Что вас беспокоит?
Почечная недостаточность у йорка
Доброго времени суток, уважаемые специалисты своего дела!!! Хотел бы проконсультироваться по поводу совета, консультации нашего любимого питомца, йоркширского терьера по кличке Алекс. Ему 30 ноября исполнилось 15 лет, последние 2 года мы лечим его сердце, даём ветмедин, тригрим и другие назначенные ему лекарства. Собственно, к проблеме. Началось всё примерно с 11.12.2024. Перестал есть, слабость, шатания, чувствовал себя плоховато, поехали в клинику, сдали анализы и показатели креатинин, фосфор и мочевина очень высокие, сказали что у него почечная недостаточность и интоксикация, нам назначили капельницы и уколы. Назначили 5 дней капельниц, после трёх капельниц вроде более менее стало, после 4-ой какой-то бы очень-очень слабый, спал всё время,5-ую капельницу ставить отказались. После этого сдали анализы, некоторые показатели конечно снизились , но не на много,особенно фосфор,22 сотые(. Сегодня,21.12 ветеринары порекомендовали нам ещё 7 дней капельниц ( утром привозим, вечером забираем). Фото анализов от 15 и 19 декабря 2024 года прилагаю. Нам,конечно, для нашей собачки ничего не жалко!!! Но хотелось бы услышать ваш совет. Что вы нам скажите по поводу этого,есть ли смысл и стоит ли продолжать делать капельницы? Мы не знаем как нам поступить лучше.
Здравствуйте! К сожалению, у Вашего питомца возможно развитие, так к называемого кардио - ренального синдрома. Это когда из-за патологии сердца мы в конечном счете будем иметь патологию почек и после начинается замкнутый круг:
- как только мы видим осложнения на сердце, мы начинаем пробно снижать дозу кардиологических препаратов, но если состояние сердца ухудшается, то снизить их мы не можем.
Можете, пожалуйста, более конкретно указать диагноз кардиологичсекий у собачки и какие препараты принимает. Спасибо!
Яна Сергеевна, мы придерживаемся курсов лечения, который нам назначил наш ветеринар:
ветмедин, милдронат, капиляр кардио,аспаркам,карведилол тева, лецитин.
Если брать по препаратам, то можно предположить патологию сердца что - то по типу эндокардиоза митрального клапана, скомпенсированную, т.к в лечение часть препаратов это БАДы. Но без полного кардиообледования это лишь предположение, не более... мы здесь можем просто гадать.
Поэтому не факт, что ухудшение состояния почек, связано с состоянием сердца. На это могут быть свои причины.
Так же согласна с коллегой, что не вижу смысла назначения препаратов по типу фуросемид. Это в нашем случае только еще ухудшит состояние почек.
Вы написали, что есть УЗИ? Можете его прикрепить?
Яна Сергеевна, нам не дали результаты УЗИ. Завтра попытаемся взять.
Принятый ответ
Буду ждать результаты УЗД!
В принципе, 80% терапии по поводу почечной патологии строится на поддерживающей терапии - капельницы (инфузия), симптоматическая терапия (купирование тошноты, рвоты, стимуляция к аппетиту), а так же контроль других показателей - анемии и электролитов с фосфором.
У Вас еще накладывается сердечная патология и возраст питомца.
И если пациент не отвечает на терапию в течение 5-7 дней, то прогноз звучит как от "осторожного до неблагоприятного".
Я не в коем случае не говорю не продолжать терапию, просто , к сожалению, и порадовать прогнозом особо не могу.
Здравствуйте, Алексей!
Проводили ли Вы УЗИ Алексу?
Мочу для общего анализа сдавали?
Какую терапию кроме капельниц он получает?
Артериальное давление какое у него сейчас?
Виктория Витальевна, доброго времени суток. Узи Алексу делали, мочу не сдавали, нас не просили. Кроме капельниц он получает уколы, сейчас вложу файлы лечения.
Виктория Витальевна, насчет давления нам ничего не говорили.
Алексей, Вашему питомцу требуется лечение и наблюдение у нефролога.
То, что я вижу в Ваших назначениях, это «не совсем» правильные назначения при лечении хронической болезни почек.
У Вашего питомца нет проблем по анализам с печенью и назначение гепасейфа ему не требуется.
По общему анализу крови есть воспаление, что подтверждается повышение лейкоцитов и СОЭ. Да, правильно назначили антибиотик, но не нашли причину, как я понимаю.
Возможно, есть цистит/холецистит/простатит (если не кастрирован).
По биохимии есть повышение мочевины/креатинина/фосфора, но не назначен ни один препарат, снижающий фосфор (фосфатбиндеры) и мочевину (лактулоза).
При итак больных почках назначают фуросемид, хотя Вы итак уже принимаете тригрим. Фуросемид «вымывает» калий из организма, что видно по биохимии повторной - он снижен.
Раствор Рингера не является приоритетным при снижении азотемии. Обычно используют стерофундин/йоностерил.
Рекомендуется сдать мочу для общего анализа, начать контролировать артериальное давление. Так как если оно высокое, требуются гипотензивные препараты.
Лечение уремического гастрита не предусматривает назначение омеза, а направлено в первую очередь на снижение мочевины.
Я бы очень Вам рекомендовала сменить клинику или врача, на более квалифицированного или узкого специалиста.
Также рекомендовала бы лечение в условиях стационара круглосуточного.
Есть много нюансов в ведении нефропациентов. Я указала основные
Виктория Витальевна, мы конечно прислушаемся к вашим рекомендациям. После УЗИ нам сказали что у нас отравление/интоксикация.Тригрим на период лечения в стационаре мы не даём. Почему нам не назначили препараты, снижающие фосфор/мочевина/креатинин не могу ответить. Бывает онт пьёт воду, потом она обратно выходит, но не всегда. У него за ночь появилась пелена на одном из глазу, что это может быть?
Алексей, стоит обсудить эти моменты терапии с лечащим врачом.
Фото глаза прикрепите, пожайлуста
Виктория Витальевна, фото прикрепил.
Алексей, очень похоже на слизь при синдроме сухого глаза.
Стоит промывать физраствором 1-2 раза в день и далее после стабилизации состояния обратится на прием к офтальмологу.
Будьте здоровы?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20196 ответов
- 15 Марта 202110 ответов
- 2 Мая 202216 ответов
- 25 Марта 20245 ответов