Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном пузыре — вопрос №2746244

62 просмотра

Добрый день!
Были острые боли в районе живота. На осмотре скорой сказали, что боли при пальпации желчного пузыря, отправили на узи
Узи выявили камни (прилагаю фото)

Сделали гастроскопию, там все в порядке, только немного желчи и пена выявлена.

Пришли на прием к гастроэнтерологу в платную клинику, назначили к ним на операцию по удалению камней
Сказали, что пить «камнерастворяющие» никакие нельзя, потому как могут закупорить желчный канал (возможно ошибаюсь в названии)

Доктор осматривал, болей не было никаких, только по результатам узи назначил операцию

Боли в принципе раз в месяц только бывают в течение полугода, но после систематического приема жирной пиши

Вопрос: показана ли операция? И возможно ли назначение специальных препаратов?

Возраст: 25

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованием, просвет пузыря заполнен на 1/4, конкременты менее 6 мм.
В таком случае рекомендуется определить тип конкремента методом КТ или МРТ с контрастированием, что, к сожалению, невозможно сделать методом УЗИ Если плотность конкремента менее 100-150 HU, то можно вполне попробовать растворить данные конкременты препаратами УДХК, так как размеры относительно небольшие и занимаемая площадь тоже. Дополнительно рекомендуется выполнить биохимический анализ крови для оценки функционального статуса гепатобилиарной системы (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
Если конкременты плотные по результату Кт или МРТ, есть значимые отклонений в анализах, то в таком случае действительно рассматривается вариант плановой холецистэктомии, но пока ситуация требует уточнения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! При камнях в желчном пузыре жирная пища провоцирует его сокращение и может продвинуть камни в желчный проток, тем самым его закупорить. Рекомендуется исключать жирную пищу до растворения камней или удаления желчного пузыря.
Частые приступы желчной колики и заполненности желчного более 1/4 являются показаниями к проведению холецистэктомии. По данным УЗИ ситуация пограничная.
Препараты, которые используются для растворения камней в желчном пузыре не сдвигают камни и не могут вызвать закупорки просвета желчного протока, но могут быть просто неэффективны.
При схожих ситуациях рекомендуется уточнить плотность камней. Проводится КТ желчного пузыря с контрастированием. Если плотность конкремента менее 150 HU, можно пробовать растворить камни препаратами УДХК (15 мг на 1 кг веса всю дозу на ночь) длительно в течение 6-12 месяцев. Каждые 3 месяца рекомендуется проводить УЗИ-контроль для оценки растворения конкрементов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Действительно когда камень не один, то есть риск экстренной ситуации , и в таких случаях в плановом порядке рекомендуется плановая операция, тем более раз уже был эпизод острых болей .
Для назначения медикаментозного препарата - это урсодезоксихолевая кислота , выполняется мрт с контрастом , чтобы оценить плотность камней .
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!Наличие камней в желчном пузыре является показанием к плановому оперативному лечению. К сожалению, применение консервативной терапии неэффективно в большинстве случаев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОК после операции
1 июня 2022
Кристиночка, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва