Расшифровка КТ — вопрос №2749944

Question

Расшифровка КТ — вопрос №2749944

Александра

101 просмотр

22 декабря 2024

Здравствуйте. Получила расшифровку КТ. Что значит очаги в легких? Проходили лечение по 3му режиму. На предыдущих снимках очаги в легких не упоминались.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

легкое

очаг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 23 декабря 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, мы на данный момент заканчиваем фазу продолжения. Диагноз: туберкулез ВГЛУ. Прикрепляю описание снимков, на основание которых был выставлен диагноз. Динамика диаскин теста -папула 10мм, потом 12мм, сейчас 13мм. Анализ крови в норме, только моноциты повышены. На предыдущих снимках были только кальцинаты, очагов не было. Могли они появиться на фоне ОРВИ, недавно был кашель насморк, без температуры.

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Посмотрела. Учитывая, прирост по Диаскин тесту и отрицательная динамика по КТ( появление очагов) 3 режим неэффективен. Когда мокрота отрицательная,то назначается стандартная и эффективная схема лечения , но бывает так,что заражение изначально происходит палочкой с определённой устойчивостью к некоторым препаратам и курс лечения неэффективный.
Сейчас ваш фтизиатр должен представить случай на Врачебную Комиссию для оценки динамики. Скорее всего, схему будут менять.
Появление очагов на фоне ОРВИ маловероятно, можно ,конечно, провести курс антибиотиком широкого спектра действия (амоксиклав) для исключения пневмонии и оценки КТ через 14 дней+ общий анализ крови в динамике . Но такие задачи решает комиссия. Врачу сообщите о ОРВИ.

Пожаловаться

Александра, 23 декабря 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, препараты регулярно принимаем, никаких перерывов не было. Общее состояние хорошее, прием лекарств переносит легко, без побочек. Анализ крови нежавно сдавали, только моноциты чуть повышены, остальное в норме. Печеночные показатели в норме, сдаем каждый месяц, моча тоже в норме. Где заразились неизвестно, все члены семьи обследованы, все в норме.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 23 декабря 2024

Фтизиатр

Стойкое увеличение моноцитов в ОАК может говорить о обострении туб.процесса. Необходимо исследование мокроты на определение лекарственной устойчивости. Александра, В этой же больнице описывали первое КТ и второе КТ?

Пожаловаться

Александра, 23 декабря 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, нет это КТ смотрел другой врач.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 23 декабря 2024

Фтизиатр

Желательно, чтобы КТ описывал один врач. Вы упомянули, что в процессе лечения была простуда. Это могло быть "подсыпание" очагов. В любом случае необходимо дообследование.чтобы определить лекарственную устойчивость. Скажите, Александра, может быть была температура в начале лечения?

Пожаловаться

Александра, 23 декабря 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, нет, температуры не было.. Единственный раз, когда поднималась это во время ветрянки, он переболел в стационаре во время интенсивной фазы лечения еще летом. Больше температуры не было.

+ 1

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 23 декабря 2024

Фтизиатр

Александра, значит тогда дообследование - как писал выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт головы

7 ответов

30 ноября 2020

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Какое обследование пройти?

1 ответ

2 февраля 2021

Амина, Котово

Вопрос закрыт

Болезнь Вегенера

3 ответа

10 апреля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Опасна ли булла

5 ответов

5 июня 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Поставили бронхиальную астму.

2 ответа

1 апреля 2023

Дарина

Вопрос закрыт

Процесс лечения

5 ответов

25 июля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-23T04:08:42+03:00

Здравствуйте! Можете приложить предыдущие КТ? Когда проходили лечение? Вас сняли с учёта?
Какой был у вас диагноз?
Сейчас важно оценить динамику по снимкам, так как невозможно сразу сказать рецидив ли это. Потому что после лечения могут остаться очаги , тем более у вас не описывают инфильтрацию вокруг очагов.
Если у вас нет на руках снимков/описания, то рекомендуется обратиться к вашему фтизиатру. Показать заключение и снимок, фтизиатр передаст рентгенологам для сравнения и уточнения процесса. Также он проведёт клинический минимум обследования: Диаскин тест, анализы крови, мочи, анализы мокроты- микроскопия, ПЦР, посев. От оценки снимков будет зависеть дальнейшая тактика врача.
Рекомендуется после снятия с учёта проходить КТ или рентгенографию огк всегда в одном месте, чтобы рентгенолог мог сравнить и дать наиболее точное заключение про процессу.

Мосалева Елена Ивановна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T09:14:37+03:00

Здравствуйте. По описаниям КТ в сравнении с 17.04. отрицательная динамика, причём, на фоне лечения по 3 режиму. Поэтому нельзя исключить продолжающийся активный туберкулёзный процесс. Александра, Вам сейчас нужна очная консультация фтизиатра, полное обследование - анализы крови, мочи, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, Диаскин-тест. И по результатам обследования комиссия ВКК пересмотрит предыдущее лечение, предыдущую схему и, вероятно, переведет Вас на 1й режим лечения. Через два месяца опять повтор КТ или рентген, повтор анализов.

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T16:14:54+03:00

Здравствуйте, Александра! Появление очагов на фоне проводимого лечения, усиление реакции на Диаскинтест, требуют проведение обследования с целью исключения рецидива процесса. Обязательно необходимо сдать мокроту различными методами с определением лекарственной устойчивости. Вы регулярно принимали препараты? В процессе лечения не было эпизодов подъёма температуры, ухудшения общего состояния? Где могли заразиться туберкулёзом( семейный контакт)?

Резник Виктория Викторовна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T16:21:32+03:00

Здравствуйте, Александра.
Если сравнивать динамику от 17.04, то появились очаги слева и справа на КТ от 22.12
Возможно заболевание вызвано устойчивой к первому ряду препаратов микобактерией туберкулеза.
Сейчас фтизиатр должен обследовать мокроту методом микроскопии , ПЦР, Бактек, может дополнительно назначить фибробронхоскопию.
После всего дообследования сейчас кроме туберкулёза внутригрудных лимфоузлов фтизиатр должен представить на комиссию и решить вопрос о коррекции лечения в связи с появлением очагов в лёгких. Возможно переведутьна 1й режим лечения.