Как вылечить конъюнктивит у ретенкп? Не проходит 2 месяца — вопрос №499010

Question

Как вылечить конъюнктивит у ретенкп? Не проходит 2 месяца — вопрос №499010

Ксения

977 просмотров

11 мая 2021

Добрый день, ребёнку 5 лет, не можем 1,5 месяца вылечить конъюнктивит.
9 марта была операция по удалению катаракты и установке иол в левом глазу.
1 апреля она заболевает с повышением т до 39,2, насморк, небольшой кашель, краснеет левый глаз. С этого дня попеременно конъюнктивит возникает то на левом, то на правом глазу сразу после отмены антибиотиков.
Мы капали торбекс 8 дней, ципромед+ликролин 5 дней, тобрадекс 8 дней, Макситрол 12 дней.
Везде где дексаметазон мы снижали капли постепенно до отмены.
Последний раз антибиотик закапали в воскресение днём, сегодня утром после сна левый глаз опять покраснел. И это несмотря на то что каждый день протираем глаза блефароклиноыыми салфетками, капаем окомистин, офтальмоферон,
Сдали анализы: мазок из конъюнктивы, анализ крови, мазки из горла и кровь на вирусы, нашли только герпес 6 типа в горле, лимфоузел увеличен шейный слева, снижен витамин Д3 в крови (при норме 30, у неё он 14).
Внутрь даём зиртек 10 кап, свечи кипферон, ацикловир, д3 капли.
Насморка нет. Выделения из глаз утром совсем маленькие, глаза не слезятся, не трёт их, не жалуется на глаза.

Вопросы:
1. Как нам окончательно вылечить конъюнктивит?
2. Конъюнктивит ли это? Или это уже хронический конъюнктивит?
3. Могло ли это произойти из-за привыкания к дексаметазону?
4. Помогите, что делать и как быть? Какие анализы нужно сдать? Что капать? Как войти с антибиотиков.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 12 мая 2021

Клиент

Спасибо, но почему тогда проявилось спустя 3 недели после болезни, и почему второй газ тоже краснеет попеременно?
Выписку не давали после операции, делали в Эксимере.
Как с такими воспарениями внутри глаза бороться? И мог ли их не увидеть врач? За это время мы много ра были у врачей, там где оперировались и у Мосина, но они этого не видели.
Как реакция на ИОЛ - она может пройти? Или глаз отторгает иол? Фото прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 12 мая 2021

Клиент

У неё синдром Стиклера, зрение -17 на обоих глазах. Катаракта появилась в 3 года и к 5 годам уже развилась до слепоты в этом глазу, на правом пока она маленькая.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 мая 2021

Офтальмолог

Я не утверждаю про реакцию на иол, просто размышляю, перебирая все варианты.
По фото нет признаков именно бактериальной или вирусной инфекции. После стольких антибиотиков уж тем более любую бактериальную инфекцию победили.
Глаза раздражённые однозначно, сосуды резко расширены. Внутриглазное давление ребёнку измеряли (надо исключить его повышение).
Возможна такая ситуация-изначально появился конъюнктивит, стали лечить. И вроде инфекции уже нет и на фоне капель пошло раздражение конъюнктивы. Капли тоже имеют свой побочный эффект в виде пересушивания слизистой и раздражения.
И с каждым разом когда капаете снова антибиотик +гормон ситуация ухудшается.
Что бы я рекомендовала. Не капать никакие лечебные капли. А только увлажняющие +регенирующие, это стиллавит или оптинол мягкое восстановление по 1 кап 4-5 раз в день в оба глаза не менее месяца.
Изменить вгд у окулиста и оценить состояние роговицы.

Пожаловаться

Ксения, 12 мая 2021

Клиент

Добрый день, спасибо да ответ. ВГД мерили он был 10-12. Но ещё измерим на этой неделе.
Может ли это быть увеит? И если внутренняя инфекция или отторжение иол, то врач это видит? Или нужны специальные обследования?

Нам нужно полностью сейчас убрать окомистин и офтальмоферон, их не стоит постепенно снижать?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 мая 2021

Офтальмолог

Эти капли можно отменять сразу.
Увеит на осмотре виден сразу. И если с иол какие то неполадки тоже. Врач когда смотрит через щелевую лампу и потом глазное дно это все видно.
Не должны пропустить.
Я вот все склоняюсь к тому что это раздражённые глаза от множества капель, явления ссг
Но сходите конечно на приём и обсудите это

Пожаловаться

Ксения, 13 мая 2021

Клиент

Вера, подскажите, пожалуйста, как быстро на увлажняющих каплях краснота будет уходить?
Нам лучше капать в 2 глаза?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 13 мая 2021

Офтальмолог

Капать обязательно в оба глаза. В течении месяца постепенно будет улучшение.

