Что вас беспокоит?
Как вылечить конъюнктивит у ретенкп? Не проходит 2 месяца
Добрый день, ребёнку 5 лет, не можем 1,5 месяца вылечить конъюнктивит. 9 марта была операция по удалению катаракты и установке иол в левом глазу. 1 апреля она заболевает с повышением т до 39,2, насморк, небольшой кашель, краснеет левый глаз. С этого дня попеременно конъюнктивит возникает то на левом, то на правом глазу сразу после отмены антибиотиков. Мы капали торбекс 8 дней, ципромед+ликролин 5 дней, тобрадекс 8 дней, Макситрол 12 дней. Везде где дексаметазон мы снижали капли постепенно до отмены. Последний раз антибиотик закапали в воскресение днём, сегодня утром после сна левый глаз опять покраснел. И это несмотря на то что каждый день протираем глаза блефароклиноыыми салфетками, капаем окомистин, офтальмоферон, Сдали анализы: мазок из конъюнктивы, анализ крови, мазки из горла и кровь на вирусы, нашли только герпес 6 типа в горле, лимфоузел увеличен шейный слева, снижен витамин Д3 в крови (при норме 30, у неё он 14). Внутрь даём зиртек 10 кап, свечи кипферон, ацикловир, д3 капли. Насморка нет. Выделения из глаз утром совсем маленькие, глаза не слезятся, не трёт их, не жалуется на глаза. Вопросы: 1. Как нам окончательно вылечить конъюнктивит? 2. Конъюнктивит ли это? Или это уже хронический конъюнктивит? 3. Могло ли это произойти из-за привыкания к дексаметазону? 4. Помогите, что делать и как быть? Какие анализы нужно сдать? Что капать? Как войти с антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно вас попросить предоставить фото глаз?
Катаракта врождённая? Только на одном глазу?
Знаете, вы много прокапали капель антибактериальных и мазок с конъюнктивы пришёл чистый, да и нет симптомов именно бактериального конъюнктивита (нет гнойного отделяемого) -мое личное мнение что это не инфекция. А реакция на иол, возможно идёт вялотекущее воспаление в роговице или других струтурах глаза.
Хочется ещё выписку вашу увидеть и данные осмотра уже после выписки
Спасибо, но почему тогда проявилось спустя 3 недели после болезни, и почему второй газ тоже краснеет попеременно?
Выписку не давали после операции, делали в Эксимере.
Как с такими воспарениями внутри глаза бороться? И мог ли их не увидеть врач? За это время мы много ра были у врачей, там где оперировались и у Мосина, но они этого не видели.
Как реакция на ИОЛ - она может пройти? Или глаз отторгает иол? Фото прикрепляю
У неё синдром Стиклера, зрение -17 на обоих глазах. Катаракта появилась в 3 года и к 5 годам уже развилась до слепоты в этом глазу, на правом пока она маленькая.
Я не утверждаю про реакцию на иол, просто размышляю, перебирая все варианты.
По фото нет признаков именно бактериальной или вирусной инфекции. После стольких антибиотиков уж тем более любую бактериальную инфекцию победили.
Глаза раздражённые однозначно, сосуды резко расширены. Внутриглазное давление ребёнку измеряли (надо исключить его повышение).
Возможна такая ситуация-изначально появился конъюнктивит, стали лечить. И вроде инфекции уже нет и на фоне капель пошло раздражение конъюнктивы. Капли тоже имеют свой побочный эффект в виде пересушивания слизистой и раздражения.
И с каждым разом когда капаете снова антибиотик +гормон ситуация ухудшается.
Что бы я рекомендовала. Не капать никакие лечебные капли. А только увлажняющие +регенирующие, это стиллавит или оптинол мягкое восстановление по 1 кап 4-5 раз в день в оба глаза не менее месяца.
Изменить вгд у окулиста и оценить состояние роговицы.
Добрый день, спасибо да ответ. ВГД мерили он был 10-12. Но ещё измерим на этой неделе.
Может ли это быть увеит? И если внутренняя инфекция или отторжение иол, то врач это видит? Или нужны специальные обследования?
Нам нужно полностью сейчас убрать окомистин и офтальмоферон, их не стоит постепенно снижать?
Эти капли можно отменять сразу.
Увеит на осмотре виден сразу. И если с иол какие то неполадки тоже. Врач когда смотрит через щелевую лампу и потом глазное дно это все видно.
Не должны пропустить.
Я вот все склоняюсь к тому что это раздражённые глаза от множества капель, явления ссг
Но сходите конечно на приём и обсудите это
Вера, подскажите, пожалуйста, как быстро на увлажняющих каплях краснота будет уходить?
Нам лучше капать в 2 глаза?
Капать обязательно в оба глаза. В течении месяца постепенно будет улучшение.
Принятый ответ
Добрый день!
На одном фото хорошо видны корочки на веке.Это как-то смутило.
В мазках при таком лечении найьи что-то очень сомнительно.
Лечение проводилось объемное.
На фоне такого лечения не исключено и появление Сухого глаза, который сам по себе дает красноту глаза.
Ограничьтесь на сегодня слезозаменителями.
Если краснота будет усиливаться и появиться явно отделяемое, должен быть предложен аб широкого спектра(В России появился азидроп, капается коротким курсом по 2 к 2 р в день, 3 дня, разрешен с рождения).
Жанна, спасибо! То есть вы рекомендуете все убрать и окомистин, и офтальмоферон?
Могла ли быть занесена инфекция в глаз во всеми операции? Или она бы проявилась раньше?
У нас правый глаз тоже краснел дважды за весь этот период, это может ли быть конъюнктивит все-таки? Ведь мы не капали в него после операции ничего, это только после болезни проявилось сначала на левом, потом правом, потом опять левом и тд. Начало болезни у нас совпало с родной отменой послеоперационных капель. Это тоже смущает.
При инфекции во время операции клиника состояния совершенно не та.
Нужно учитывать небольшой, но разрез роговицы. Это рана, она должна полностью зажить. Если были какие-то промлемы с конъюнктивой до операции, операции могла усилить или спровоцировать какие-то моменты.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото нет признаков бактериального коньюнктивита, преимущественно расширены глубокие эписклеральные сосуды, что бывает когда слизистой глаза долго не хватает увлажнения, при давлении или от постоянного зрительного перенапряжения. Учитывая, что долго лечились разными препаратами, в и.ч. имеющими в составе консервант, подсушивающий глаз, и дексаметазоном, скорее всего развился синдром сухого глаза. Рекомендую пока отменить все капли, капать только увлажняющие с дексапантенолом, гиалуроновой кислотой, например Гилан-комфорт, Стиллавит, Систейн-ультра по капле 4 раза в день не менее месяца. Также желательно померять давление внутриглазное на всякий случай, гаджеты исключить пока.
Анастасия, подскажите, пожалуйста, как быстро на увлажняющих каплях краснота будет уходить?
Нам лучше капать в 2 глаза?
У вас краснота преимущественно за счет глубоких толстых эписклеральных сосудов, а они быстро не сузятся. Я думаю, оценивать результат надо не раньше, чем через 2 недели.
Да, на фото сосуды и на правом, так что лучше в оба.
Принятый ответ
Здравствуйте думаю что у вас уже нет никакой инфекции. Вам стоит убрать все капли. Вероятно развился ССГ. Вам надо Начать использовать слезозаместители: стиллавит, гилан или систейн ультра 4 раза в день курсами 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте начните нормамед и капли азидроп
Елена, а нормамед для чего? Для иммунитета?
Да
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20191 ответ
- 10 Марта 20192 ответа
- 16 Августа 20191 ответ