвеолами и формируется сверхвоздухоносная полость, которая может лопнуть при любом повышении давления в грудной полости.
Какие вопросы еще Вас интересуют, задавайте пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день.
По КТ имеются только постоперационные рубковые изменения. Данных за наличие буллезной эмфиземы, полостных образований не обнаружено (эти изменения в легких повышают риск развития спонтанного пневмоторакса).
С учетом того, что в легких ,по сути, нет субстрата, который мог бы увеличивать риск развития пневмоторакса, то шанс его появления минимален. Курение не увеличивает риск развития данного осложнения , но увеличивает возможность развития заболеваний легких (та же эмфизема, ХОБЛ), которые впоследствие могут привести к пневмотораксу. Поэтому желателен своевременный отказ от этой вредной привычки.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20199 ответов
- 29 Августа 201918 ответов
- 12 Февраля 20208 ответов