Консультация проктолога /

Боль после склеротизации геморроя — вопрос №2745574

57 просмотров

Почти 2 месяца назад мне сделали ультразвуковую склеротизацию геморроидальных узлов в частной клинике. Но до сих пор меня мучают боли внутри прямой кишки. Я сходила на прием к проктологу в Московский центр проктологии т.к. частному врачу уже не доверяю. Процедуру мне делали 2 раза, боли были и после первого раза, никаких действенных рекомендаций я не получила, только пить нимесулид, еще давала свечи олистезин ( жуткая аллергия) и свечи индометацин. Проктолог из больницы сказала, что у меня не заживает прооперированное место ( причем сразу определила где болит ).Посоветовала в постеризан форте добавить витамины а и е и мазать 4 раза в день. ( у меня развилась аллергия на метилурацил, - все краснеет и щиплет. Возможно, потому что все началось с зуда в области ануса и длится уже с августа. Так что метилурацила я применяла много по рекомендациям терапевта и проктологов. ). Первый день мазь действовала. На второй стало пощипывать после мази, на 3 стало уже невозможно терпеть. На лидокаин у меня та же реакция, т.е. на короткий срок боль стихает, а затем возобновляется с еще большей силой. Что вы можете посоветовать? Могу еще добавить, что у меня СРК с диареей, стул не твердый, но и не жидкий, просто в течение дня до 6 раз. К гастроэнтерологу ходила, противомикробные препараты и пробиотики пила. Температуры и крови нет.

Возраст: 66

Хронические болезни: Срк, гастрит, дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Добрый день, Ирина!
Приложите фото анальной области в положении сидя с натуживанием, если возможно. Как давно проходили лечение у гастроэнтеролога? Приложите крайние анализы кала, если возможно.
Боль постоянная или во время дефекации, нет крови со стулом? Какие препараты на данный момент принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте. Фото приложила. Кальпротектин 22,8. Крови нет. Сейчас начала пить энтерофурил ( гастероэнтролог прописала в пятницу). Пила альфа нормикс и макмиррор, энтерол,бак сет и максилак. Еще дюспаталин и энтеролактис начала принимать, до этого тримедат. А также антидепрессанты от срк. Вчера боль стихла только вечером. Сходила к платной врачихе вчера. Говорит, что боль это ожог от фекалий, в сферу ее ответственности только геморрой входит. Дала нифидипин, мазать страшно, вдруг опять все отечет.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Добрый день, Ирина! Подскажите, а во время дефекации есть дискомфорт, боли или выделение крови? Или боль носит постоянный характер?
Клиент
Ирина Ивановна, во время дефекации боли нет. Она возникает после и длится долго.
Клиент
Ирина Ивановна, крови тоже нет.
Клиент
Ирина Ивановна, болит и щиплет в основном около копчика.
Хирург
Поняла вас. Похоже , что из-за частого стула рана действительно не может зажить.
В таком случае обсудите очно с доктором следующую схему лечения с учётом аллергических реакций на препараты:
- венотоник Детралекс 1000 мг или Флебодиа 600 мг в сутки до 2 месяцев
-Ректально свечи Постеризан (не форте) по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 14- 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
-облепиховые свечи 2 раза в день (можно за 10-20 минут до дефекации - для облегчения прохождения каловых масс)
- мазь Постеризан на анальную область 2 раза в день 14-20 дней.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки, наносите бепантен
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды.
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби), кисломолочные продукты.
По копрограмме есть небольшое количество йодофильной флоры, что говорит о нарушении состава микрофлоры кишечника.
Для нормализации флоры:
-Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 10 дней
- Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц или Закофальк по 3 капсулы в сутки 1 месяц - для создания условий для восстановления собственной микрофлоры ( можно параллельно энтеролактису, так как это пребиотики, они содержат вещества , способствующие быстрому развитию нормальной флоры)
-пищевые волокна - Фибраксин по 1 пакетика в сутки до 20 дней.
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо за развернутый ответ. Боюсь, только рацион с клетчаткой мне не подходит. Врач из больницы после осмотра написала, что на задней стенке воспаленный участок с мацерацией. Может, для подсушивания можно применять цинковую мазь? Только как она говорила смазывать нужно на глубину фаланги пальца. Что-то постеризан форте мне не помог даже с витаминами.
Хирург
Добрый вечер, Ирина! У свечей Постеризан и Постеризан форте совершенно разный состав, последние содержат в себе гормон.
С подсушивающей целью можете использовать цинковую мазь, либо свечи Проктозан, 2 раза в день 10 дней, они оказывают ранозаживляющее, подсушивающее, противовоспалительное действие. Фибраксин будет закреплять стул
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо. Проктозан я не смогла найти.
Хирург
Ирина, похожий состав у свечей Проктостезол или Анестезол
Клиент
Ирина Ивановна, большое спасибо
Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите фото проблемной области
Принятый ответ
Клиент
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте. Фото прикрепила.
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Фото прикрепила.
Проктолог, Хирург
Судя по фото у Вас острый геморрой или это довольно выраженный отек, странно, что так долго держится. Так же видимо незаживает рана послеоперационная, из-за этого и отек.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой.
Максилак 1 таблетка 1 раз в дееь 10 дней, для нормализации кишечной микрофломы. Применять достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Мазь постеризан 2-3 раза в день 20 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо. Розовый участок внутри это кожная складка. Проктолог из больницы написала в карте, что на задней стенке воспаленный участок слизистой с мацерацией. В этом месте и болит. Можно ли использовать цинковую мазь на глубину фаланги пальца для подсушивания? Или есть что-то другое? Клетчатка для размягчения стула мне не нужна, у меня противоположная проблема:).
Проктолог, Хирург
Для Вам назначен максилак.
Можно использовать свечи постеризан и проктозам, можно чередовать препараты.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо. Максилак я пила, сейчас мне гастроэнтеролог выписал другой пробиотик. Свечи и мазь постеризан я применяла, но эффекта пока нет. Болит почти снаружи.
Проктолог, Хирург
При условии, что снаружи, то можно местно релиф про мазь, свечи проктозан
Клиент
Игорь Юрьевич, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
9 ноября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Боли в правой стороне
14 октября 2024
Кристина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан