ВЭБ, через 1,5 года повышен билирубин — вопрос №274951

Question

ВЭБ, через 1,5 года повышен билирубин — вопрос №274951

Екатерина

780 просмотров

28 июня 2020

в октябре 2018 года был ВЭБ, госпитализация 2 недели, лечение месяца 2-3 до нормализации печеночных проб и УЗИ брюшной полости. месяцев 9 назад при очередном УЗИ обнаружили камушки в желчном пузыре до 3 мм неподвижные.Назначили Урсофильк длительно, пью до сих пор. неделю назад появилась температура. сначала максимум 37, на следующий день утром-днем норм, к вечеру 37,1, след день максимум 37,2 и т.п. через 4 дня и утром 37 и к вечеру 37,5. затем и 37,6. Сдала кровь. На след.день температура нормализовалась, через день начались месячные (несколько месяцев за дней 10 до месячных появлялась температура, но не выше 37,1...37,3). сегодня сделала УЗИ. как интерпретировать результаты анализов крови и УЗИ? к кому обращаться? гематолог? гепатолог? гастроэнтеролог? эндокринолог? гинеколог? или психолог и невролог;)) ???

Вопрос закрыт

желчный пузырь

гематолог

гепатолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

а температура?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 июня 2020

Инфекционист

Температура может быть как проявление персистенции вирусов на фоне гормональных изменений в организме. Максимальная доза Урсофалька 10 мг на кг веса. Вы принимаете максимальную дозу.

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

а ничего менять не надо, Урсофальк так же 4 таблетки на ночь?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 июня 2020

Инфекционист

По УЗИ определяется холестаз, что и приводит к повышению билирубина. Продолжайте прием Урсофалька

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

как принимать Урсофальк? сейчас пью по 4 кап на ночь. вес около 70 кг

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 июня 2020

Инфекционист

Урсофальк принимайте в прежней дозе, ничего менять не надо

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

Яна, 37.6 это может быть от прогестерона? Или это ВЭБ, на который у организма сил не хватает?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 28 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Может быть просто активация ВЭБ, да.Он даёт Температуру.Сдайте анализ на антитела и все станет ясно.

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

Яна, результаты прикреплены. там и ВЭБ (4 шт), и ЦМВ, и ковид, и ОАК, и биохимия,...

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

Павел, антител недостаточно?

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

Павел Александрович, я сделаю ПЦР. Но кто это все месиво анализов разбирать будет?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 июня 2020

Инфекционист, Гепатолог

Конечно нет, сомнительные антитела могут появляться при сотнях болезней никак с вэб не связанных

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 июня 2020

Инфекционист, Гепатолог

Любой адекватный врач.

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

Павел,Александрович, а какие из сделанных анализов сомнительные?

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

Павел Александрович, да где же вас адекватных найти?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 июня 2020

Инфекционист, Гепатолог

Взб IgM.

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

Павел Александрович, сделали антитела к капсидному антигену ВЭБ IgM 0,9, антитела к капсидному антигену ВЭБ IgG 19, антитела к ядерному антигену ВЭБ IgG 62, антитела к раннему антигену ВЭБ IgG 1,12. Мне все говорят, что раз болела, значит навсегда это останется. Но такое СОЧЕТАНИЕ о чем то говорит конкретно. ПЦР найдет активный вирус? и это будет означать реактивацию? или как. Я понять хочу просто

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 июня 2020

Инфекционист, Гепатолог

Антитела классаG будут положительные всю жизнь это нормально, класса М могут появляться при реактивации вэб истинной, когда вирус выходит из клеток и выявляется в крови методом ПЦР и ложной, когда на фоне какие-либо причин происходит небольшое снижение иммунитета, вирус это чувствует, но в силу системного нормального иммунитета не может выйти из клеток и дать патологию, тогда появляются антитела М, но в крови вируса нет. В первом случае можно говорить о обострении и пытается лечить, во втором нет и нужно искать другие причины состояния.

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

Павел, спасибо большое, что не поленились объяснить. пойду сдавать ПЦР.. Завтра можно будет Вам сообщить результат? Вы сможете прокомментировать?

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2020

Клиент

Павел, и еще, простите за наглость. В данном случае титр антител к IgG не важен? и к раннему антигену то же?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 июня 2020

Инфекционист, Гепатолог

Не важен, это ваши антитела, лучше всего ориентироваться на выявление самого возбудителя.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2020

Клиент

Павел, ПЦР ВЭБ отрицательный, Антитела к антигену
описторха IgM 0,18, Антитела к антигену
описторха IgG 0,21. ничего нет. какие "другие причины" надо искать?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 июля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Значит взб неактивен, описторхов нет. Вероятнее всего причина именно в желчном пузыре, возможно это вялотекущий холецистит + есть связь с циклом. Нужно посетить гинеколога-эндокринолога и гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2020

Клиент

Павел, большое спасибо. Ваши ответы убеждают в Вашем профессионализме и человечности

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 июля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимоузлы на шее и в паху увеличены, слабость

1 ответ

18 апреля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Лечение цирроза

1 ответ

31 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

17 мая 2024

Саша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-28T14:21:18+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 июня 2020

Инфекционист

Здравствуйте! У вас повышен билирубин за счет желчекаменной болезни. В крови выявлены антитела к ВЭБ и ЦМВ класса G, что свидетельствует о персистирующей хронической инфекции.

Принятый ответ

Дудкина Яна Игоревна, 28 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-28T15:33:38+03:00

Делать только то, что делаете))Пить УРДХК.Билирубин повышен за счёт взвеси, которая описана на УЗИ.Урсофальк прекрасно справляется с этой задачей.Продолжать пить всю дозу на ночь.По УЗИ воспаления нигде нет, желчный сплкоен(стенка не утолщена)Температура повышается во второй половине МЦ за счёт роста прогестерона-это норма.