Консультация терапевта /

Лечу ГЭРБ — вопрос №2751163

86 просмотров

Добрый день. С 20 ноября лечу ГЭРБ. Были боли в грудной клетке и жжение. Прописали тримедат, нольпазу и альфазокс. Пила 3 недели эффекта не какого. Перешла на омез дср и гевискон. Боль ушла, но началось пощиповать язык и нёбо. Сказали сдать анализы.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена , доброе утро )
Вы уже сдали анализы, если да, то какие именно? Можете прикрепить результаты?
А также прикрепите результаты ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила. Хочу узнать стоит ли переживать? Но это только половина анализов , вторая половина будет только 16 января

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Валерьевна, фгдс сказали пока не нужно, я и не делала
Терапевт
На основании жалоб можно предположить ГЭРБ, но подтвердить данный диагноз можно только с помощью инструментального обследования- ЭГДС/ФГДС.
По этому , в данном случае обычно все же рекомендуется прохождения данной процедуры .
Посмотрела результаты анализов , ничего критичного в них нет:
- ОАК -небольшое снижение моноцитов возможно на фоне перенесенной недавно инфекции , возможно бессимптомно .
- ОАМ в норме .
- БХ крови - все в порядке , только немного повышен В12- часто такое бывает , если в последний год принимали поливитамины , содержащие В12, либо пили / кололи - комбилипен , мильгама , нейробион и подобные препараты .
Клиент
Юлия Валерьевна, фгдс скинула ,УЗИ и нынешние лечение.
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила фгдс августа месяца, УЗИ
Терапевт
Посмотрела результаты ФГДС, у нас не ГЭРБ, а ДГР- это все заброс , но разного содержимого .
В данном случае помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
-не ложится в течении часа после еды,
-не работать в наклон,
-не носить тугие ремни,
-спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-И ограничить некоторые продукты питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок.
- А так же , если имеются вредные привычки , то отказаться .
Как правило, в похожих случаях из медикаментов врачи рекомендуют:
-Ганатон 3 раза в день- 1 месяц,
-Препараты УРДХК (Урсосан, Урсофальк) из расчёта 10 мг /кг массы тела -1 месяц ,
-Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней.
-Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте, добавила ещё два анализа
Клиент
Юлия Валерьевна, добавила ещё два анализа
Клиент
Юлия Валерьевна,
Терапевт
Здравствуйте)
Посмотрела результаты анализов .
Повышение уровня АТ к Н.р. говорит о том , что ранее вы перенесли данную инфекцию , то есть она когда-то была, на сегодняшний день остался только «след».
Повышение уровня пепсиногена произошло на фоне употребления Омеза и нольпазы.
Данные показатели нормализуются самостоятельно после отмены данных препаратов .
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Есть ли у Вас данные узи, ЭГДС?
Боль беспокоит до приема пищи или после? Какой стул?
По анализам у Вас все неплохо, нет печеночных показателей (билирубин, ггтп, щф) - они нам нужны для исключения нарушения оттока желчи.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

Витамин В12 может повышаться в том случае, если принимали витамины за последний год.

Приложите фото языка пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, УЗИ есть только я его скину позже. Боли уже нет, щипает язык и нёбо. А болело после приема пищи. Диету держу. Стул нормальный. Витамины только начала принимать.
Клиент
Анастасия Александровна, фото прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
По возможности постарайтесь приложить результаты узи и фото языка. Оповестите по готовности.
До 20 ноября никакие лекарства не принимали, которые могли спровоцировать боль в животе?
Клиент
Анастасия Александровна, УЗИ прикреплю позже, фото языка прикрепила. До 20 ноября не чего не пила. У меня желудок не беспокоил, только грудная клетка
Терапевт, Функциональный диагност
Есть налет на языке, я бы дополнительно порекомендовала сделать соскоб с языка на флору.
Ротовую полость полоскайте стоматофитом 2-3 раза в день,5-7 дней. Больше пейте воды.
Клиент
Анастасия Александровна, скинула УЗИ, консультация лор, и зонд в августа месяца
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила УЗИ, фгдс за август, и нынешние личение
Клиент
Анастасия Александровна, и консультация гастроэнтеролога
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела. По ЭГДС описывают рефлюкс желчи - это основная причина изжоги и дискомфорта в языке.
Лечение у Вас верное. Ребагит Вы принимаете?

Клиент
Анастасия Александровна, да принемаю
Клиент
Анастасия Александровна, долго ли этот рефлюкс будет держать?(( Больше месяца лечу а оно не проходит
Клиент
Анастасия Александровна, нужно ли ещё пить альфазокс или гевискон?
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте гевискон и омез дср заменить на пепсан Р по 1 пакетик 3 р в день за 20 минут до еды, 2-4 недели + Ганатон 50 мг 3 раза в день, 4 недели
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое
Клиент
Анастасия Александровна, добавила ещё два анализа
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас по анализам есть признаки инфицирования хеликобактер пилори. Нужно рассмотреть эрадикацию бактерии.
Клиент
Анастасия Александровна, могут они быть повышены из-за того что я пью Омез дср?
Терапевт, Функциональный диагност
Причина не в омезе.
С этими результатами нужно обратиться к гастроэнтерологу. Скорее всего он направит сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори и провести ЭГДС , исходя из результатов, будет назначено лечение
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Елена!
Ознакомилась с документами.
Повышенный уровень В12 может сохраняться в течение полугода с момента приёма препаратов, в состав которых входит цианокобаламин. 
Он долго выводится из организма.

Небольшое снижение моноцитов может быть связано с перенесенным инфекционно-воспалительным процессом. Возможно,был контакт с вирусом.
Коррекции этот показатель не требует. Нормализуется самостоятельно с течением времени.

В целом анализы хорошие ,повода для беспокойства нет.

Скажите,пожалуйста,Вы принимали какие-либо БАДы или лекарства ,содержащие витамин В12?
У Вас есть еще какие-либо вопросы?
Прикрепите фото языка ,если есть возможность.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, с БАД пила только Овесол
Клиент
Юлия Дмитриевна, фото прикрепила
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое
Клиент
Юлия Дмитриевна, добавила ещё два анализа
Терапевт
Здравствуйте! Важную роль в лечении при дуодено-гастральном рефлюксе играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение следующих продуктов из рациона - это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь;
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед;
5. Отказ от курения, если курите.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИНИЛИН И ГЭРБ
5 декабря 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ, хеликобактер
6 июня 2024
Карина
Вопрос закрыт
Слизь и ком в горле
30 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ, эзофагит, гастрит, срк, СИБР
14 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал