Пневмония у ребенка — вопрос №2744434

Question

Пневмония у ребенка — вопрос №2744434

Ирина

266 просмотров

20 декабря 2024

Добрый вечер.
Дочь 12 лет.
13 декабря пожаловалась на горло, к вечеру поднялась температура до 39. Сбили нурофеном.

14 декабря температура до 39,
15 декабря до 40.2 ( делали укол),
16 декабря ОАК ( норма, срб не сдавали), темпа до 39.5.

Все это время ребёнка дважды в день осматривали врачи.
Лечение симптоматическое. Брызгала горло, ромашка, ингаверин 60.

17 декабря темпа также до 39.5, сухой кашель.
Рентген показал острую левостороннюю сегментальную верхнедолевую пневмония
Госпитализация.

Начали колоть антибиотик цефиксим с вечера 17 декабря.

С 19 декабря ингаляции с лазолваном+бромгексин. Кашель стал более влажным.

Анализ крови 18 дек - лейкоциты и соэ в норме, на срб тоже сдавали, но я результата не знаю..

19 дек сдали анализ на микоплазму ( результатов ещё нет).

Тревожит что до сих пор ( по истечении 72 часов от начала антибиотика) температура поднимается до 38 градусов.
Завтра врач будет смотреть..
Но оч переживаю..
Уже неделю температура..

В случае микоплазменной пневмонии тот антибиотик, который колят дочери, не эффективен?
При начале приёма клацида ( при подтверждении анализом) ситуация начнёт разрешаться?

Возраст: 12

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 т

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, насчёт питьевой режима - пьёт дочь. И чай ромашковый и просто воду.

То, что так долго температура и, как я понимаю, продолжается воспаление - это очень вредно?

Норма по ОАК больше говорит за микоплазму?

После начала приёма клацида температура должна на какие сутки уйти?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 21 декабря 2024

Педиатр

Очень хорошо, что жидкость девочка пьет.
Да, сохранение температуры говорит о протекании воспалительного процесса. Но, с другой стороны, это пневмония и температурная реакция быть должна. Есть даже плюс свой - организм борется, ему не все-равно. Иммунная система работает.
ОАК в вашем случае может говорить за атипичную микрофлору, к которой относится и микоплазма.
На фоне приема антибиотика температура может нормализоваться на 1-4 сутки, это индивидуально.

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста.
Сегодня начали приём клацида.
Ребёнок выпил 2 раза по 250 мг

Сегодня температура максимум 37.3- 37.4
Это же можно считать положительным сдвигом?

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, добрый вечер
Сегодня начали приём клацида. За весь лень темпа 37.3- 37.4
Не сбиваем.

Вчера темпа была до 38, сбивали, и она опять поднималась до этих значений.

Можно ли говорить, что есть положительный сдвиг?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 22 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Да, можно. Соблюдайте питьевой режим, чтобы не было повторных случаев подъема температуры.
Дома оптимальная температура 22-24 градуса, влажность до 60%, регулярные проветривания.

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, добрый день.

Продолжаем лечение от пневмонии.
Сейчас посмотрела результаты анализа крови, который сдавали сегодня

Снижен белок ( 49.5) при норме 60-80 по лаборатории ( сдавали анализы перед болезнью, планово, белок был в норме, а также неделю назад при госпитализации ( также в норме был)

Врача нет, мед сестра сказала, что у всех детей, которые сдавали сегодня анализы ( сама посмотрела на бланки) снижен белок примерно так же и это нормально.
Подскажите, так ли это?

Аст, алт, билирубин в норме, креатинин чуть снижен но он и в первом анализе в стационар был снижен врач сказал внимания не обращать.

П.с. сейчас дочь практически не ест ничего из мяса, рыбы и т.д. пока в стационаре

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, 8 декабря сдавали биохимию в инвитро. Белок был 72 ( 60-80), отёков нет. ОАМ ( так получилось, что в декабре сдавали 4 раза) в норме. Белка там нет.

Анализ от 17 декабря белок тоже в норме был.

У всех детей по результатам снижен белок. Это может быть ошибка исследования?
Не все с пневмонией

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 25 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте, Ирина.
Если действительно показатель общего белка был снижен в анализах разных людей. то, вероятнее всего. это дефект лаборатории (возможно что-то с анализатором или реактивами).
С другой стороны. во время пневмонии и плохого аппетита этот показатель может быть снижен. И это логично, ведь белок поступает из вне.
Поэтому всегда в периоде улучшения и восстановления рекомендуются продукты, содержащие белок, такие как мясо, рыба, молоко и молочные продукты, бобовые (горох, чечевица, фасоль), орехи(арахис, фисташки, грецкие), тыквенные семечки.
Сейчас аппетит снижен, но при стойком улучшении он тоже станет лучше. Длительность такой диеты не менее 2 месяцев по выздоровлению.
А анализ пересдать по выздоровлению можно.

