Консультация терапевта /

Лечу ГЭРБ — вопрос №2751163

97 просмотров

Добрый день. С 20 ноября лечу ГЭРБ. Были боли в грудной клетке и жжение. Прописали тримедат, нольпазу и альфазокс. Пила 3 недели эффекта не какого. Перешла на омез дср и гевискон. Боль ушла, но началось пощиповать язык и нёбо. Сказали сдать анализы.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена , доброе утро )
Вы уже сдали анализы, если да, то какие именно? Можете прикрепить результаты?
А также прикрепите результаты ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила. Хочу узнать стоит ли переживать? Но это только половина анализов , вторая половина будет только 16 января
Клиент
Юлия Валерьевна, фгдс сказали пока не нужно, я и не делала
Терапевт
На основании жалоб можно предположить ГЭРБ, но подтвердить данный диагноз можно только с помощью инструментального обследования- ЭГДС/ФГДС.
По этому , в данном случае обычно все же рекомендуется прохождения данной процедуры .
Посмотрела результаты анализов , ничего критичного в них нет:
- ОАК -небольшое снижение моноцитов возможно на фоне перенесенной недавно инфекции , возможно бессимптомно .
- ОАМ в норме .
- БХ крови - все в порядке , только немного повышен В12- часто такое бывает , если в последний год принимали поливитамины , содержащие В12, либо пили / кололи - комбилипен , мильгама , нейробион и подобные препараты .
Клиент
Юлия Валерьевна, фгдс скинула ,УЗИ и нынешние лечение.
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила фгдс августа месяца, УЗИ
Терапевт
Посмотрела результаты ФГДС, у нас не ГЭРБ, а ДГР- это все заброс , но разного содержимого .
В данном случае помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
-не ложится в течении часа после еды,
-не работать в наклон,
-не носить тугие ремни,
-спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-И ограничить некоторые продукты питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок.
- А так же , если имеются вредные привычки , то отказаться .
Как правило, в похожих случаях из медикаментов врачи рекомендуют:
-Ганатон 3 раза в день- 1 месяц,
-Препараты УРДХК (Урсосан, Урсофальк) из расчёта 10 мг /кг массы тела -1 месяц ,
-Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней.
-Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте, добавила ещё два анализа
Клиент
Юлия Валерьевна, добавила ещё два анализа
Клиент
Юлия Валерьевна,
Терапевт
Здравствуйте)
Посмотрела результаты анализов .
Повышение уровня АТ к Н.р. говорит о том , что ранее вы перенесли данную инфекцию , то есть она когда-то была, на сегодняшний день остался только «след».
Повышение уровня пепсиногена произошло на фоне употребления Омеза и нольпазы.
Данные показатели нормализуются самостоятельно после отмены данных препаратов .
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Есть ли у Вас данные узи, ЭГДС?
Боль беспокоит до приема пищи или после? Какой стул?
По анализам у Вас все неплохо, нет печеночных показателей (билирубин, ггтп, щф) - они нам нужны для исключения нарушения оттока желчи.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

Витамин В12 может повышаться в том случае, если принимали витамины за последний год.

Приложите фото языка пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, УЗИ есть только я его скину позже. Боли уже нет, щипает язык и нёбо. А болело после приема пищи. Диету держу. Стул нормальный. Витамины только начала принимать.
Клиент
Анастасия Александровна, фото прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
По возможности постарайтесь приложить результаты узи и фото языка. Оповестите по готовности.
До 20 ноября никакие лекарства не принимали, которые могли спровоцировать боль в животе?
Клиент
Анастасия Александровна, УЗИ прикреплю позже, фото языка прикрепила. До 20 ноября не чего не пила. У меня желудок не беспокоил, только грудная клетка
Терапевт, Функциональный диагност
Есть налет на языке, я бы дополнительно порекомендовала сделать соскоб с языка на флору.
Ротовую полость полоскайте стоматофитом 2-3 раза в день,5-7 дней. Больше пейте воды.
Клиент
Анастасия Александровна, скинула УЗИ, консультация лор, и зонд в августа месяца
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила УЗИ, фгдс за август, и нынешние личение
Клиент
Анастасия Александровна, и консультация гастроэнтеролога
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела. По ЭГДС описывают рефлюкс желчи - это основная причина изжоги и дискомфорта в языке.
Лечение у Вас верное. Ребагит Вы принимаете?

Клиент
Анастасия Александровна, да принемаю
Клиент
Анастасия Александровна, долго ли этот рефлюкс будет держать?(( Больше месяца лечу а оно не проходит
Клиент
Анастасия Александровна, нужно ли ещё пить альфазокс или гевискон?
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте гевискон и омез дср заменить на пепсан Р по 1 пакетик 3 р в день за 20 минут до еды, 2-4 недели + Ганатон 50 мг 3 раза в день, 4 недели
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое
Клиент
Анастасия Александровна, добавила ещё два анализа
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас по анализам есть признаки инфицирования хеликобактер пилори. Нужно рассмотреть эрадикацию бактерии.
Клиент
Анастасия Александровна, могут они быть повышены из-за того что я пью Омез дср?
Терапевт, Функциональный диагност
Причина не в омезе.
С этими результатами нужно обратиться к гастроэнтерологу. Скорее всего он направит сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори и провести ЭГДС , исходя из результатов, будет назначено лечение
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Елена!
Ознакомилась с документами.
Повышенный уровень В12 может сохраняться в течение полугода с момента приёма препаратов, в состав которых входит цианокобаламин. 
Он долго выводится из организма.

Небольшое снижение моноцитов может быть связано с перенесенным инфекционно-воспалительным процессом. Возможно,был контакт с вирусом.
Коррекции этот показатель не требует. Нормализуется самостоятельно с течением времени.

В целом анализы хорошие ,повода для беспокойства нет.

Скажите,пожалуйста,Вы принимали какие-либо БАДы или лекарства ,содержащие витамин В12?
У Вас есть еще какие-либо вопросы?
Прикрепите фото языка ,если есть возможность.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, с БАД пила только Овесол
Клиент
Юлия Дмитриевна, фото прикрепила
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое
Клиент
Юлия Дмитриевна, добавила ещё два анализа
Терапевт
Здравствуйте! Важную роль в лечении при дуодено-гастральном рефлюксе играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение следующих продуктов из рациона - это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь;
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед;
5. Отказ от курения, если курите.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щелочная изжога при удаленном желудке
13 июня 2023
Татьяна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Рефлюкс-эзофагит
16 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Гастрит, колит?
14 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Опоясывающие боли в животе
1 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!