И вновь предсердный ритм! — вопрос №2746136

Question

Консультация кардиолога /

И вновь предсердный ритм! — вопрос №2746136

Алекс, Набережные Челны

198 просмотров

21 декабря 2024

Добрый день, уважаемые врачи! Вновь на экг предсердный ритм

Патология или норма? Экг прикрепил!

Вопрос закрыт

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте,Алекс ! Это вариант физиологической нормы ,никаких угроз здоровью не несет ,не требует лечения ?Здоровья вам .

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Адель, не помню просил ли вас посмотреть холтер

https://disk.yandex.ru/d/srhc5beOVmCNwg скажите пожалуйста там где 185 пульс какая тахикардия? Синус или нет? Я приложил тут самые ключевые отрывки

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

По фрагментам больше за синусовую тахикардию, конечно помех много . При необходимости ХМ-ЭКГ 12 канальный повторить на аппарате другой фирмы .

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 21 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Алекс, Здравствуйте! К сожалению, вы не прикрепили ЭКГ. Но предсердный ритм это вариант нормы и не вызывает опасений. Так что не беспокойтесь. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Добрый день, доктор
Прикрепил

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

И доктор ещё приложил отрывок тахикардии, подскажите она синус или наджелудочковая?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 21 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела, все в порядке на ЭКГ. Поводов для беспокойства нет!

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

ещё приложил отрывок тахикардии, подскажите она синус или наджелудочковая? Где пульс 183 посмотрите очень прошу

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 21 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Наджелудочковая, т.к. пульс очень высокий, это не характерно для синусовой тахикардии. Здесь еще есть один ключевой критерий, для синусовой тахикардии характерно постепенное увеличения пульса и постепенное его снижение, для наджелудоковой характерно внезапное начало и окончание, сразу с высоким пульсом

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Она поднималась очень постепенно и медленно и там кажется в грудных есть p

Весь отрывок тут

https://disk.yandex.ru/d/srhc5beOVmCNwg

У меня просто сильные панички, очень ваше мнение

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

https://disk.yandex.ru/d/srhc5beOVmCNwg

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 21 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Алекс, сейчас ознакомлюсь и дам полный ответ.

У вас панические атаки?

Синусовый ритм может быть с такой частотой в редких ситуациях.

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Да, панические атаки. Была ремиссия 3 года и тут они снова повторились, к психотерапевту обратился.
Сделал узи сердца, кучу экг, нашли склонность к тахикардии.

Сделалкт мозга, брюшной полости, грудной клетки... ничего не нашли. Узи сосудов норма, узи сердца тоже, гормоны и биохимия норма, щитовидной тоже. Кортизол тоже

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 21 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась! Где пульс 180 трудно различить и сказать точно, а вот там где 163=>153 видно постепенное снижение, а также где долго пульс 150 это точно синусовая тахикардия. ПА практические всегда сопровождаются синусовой тахикардией. Здесь необходимая грамотная терапия. Также можно рассмотреть назначение бета-блокаторов по типу бисопролола, метопрола или небиволола, они контролируют пульс и могут облегчить симптомы на то время пока проходите лечение, направленное на панические атаки

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Где 180 описывали два функциональных диагноста как синус. Сказали что ориентировался на грудные отведения? Такое возможно? И не может же она быть синус синус наджелудочковая и сразу синус?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 21 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, я склоняюсь к их ответу, что это тоже синусовая тахикардия. Учитывая, что дальше везде синусовая тахикардия с высоким пульсом. Плюс доктор, который описывал холтер видел полную картину, а не отдельные фрагменты. Так что это действительно синусовая тахикардия

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 21 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Также уточню, что наджелудочкая тахикардия это доброкачественная и не опасная тахикардия

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Разве? Она разве не от wpw?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 21 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, при ВПВ это частный случай. Разновидностей НЖТ очень много разных и с разными механизмами. У Вас признаков ВПВ я нигде не вижу

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Получается мне можно ходить в зал?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 21 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Алекс, по тем данным, которые мы обсудили, я противопоказаний не вижу

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Я просто переживал что если это все таки нжт то это смертельно и я умру. Появил,я жуткий страх смерти и уезжать далеко от дома

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 21 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Алекс, не переживайте! Тем более Вам два функциональных диагноста сказали, что это синусовая тахикардия, я тоже склоняюсь к этому с учетом данных холтера. Направьте лечение на панические атаки, повторите холтер на фоне стабилизации психоэмоционального фона и дальше определимся с тактикой. Сейчас можно рассмотреть вопрос для назначения ритмурежающих препаратов, посетите кардиолога очно и обсудите данный вопрос. Самое главное это не беспокоиться!

