Что вас беспокоит?
Кровь в моче у ребёнка и повышенный белок
Добрый день! У ребёнка 2.7 лет , мальчика, очень резко потемнела моча. Вот буквально вчера утром все было как обычно, а днём он пописал бурой мочой. Никаких более симптомов не было и нет, на боли не жалуется ребёнок, активный и веселый, аппетит хороший. Сдали ОАМ, альбумин, билирубин и амилазу (читала в интернете, что стоит сдать при таких симптомах). Немного повышен альбумин, общий белок. Сильно повышены эритроциты, и есть немного кристаллов мочевой к-ты и оксолата кальция. Что это может быть и какие дальнейшие обследования вы бы рекомендовали? И к каким врачам обращаться теперь очно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Только что прикрепила, спасибо!
В моче эритроциты и соли - это указывает на то, что недостаточно питьевого режима и кровяные клетки попали в мочу - надо смотреть эритроциты выщелоченные или нет, прикрепите бланк. полностью пожалуйста. Также микроскопию надо посмотреть.
Бланк прикреплен полностью, больше никаких показателей нет. Пить стараемся давать как можно чаще, я бы не сказала, что ребёнок мало пьет. А белок указывает на воспаление?
Протеинурия может быть маркером повреждения почек, по какой-то причине почки пропускают белок, он не должен теряться
По анализу: рН резко - кислая, плотность высокая - близко к верхнему референсу, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет ли покраснения на половых органах? Обычно рекомендуется сдать мочу по Нечипоренко и консультация уролога
Нет, ничего такого нет. Забыла написать, что была ещё сыпь вчера, сегодня ее меньше, и моча тоже стала светлее.
Дообследование всё же лучше пройти
Моча по Нечипоренко и узи почек + мочевой пузырь
С результатом осмотр нефролога или уролога
Надежда Александровна, спасибо большое! Так и поступим
В моче белок, микроальбумин и высокие эритроциты.
В таких случаях рeкoмeндую сдать мочу по Нечипоренко и сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 40 мл на кг веса тела в сутки
рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону.
Не было ли травмы? Падения? Прыжков с высоты? От этого бывает появляется кровь в моче. В сауне/бане не перегревались? При таких показателях рекомендуется консультация Уролога.
Михаил Николаевич, спасибо за ответы! Увеличим питье, скорректируем питание и запишемся к урологу. Стоит ли идти на УЗИ, сдавать кровь?
Насчет падений - сложно сказать. Он активный малыш, постоянно бегает и падает, но прям такого серьезного ничего не было. От переохлаждения не может быть такого? Дома довольно холодно
Да, может. Физиологическая (функциональная) гематурия встречается и у здоровых людей: она бывает после перегревания (бани, сауны) или переохлаждения, если холодно и долго холодно, то есть нет возможности согреться, также интенсивных физических нагрузках или длительных пеших походов
Да, УЗИ - написал. Кровь - было бы очень хорошо ОАК с развёрнутой лейкоформулой
Михаил Николаевич, спасибо большое! Досдадим анализы и сходим на узи, потом к урологу. Правильно ли я понимаю, что ситуация не критичная в целом? Просто скоро праздники и переживаю, что можем не успеть к урологу в гос.поликлинике до окончания праздничных дней
Протеинурия обычно представляет собой потерю альбуминов с мочой, но по анализу нет потери глобулинов -это хороший признак, если же происходит еще и потеря глобулинов, то возникает угроза развития серьезной патологии, у ребёнка нет этого.
А по каким показателям видно, что нет потери глобулинов?
В анализе написано: микроальбумин. И повышение незначительное. Поэтому и просил прикрепить анализ, там много ньюансов. Да, не критично.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется очный осмотр нефролога, обязательно УЗИ органов мочевыделительной системы, контроль мочи ещё раз, общий анализ крови.
За последний месяц ребенок чем то болел? Были повышения температуры?
Арсения Араиковна, да, ребёнок болел ОРВИ примерно 2 недели назад, было повышение температуры. Сдали сегодня анализ по Нечипоренко, прикрепила результат . И записались в поликлинику
Добрый вечер. Анализ показывает повышение эритроцитов, довольно много. Сейчас жалоб нет?
Эритроциты могут идти с почек или мочевого. По возможности в ближайшие дни сделать УЗИ мочевыделительной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как много эритроцитов в моче, то необходимо сдать пробу Нечипоренко, для пробы Нечипоренко собирается срединная порция мочи, утром ребенок просыпается и обязательно подмывается перед сдачей мочи, моча собирается в стерильную баночку.
Также необходимо сделать УЗИ почек и мочевыводящей системы. Со всеми этими результатами анализов обратиться к нефрологу.
Татьяна Геннадьевна, Сдали сегодня анализ по Нечипоренко, прикрепила результат . И записались в поликлинику
В анализе достаточно много эритроцитов, необходимо сделать УЗИ органов мочевыводящей системы и на консультацию к нефрологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходима консультация нефролога, анализ мочи на суточную протеинурию, ОАМ с морфологией эритроцитов(измененные, неизмененные).
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202125 ответов
- 1 Июля 202215 ответов
- 17 Июля 20233 ответа
- 2 Августа 202412 ответов