Боли в коленях, слабость в ногах — вопрос №2746389

Question

Боли в коленях, слабость в ногах — вопрос №2746389

Олеся

135 просмотров

21 декабря 2024

коленные суставы обычной формы. Рельеф суставов контурирован. Чувствительность не нарушена. Выпот не определяется. Объем движений справа сгибание 80, разгибание полное. Слева: сгибание , разгибание полное. Варусный и вальгусный стресс-тест безболезненный. Пальпаторно болезненность в проекции суставной щели медиально с обеих сторон. Признаков нестабильности не выявлено. Хруст, щелчки в пателло-феморальном сочлении с обеих сторон.. По инициативе и с письменного согласия пациентки, в операционной, в ас условиях, после 3-х кратной обработки операционного поля, проведена пункция правого коленного сустава, с внутрисуставным введением препарата гиалуроната натрия 2,3. Ас. Через два месяца боли вернулись и слабость в коленях. Как еще лечить? .

Возраст: 68

Хронические болезни: Диабет 2ст, повышенное давление

Вопрос закрыт

боль в коленях

слабость ног

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Георгиев Василий, 21 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, а какие исследования проводили? Есть МРТ?

Пожаловаться

Олеся, 21 декабря 2024

Клиент

Василий, Результат лучевой диагностики
Дата
11.06.2024г
Специализация
Врач-рентгенолог
Полис ОМС
7749 3408 1900 0481
ФИО
Чурляева Елена Викторовна
Медицинское учреждение
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 180 Департамента здравоохранения города Москвы", Филиал № 5
Рентгенография коленного сустава
Информация об исследовании

Предварительный диагноз: M17.0 - Первичный гонартроз двусторонний

Цель исследования: Назначение/Контроль лечения

Обоснование: Латеральность: Исследование с обеих сторон. .

Дата исследования: 11 июня 2024, 12:32

Базовое исследование для сравнения

Дата проведения: 11.06.2024.
Место проведения расшифровки исследования

ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ».
Описание

Выполнена рентгенография правого коленного сустава
Взаимоотношение костей в суставе: не нарушено
Костная ткань: костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Субкортикальный слой: уплотнен
Суставная поверхность: ровная
Суставная щель коленного сустава неравномерно сужена.
Краевые костные разрастания: определяются умеренно выраженные
Участки кистовидной перестройки: не определяются
Паттело-феморальное сочленение сужено, суставные поверхности ровные.
Надколенник: краевые остеофиты верхнего и нижнего полюса.
Параартикулярные мягкие ткани: без особенностей.

Выполнена рентгенография левого коленного сустава
Взаимоотношение костей в суставе: не нарушено
Костная ткань: костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Субкортикальный слой: уплотнен
Суставная поверхность: ровная
Суставная щель коленного сустава неравномерно сужена.
Краевые костные разрастания: определяются умеренно выраженные
Участки кистовидной перестройки: не определяются
Паттело-феморальное сочленение сужено, суставные поверхности ровные.
Надколенник: краевые остеофиты верхнего и нижнего полюса.
Параартикулярные мягкие ткани: без особенностей.

Заключение

Двусторонний гонартроз 2 ст. Умеренно выраженный пателлофеморальный артроз с обеих сторон.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Георгиев Василий, 21 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Для того чтобы найти причину боли нужно сделать МРТ, оно покажет что со всеми структурами сустава а не только кости как рентген

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Вы описали клинический осмотр травматолога. Диагноза нет.
Зачем и почему вводили гиалуроновую кислоту, что лечили - не понятно.
Я, например, даже если пациент очень настаивает, ничего вводить в сустав без МРТ не буду.
Ибо нельзя это делать без диагноза, которого нет.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Пожаловаться

Олеся, 21 декабря 2024

Клиент

КоРезультат лучевой диагностики
Дата
11.06.2024г
Специализация
Врач-рентгенолог
Полис ОМС
7749 3408 1900 0481
ФИО
Чурляева Елена Викторовна
Медицинское учреждение
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 180 Департамента здравоохранения города Москвы", Филиал № 5
Рентгенография коленного сустава
Информация об исследовании

Предварительный диагноз: M17.0 - Первичный гонартроз двусторонний

Цель исследования: Назначение/Контроль лечения

Обоснование: Латеральность: Исследование с обеих сторон. .

Дата исследования: 11 июня 2024, 12:32

Базовое исследование для сравнения

Дата проведения: 11.06.2024.
Место проведения расшифровки исследования

ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ».
Описание

Выполнена рентгенография правого коленного сустава
Взаимоотношение костей в суставе: не нарушено
Костная ткань: костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Субкортикальный слой: уплотнен
Суставная поверхность: ровная
Суставная щель коленного сустава неравномерно сужена.
Краевые костные разрастания: определяются умеренно выраженные
Участки кистовидной перестройки: не определяются
Паттело-феморальное сочленение сужено, суставные поверхности ровные.
Надколенник: краевые остеофиты верхнего и нижнего полюса.
Параартикулярные мягкие ткани: без особенностей.

Выполнена рентгенография левого коленного сустава
Взаимоотношение костей в суставе: не нарушено
Костная ткань: костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Субкортикальный слой: уплотнен
Суставная поверхность: ровная
Суставная щель коленного сустава неравномерно сужена.
Краевые костные разрастания: определяются умеренно выраженные
Участки кистовидной перестройки: не определяются
Паттело-феморальное сочленение сужено, суставные поверхности ровные.
Надколенник: краевые остеофиты верхнего и нижнего полюса.
Параартикулярные мягкие ткани: без особенностей.

Заключение

Двусторонний гонартроз 2 ст. Умеренно выраженный пателлофеморальный артроз с обеих сторон.нстантин Эдуардович,

Пожаловаться

Олеся, 21 декабря 2024

Клиент

На основании МРТ, это было три года назад, ортопед сделал уколы в колена гиалуроновой кислоты. Через три года у него опять заболели колени, сделали рентген и опять назначили уколы, прошло два месяца после уколов и вновь болят колени и слабость в ногах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Константин Тищенко, 21 декабря 2024

Повторяйте МРТ. Ничего без актуального МРТ нельзя сказать.

Олеся, 21 декабря 2024

Спасибо за консультацию.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После коронавируса стало болеть колено

3 ответа

29 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Почему болят колени?

4 ответа

21 декабря 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ноющая боль в коленях после ОРВИ, бурсит, синовиит, плохая динамика

4 ответа

28 октября 2023

Георгий

Вопрос закрыт

Сыпь, увеличены эозинофилы и моноциты

1 ответ

17 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в коленях

3 ответа

4 июня 2024

Константин

Вопрос закрыт

Ноющее ощущение в коленях

3 ответа

23 июня 2024

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Повторяйте МРТ. Ничего без актуального МРТ нельзя сказать.

Accepted Answer · 2024-12-21T18:25:06+03:00

Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 68 лет..
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Она видит только кости.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Рекомендации те же. Диагноза нет.