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, то есть мне нужно дождаться результата анализа?
При этом, если он будет положительный, цефексим должны отменить?

Антибиотик этот колоть начали во вторник вечером, сегодня пятница.

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Да, его должны поменять на клиндамицин при положительной микоплазмы или хламидии.
Он не эффективен.

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а вот на хламидию мы не сдавали...

Подскажите, при нормальном ОАК ( лейкоциты 5, соэ 5) а было 2 анализа с разницей в 2 дня, больше данных за атипичную пневмонию?

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Да

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, сейчас спросила у врача по результату с реактивной белка.
Результат 9.9 при референсе 0- 9.0

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 21 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Это не так много. А температура как?

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 21 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Это не так много. А температура как?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, вчера доходила до 38 дне .
Дали жаропонижающее, снизилась до нормы, к вечеру до 37.8, на ночь 37.5, рано утром 37.3, сейчас 37.

Покупаю клацид и аципол.
Результатов анализа ещё нет

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, сегодня начали приём клацида.
Температура 37.3 - 37.4
Не сбиваем.
Это считается положительным сдвигом?

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 21 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Конечно

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 21 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Результаты не пришли?

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, нет ещё.
Трое суток с момента сдачи прошлого.
Как придут, если вопрос закрыт не будет, прикреплю.

Уколы антибиотиков продолжают колоть, сегодня это были пятые сутки

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 21 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Хорошо

Пожаловаться

Ирина, 22 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый вечер
Пришёл результат на микоплазму.
М положительный, G отрицательный.

Правильно я понимаю,что завтра должны отменить уколы? Это будут седьмые сутки с уколом.

Клацид продолжаем пить до 14 дней.

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 22 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Да, правильно.

Пожаловаться

Ирина, 22 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я могу быть бессимптомным носителем?
И заразить других людей ( сын, муж) с ними контакта у нас нет с 10 декабря, но вернемся 27 декабря.
Мне нужно тоже пить антибиотик?

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 22 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Вам нужно сдать тоже антитела. Носительстваине бывает. Бывает бессимптомное течение, при котором вы можете заразить

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день.

Продолжаем лечение от пневмонии.
Сейчас посмотрела результаты анализа крови, который сдавали сегодня

Снижен белок ( 49.5) при норме 60-80 по лаборатории ( сдавали анализы перед болезнью, планово, белок был в норме, а также неделю назад при госпитализации ( также в норме был)

Врача нет, мед сестра сказала, что у всех детей, которые сдавали сегодня анализы ( сама посмотрела на бланки) снижен белок примерно так же и это нормально.
Подскажите, так ли это?

Аст, алт, билирубин в норме, креатинин чуть снижен но он и в первом анализе в стационар был снижен врач сказал внимания не обращать.

П.с. сейчас дочь практически не ест ничего из мяса, рыбы и т.д. пока в стационаре

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, 8 декабря сдавали биохимию в инвитро. Белок был 72 ( 60-80), отёков нет. ОАМ ( так получилось, что в декабре сдавали 4 раза) в норме. Белка там нет.

У всех детей по результатам снижения белок. Это может быть ошибка исследования?
Не все с пневмонией

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 25 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Да, это нормально. Восстановится, когда начнет нормально есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли повторно заболеть пневмонией (короновирус)

1 ответ

16 июня 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Иммунитет после пневмонии

3 ответа

1 октября 2021

М, Москва

Вопрос закрыт

Консультация по назначенным лекарствам

8 ответов

20 ноября 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Этиология процесса в легких

1 ответ

14 мая 2022

Леонид

Вопрос закрыт

Кашель у грудничка

2 ответа

31 декабря 2023

элли

Вопрос закрыт

Ателектаз S4 правого легкого

4 ответа

25 сентября 2024

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-20T23:04:06+03:00

Здравствуйте, Ирина.
У вашего ребенка пневмония - воспалительный процесс в легочной ткани. Он может длительно сопровождаться температурой, до 10-14 дней. Это Вы должны знать.
Основные моменты: обязательный питьевой режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки дробно. Легкие любят влагу, а при пневмонии - тем более. Это способствует и выведению токсинов и ускорению выздоровления. Почкам для снижения интоксикационного синдрома тоже нужна жидкость, тогда и температура быстрее будет снижаться.
Оценивать эффект от антибактериальной терапии не ранее 3-4 суток при достаточном питьевом режиме.
В случае положительного результата на микоплазму действительно правильнее антибиотик поменять на кларитромицин(Клацид). Курс - не менее 10 дней без учета предыдущего курса. С антибиотиком обязательно пробиотик (Бак сет, Аципол, Максилак) на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены.

Кондратьева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T23:08:50+03:00

Здравствуйте, Ирина. Эффективность антибиотикотерапии оценивают на 3и сутки приёма. Значит он не эффективен и нужно менять. Да, скорее всего это атипичный возбудитель. На микоплазмы цефексим не подействует, нужен будет кларитромицин.
Скорейшего выздоровления!