Пожаловаться

Ксения, 12 мая 2021

Клиент

Жанна, спасибо! То есть вы рекомендуете все убрать и окомистин, и офтальмоферон?
Могла ли быть занесена инфекция в глаз во всеми операции? Или она бы проявилась раньше?
У нас правый глаз тоже краснел дважды за весь этот период, это может ли быть конъюнктивит все-таки? Ведь мы не капали в него после операции ничего, это только после болезни проявилось сначала на левом, потом правом, потом опять левом и тд. Начало болезни у нас совпало с родной отменой послеоперационных капель. Это тоже смущает.

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 12 мая 2021

Офтальмолог

При инфекции во время операции клиника состояния совершенно не та.
Нужно учитывать небольшой, но разрез роговицы. Это рана, она должна полностью зажить. Если были какие-то промлемы с конъюнктивой до операции, операции могла усилить или спровоцировать какие-то моменты.

Пожаловаться

Ксения, 13 мая 2021

Клиент

Анастасия, подскажите, пожалуйста, как быстро на увлажняющих каплях краснота будет уходить?
Нам лучше капать в 2 глаза?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 13 мая 2021

Офтальмолог

У вас краснота преимущественно за счет глубоких толстых эписклеральных сосудов, а они быстро не сузятся. Я думаю, оценивать результат надо не раньше, чем через 2 недели.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 13 мая 2021

Офтальмолог

Да, на фото сосуды и на правом, так что лучше в оба.

Пожаловаться

Ксения, 13 мая 2021

Клиент

Елена, а нормамед для чего? Для иммунитета?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 мая 2021

Педиатр

Да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматоидный артрит

1 ответ

5 июня 2018

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Густые белые сопли

10 ответов

2 мая 2021

Svet1312@yandex.ru, Казань

Вопрос закрыт

Можно ли переходить со швами?

2 ответа

18 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Еда после наркоза

1 ответ

25 июня 2024

Влада

Вопрос закрыт

На основе МРТ операция на левое колено

2 ответа

10 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Конюктивит, ребенку 4 года.

6 ответов

18 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T23:46:31+03:00

Здравствуйте.
Можно вас попросить предоставить фото глаз?
Катаракта врождённая? Только на одном глазу?
Знаете, вы много прокапали капель антибактериальных и мазок с конъюнктивы пришёл чистый, да и нет симптомов именно бактериального конъюнктивита (нет гнойного отделяемого) -мое личное мнение что это не инфекция. А реакция на иол, возможно идёт вялотекущее воспаление в роговице или других струтурах глаза.
Хочется ещё выписку вашу увидеть и данные осмотра уже после выписки

Автушко Жанна Брониславовна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T08:23:26+03:00

Добрый день!
На одном фото хорошо видны корочки на веке.Это как-то смутило.
В мазках при таком лечении найьи что-то очень сомнительно.
Лечение проводилось объемное.
На фоне такого лечения не исключено и появление Сухого глаза, который сам по себе дает красноту глаза.
Ограничьтесь на сегодня слезозаменителями.
Если краснота будет усиливаться и появиться явно отделяемое, должен быть предложен аб широкого спектра(В России появился азидроп, капается коротким курсом по 2 к 2 р в день, 3 дня, разрешен с рождения).

Карайченцева Анастасия Олеговна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T09:12:46+03:00

Здравствуйте. На фото нет признаков бактериального коньюнктивита, преимущественно расширены глубокие эписклеральные сосуды, что бывает когда слизистой глаза долго не хватает увлажнения, при давлении или от постоянного зрительного перенапряжения. Учитывая, что долго лечились разными препаратами, в и.ч. имеющими в составе консервант, подсушивающий глаз, и дексаметазоном, скорее всего развился синдром сухого глаза. Рекомендую пока отменить все капли, капать только увлажняющие с дексапантенолом, гиалуроновой кислотой, например Гилан-комфорт, Стиллавит, Систейн-ультра по капле 4 раза в день не менее месяца. Также желательно померять давление внутриглазное на всякий случай, гаджеты исключить пока.

Евсеев Иван Александрович, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T12:47:01+03:00

Здравствуйте думаю что у вас уже нет никакой инфекции. Вам стоит убрать все капли. Вероятно развился ССГ. Вам надо Начать использовать слезозаместители: стиллавит, гилан или систейн ультра 4 раза в день курсами 2 недели

Фурманова Елена Александровна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T16:26:08+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте начните нормамед и капли азидроп

Принятый ответ