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Холтеры повторял... там 160-170 пульс синус...

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Но я очень переживаю... а вдруг это наджелудка?

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Или даже если она, то зал не противопоказан?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 23 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Алекс, здравствуйте! По всем данным это синусовая тахикардия! Не беспокойтесь! Умеренные физические нагрузки это только в пользу! Учитывая такой высокий пульс обратитесь к кардиологу очно для обсуждения ритмурежающей терапии. Вам сейчас назнаачили какие-нибудь противотревожные препараты?

В течение дня измеряете пульс?

Пожаловаться

Алекс, 23 декабря 2024

Клиент

Я все думаю, как бы в этом точно убедиться. Потому что больше на холтере я такую тахикардию не поймал...

У меня был ещё один эпизод когда я очень сильно разозлился и поругался пульс был сначала 130 потом 140 затем 150 затем 178 и также медленно снимался вниз...

Делал 4 холтера, просто очень переживаю что упускаю заболевание.

Аритмолог очный сказала ничего не нужно кроме фенибута и глицина

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 23 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Алекс! Помните, я Вам говорила о разнице между началом НЖТ и синусовой тахикардии? Вы сами описываете то, что характерно именно для синусовой тахикардии, постепенное повышение пульса. На холтере также видно, что у Вас все начинается с синусовой тахикардии и постепенно повышается до пульса 180. Для наджелудочковых тахикардий характерно внезапное начала и конец.

Не волнуйтесь, я правда не вижу серьезных поводов для беспокойства.

Пожаловаться

Алекс, 23 декабря 2024

Клиент

Марина Игоревна,посмотрите пожалуйста экг

Первое в покое 2 файла

3 4 файл нагрузка 30 приседания

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 23 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела! На первой ЭКГ миграция водителя ритма, на второй синусовая аритмия

Пожаловаться

Алекс, 23 декабря 2024

Клиент

Что такое миграция водителя ритма? Просто на второй писалось что ранний предсердный комплекс...

Это опасно?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 23 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Это не опасно. В норме водитель(источник) ритма у нас в синусовом узле, но иногда он может перемещаться в предсердия. Что у Вас и выявлялась ранее на ЭКГ. Просто сейчас на одной ЭКГ зарегистрированы и предсердные комплексы и синусовые. Это вариант нормы. На нагрузке синусовый узел берет превосходство над предсердиями и уже везде комплексы синусового происхождения

Пожаловаться

Алекс, 23 декабря 2024

Клиент

Хорошо... в этом плане я спокоен... но что делать с тем холтером... меня очень пугает перспектива упустить патологию нжт..

Пожаловаться

Алекс, 24 декабря 2024

Клиент

надеюсь последнюю плёнку сделал, посмотрите?

Пожаловаться

Алекс, 21 декабря 2024

Клиент

Спасибо, а тахикардия синус? Или наджелудочковая?

Пожаловаться

Алекс, 23 декабря 2024

Клиент

посмотрите пожалуйста экг

Первое в покое 2 файла

3 4 файл нагрузка 30 приседания

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 декабря 2024

Кардиолог

Добрый вечер, Алекс
Помню Ваши предыдущие вопросы
Предсердный ритм - это разновидность нормального синусового ритма , допустимая физиологическая норма .
По ЭКГ синусовая тахикардия , данных за наджелудочковую тахикардию нет .
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Алекс, 22 декабря 2024

Клиент

Юлия Владимировна, а многие пишут, что там из-за помех невозможно понять синус или нжт... вот и переживаю...

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 декабря 2024

Кардиолог

Алекс , добрый день.
Я думаю , это пишут те, кто не достаточно хорошо разбирается в ЭКГ .
У Вас синусовый ритм .
Никаких сомнений нет !

Пожаловаться

Алекс, 22 декабря 2024

Клиент

Спасибо, Юлия Владимировна

Я на всякий случай прикрепил тут отрывок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Профилактика инсульта

12 ответов

6 декабря 2019

Георгий

Вопрос закрыт

Стопы заваливаются у ребёнка

3 ответа

6 марта 2022

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Сотрясение у ребёнка

6 ответов

26 июня 2022

Таня, Раменское

Вопрос закрыт

Совместимы ли фенибут и анаприлин

1 ответ

4 декабря 2022

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Грязелечение и массаж при базальном пневмосклерозе лёгких!

4 ответа

11 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в области глаза и лба

5 ответов

24 сентября 2024

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Резкий набор веса при беременности

3 ответа

1 января

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос