Консультация педиатра /

Жидкий стул и сыпь у новорожденного — вопрос №2745927

78 просмотров

Добрый день.
Малышу 2 недели, чисто на ГВ, уже 5 день у ребенка в животе после каждого кормления такое бурление и стул желтый и жидкий, как вода, пахнет кислым, раз по 8 в день, вокруг попы красное. На лбу 3 дня назад появились прыщи, сейчас они уже на щечках и голове, краснеют после крика. Днем стал подрываться резко с криком и спать очень мало, беспокойный, похоже на колики, но ночью спит хорошо, просыпается всего один раз - поест и сразу спать. Днем ест каждый час - полтора, срыгивает немного, после сна также иногда срыгивает свернувшимся молоком. Днем минут через 20 после кормления начинается резкий плач и беспокойство. После кормления ношу столбиком, перед кормлением выкладываю на живот. Сдали кал на углеводы - результат 0.75 %. С момента выписки из роддома - прибавка 500г.

Что это может быть и что делать с прыщами и жидким стулом?
Фото прыщей, стула и анализов прилагаю.
По еде - ничего необычного не ем, уже 3 дня как исключила молочную продукцию и ему даю по 5 кабель БиоГая, но лучше не становится.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Вы описываете признаки ЛН. И в таком случае в каждое кормление нужно добавлять Лактазар (фермент лактазы). Эффект оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. Препарат даем до 6 мес. На фоне активного ввода прикорма, все симптомы как правило проходят.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо большое
А по поводу сыпи? Что это такое? Я что то не то скушала? И что с ней делать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сыпь не связана с вашим питанием. Это акне новорожденных. Состояние проходящее ближе к 3-4 мес жизни ребёнка. Активного лечения не требуется.
Клиент
Дарья Игоревна, с вечера субботы принимаем лактазар и биогая (4 дня получается). Ранее ребенок днем очень много не спал - час спит и три бодрствует, а сегодня просыпается только на кормление минут на 40 и спит по 2 часа. Это нормально? Я, конечно, очень рада его спокойствию, но когда ты привык к другому, то уже настораживает.
Стул уже не так часто, раза 4 в день, консистенция еще жидкая.
Также вопрос, можно ли вместе с этими препаратами применять эспумизан бейби по требованию (вечером, когда он кричит и тужится). Можно ли его смешивать с лактазаром в одной бутылочке?
Клиент
Дарья Игоревна, также я кормлю малыша лежа на боку и пока он кушает - засыпает. Если носить столбиком после кормления, то он просыпается и плачет, а если не носить, то срыгивает после сна свернувшимся молоком. Кае быть?
Педиатр
Добрый вечер!
Да, конечно, ребёнка ничего не беспокоит, поэтому спит.
Да, давать можно, у этих препаратов разные точки приложения. Они совместимы друг с другом.
Во время кормления ребёнок глотает воздух, поэтому срыгивает после сна, ничего страшного в этом нет.
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо большое
Подскажите, пожалуйста, если переходить на ИВ, то в нашем случае какую смесь лучше выбрать, чтобы усваивалась нормально и лактазар не давать?
Педиатр
Вы можете так же продолжать давать лактазар, либо выбирать смеси безлактозные(нан, нутрилон). Выбирайте такую смесь которая всегда будет для вас доступна.
Педиатр
Здравствуйте.

1.По фото наиболее вероятно это акне нороворожденных.

Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Питание ваше не влияет. Мама на гв может кушать все, но в умеренных количествах. Молочную продукцию отменяем только при аллергии на белок коровьего молока, просто так это делать не нужно.

Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи.

2. По фото, описанию стула, общего самочувствия ребёнка, повышенным углеводам в кале у ребёнка есть признаки транзиторной Лактазной недостаточности.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала). Принимать минимум 1-2 месяца, затем смотреть на состояние стула. Елси стул не жидкий, не впитывается в подгузник, нет бурления сильного, перианальная область не раздражена, то можно постепенно отменять фермент (сначала убираем с ночных кормлений, затем с дневных). ЛН проходит к 6-7 месяцам.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, большое спасибо за развернутый ответ ??☺️
Клиент
Ирина Михайловна, с вечера субботы принимаем лактазар и биогая (4 дня получается). Ранее ребенок днем очень много не спал - час спит и три бодрствует, а сегодня просыпается только на кормление минут на 40 и спит по 2 часа. Это нормально? Я, конечно, очень рада его спокойствию, но когда ты привык к другому, то уже настораживает.
Стул уже не так часто, раза 4 в день, консистенция еще жидкая.
Также вопрос, можно ли вместе с этими препаратами применять эспумизан бейби по требованию (вечером, когда он кричит и тужится). Можно ли его смешивать с лактазаром в одной бутылочке?
Клиент
Ирина Михайловна, также я кормлю малыша лежа на боку и пока он кушает - засыпает. Если носить столбиком после кормления, то он просыпается и плачет, а если не носить, то срыгивает после сна свернувшимся молоком. Кае быть?
Педиатр
Не переживайте, по вашему описанию ничего страшного нет. Значит препарат работает и малыша ничего не беспокоит.

Частота стула и консистенция по немного меняются - динимика положительная.

Препараты лактазара и эспумизан бэби можно использовать вместе. Лучше лактазар развести отдельно в смеси, а эспумизан дайте через ложечку.

По срыгиванию ничего страшного нет, не обязательно держать столбиком, если малыш заснул. Срыгивания До 2-3 столовых ложек это вариант нормы. Сфинктер у малышей слабый и пища выходит оьратно, даже после сна.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое
Подскажите, пожалуйста, если переходить на ИВ, то в нашем случае какую смесь лучше выбрать, чтобы усваивалась нормально и лактазар не давать?
Педиатр
Лучше использовать любую смесь, но добавлять фермент (смеси серии комфорт, например).

Безлактозные смеси конечно проще, но углевод лактоза все же важен в развитии ребёнка и его пищеварения. Я бы рекомендовала использовать обычные смеси и добавлять фермент. Сама по себе ЛН проходит к 6-7 месяцам, симптомы начинают уменьшаться уже с 4-5 месяцев.

Педиатр
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То у ребёнка проявление лактазной недостаточности

Рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге


По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами липобейз беби

Диету вам соблюдать не надо исключить только сильные аллергены (мед ,цитрусовые ,орехи )
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое
Подскажите, пожалуйста, если переходить на ИВ, то в нашем случае какую смесь лучше выбрать, чтобы усваивалась нормально и лактазар не давать?
Педиатр
Не рекомендую переходит на безлактозную смесь так как малышу для развития хоть в малых дозах но нужна лактоза (ребёнок может меньше набирать в весе,отставать в развитие на безлактозной )
Можно перейти на обычную и добавлять фермент (нан опти про )
Педиатр
Здравствуйте.
По фото стула и описанию- типичные проявления лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендуется вводить лактазар, или колиф. На личике проявления акне новорожденных, самостоятельно проходит, делать ничего не нужно, они в норме постепенно проходят к 3-4 мес. Если решите перейти на смесь, то лучше выбирать не безлактозные, а обычные и добавлять фермент
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Волдыри на локтях
19 мая 2021
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Сыпь чешется
5 января 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Спазмы внизу живота
14 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Пропал стул у ребенка
1 марта
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск