Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2751163

Что вас беспокоит?

Лечу ГЭРБ

Добрый день. С 20 ноября лечу ГЭРБ. Были боли в грудной клетке и жжение. Прописали тримедат, нольпазу и альфазокс. Пила 3 недели эффекта не какого. Перешла на омез дср и гевискон. Боль ушла, но началось пощиповать язык и нёбо. Сказали сдать анализы.

Гастрит
38 лет
23 Декабря 2024·Просмотров: 136·Елена

Принятый ответ

Елена , доброе утро )
Вы уже сдали анализы, если да, то какие именно? Можете прикрепить результаты?
А также прикрепите результаты ФГДС.

Юлия Валерьевна, прикрепила. Хочу узнать стоит ли переживать? Но это только половина анализов , вторая половина будет только 16 января

Юлия Валерьевна, фгдс сказали пока не нужно, я и не делала

На основании жалоб можно предположить ГЭРБ, но подтвердить данный диагноз можно только с помощью инструментального обследования- ЭГДС/ФГДС.
По этому , в данном случае обычно все же рекомендуется прохождения данной процедуры .
Посмотрела результаты анализов , ничего критичного в них нет:
- ОАК -небольшое снижение моноцитов возможно на фоне перенесенной недавно инфекции , возможно бессимптомно .
- ОАМ в норме .
- БХ крови - все в порядке , только немного повышен В12- часто такое бывает , если в последний год принимали поливитамины , содержащие В12, либо пили / кололи - комбилипен , мильгама , нейробион и подобные препараты .

Юлия Валерьевна, фгдс скинула ,УЗИ и нынешние лечение.

Юлия Валерьевна, прикрепила фгдс августа месяца, УЗИ

Посмотрела результаты ФГДС, у нас не ГЭРБ, а ДГР- это все заброс , но разного содержимого .
В данном случае помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
-не ложится в течении часа после еды,
-не работать в наклон,
-не носить тугие ремни,
-спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-И ограничить некоторые продукты питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок.
- А так же , если имеются вредные привычки , то отказаться .
Как правило, в похожих случаях из медикаментов врачи рекомендуют:
-Ганатон 3 раза в день- 1 месяц,
-Препараты УРДХК (Урсосан, Урсофальк) из расчёта 10 мг /кг массы тела -1 месяц ,
-Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней.
-Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.

Юлия Валерьевна, здравствуйте, добавила ещё два анализа

Юлия Валерьевна, добавила ещё два анализа

Юлия Валерьевна,

Здравствуйте)
Посмотрела результаты анализов .
Повышение уровня АТ к Н.р. говорит о том , что ранее вы перенесли данную инфекцию , то есть она когда-то была, на сегодняшний день остался только «след».
Повышение уровня пепсиногена произошло на фоне употребления Омеза и нольпазы.
Данные показатели нормализуются самостоятельно после отмены данных препаратов .

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли у Вас данные узи, ЭГДС?
Боль беспокоит до приема пищи или после? Какой стул?
По анализам у Вас все неплохо, нет печеночных показателей (билирубин, ггтп, щф) - они нам нужны для исключения нарушения оттока желчи.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

Витамин В12 может повышаться в том случае, если принимали витамины за последний год.

Приложите фото языка пожалуйста

Анастасия Александровна, УЗИ есть только я его скину позже. Боли уже нет, щипает язык и нёбо. А болело после приема пищи. Диету держу. Стул нормальный. Витамины только начала принимать.

Анастасия Александровна, фото прикрепила

По возможности постарайтесь приложить результаты узи и фото языка. Оповестите по готовности.
До 20 ноября никакие лекарства не принимали, которые могли спровоцировать боль в животе?

Анастасия Александровна, УЗИ прикреплю позже, фото языка прикрепила. До 20 ноября не чего не пила. У меня желудок не беспокоил, только грудная клетка

Есть налет на языке, я бы дополнительно порекомендовала сделать соскоб с языка на флору.
Ротовую полость полоскайте стоматофитом 2-3 раза в день,5-7 дней. Больше пейте воды.

Анастасия Александровна, скинула УЗИ, консультация лор, и зонд в августа месяца

Анастасия Александровна, прикрепила УЗИ, фгдс за август, и нынешние личение

Анастасия Александровна, и консультация гастроэнтеролога

Посмотрела. По ЭГДС описывают рефлюкс желчи - это основная причина изжоги и дискомфорта в языке.
Лечение у Вас верное. Ребагит Вы принимаете?

Анастасия Александровна, да принемаю

Анастасия Александровна, долго ли этот рефлюкс будет держать?(( Больше месяца лечу а оно не проходит

Анастасия Александровна, нужно ли ещё пить альфазокс или гевискон?

Попробуйте гевискон и омез дср заменить на пепсан Р по 1 пакетик 3 р в день за 20 минут до еды, 2-4 недели + Ганатон 50 мг 3 раза в день, 4 недели

Анастасия Александровна, спасибо большое

Анастасия Александровна, добавила ещё два анализа

У Вас по анализам есть признаки инфицирования хеликобактер пилори. Нужно рассмотреть эрадикацию бактерии.

Анастасия Александровна, могут они быть повышены из-за того что я пью Омез дср?

Причина не в омезе.
С этими результатами нужно обратиться к гастроэнтерологу. Скорее всего он направит сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори и провести ЭГДС , исходя из результатов, будет назначено лечение

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена!
Ознакомилась с документами.
Повышенный уровень В12 может сохраняться в течение полугода с момента приёма препаратов, в состав которых входит цианокобаламин. 
Он долго выводится из организма.

Небольшое снижение моноцитов может быть связано с перенесенным инфекционно-воспалительным процессом. Возможно,был контакт с вирусом.
Коррекции этот показатель не требует. Нормализуется самостоятельно с течением времени.

В целом анализы хорошие ,повода для беспокойства нет.

Скажите,пожалуйста,Вы принимали какие-либо БАДы или лекарства ,содержащие витамин В12?
У Вас есть еще какие-либо вопросы?
Прикрепите фото языка ,если есть возможность.

Юлия Дмитриевна, с БАД пила только Овесол

Юлия Дмитриевна, фото прикрепила

Юлия Дмитриевна, спасибо большое

Юлия Дмитриевна, добавила ещё два анализа

Принятый ответ

Здравствуйте! Важную роль в лечении при дуодено-гастральном рефлюксе играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение следующих продуктов из рациона - это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь;
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед;
5. Отказ от курения, если курите.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.