Низкий показатель ОЖСС и трансферрина

Евгений Зимков23 Декабря 2024

4.0

Добрый день!
В ближайшее время подготовлю для Вас развернутый ответ на все интересующие Вас вопросы.

Юлия Гилева23 Декабря 2024

3.7

Анна, здравствуйте!
В ОАМ выявлена протеинурия (белок в моче). Я могу объяснить это так, почка пропускает белок в мочу, в организме мало белка, а трасферрин-это белок переносчик железа, соостветствено, если мало белка-переносчика(трансферрина), часть железа просто теряется и не связывается с белками, поэтому снижен ОЖСС.

Вам необх-мо сдать анализ мочи на суточный белок и сделать УЗИ почек.

Евгений Зимков23 Декабря 2024

4.0

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1. Анемии у вас нет, гемоглобин в норме.

2. Диагностическое значение имеет именно повышение железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС и ЛЖСС).
То есть, при дефиците железа значение ОЖСС и ЛЖСС повышается.
Что такое железосвязывающая способности сыворотки?
Это способность сыворотки крови связать дополнительное количество железа.
Чем больше железа в организме, тем меньше величина ОЖСС и ЛЖСС.
Поэтому, в вашем случае снижение ОЖСС и ЛЖСС говорит о хороших запасах железа.
ОЖСС рассчитывается через ЛЖСС по следующей формуле:
ОЖСС = сывороточное железо + ЛЖСС.

2. Сывороточное железо является малоинформативным показатели.
Это обусловлено тем, что уровень железа в сыворотке крови очень сильно зависит от продуктов, который вы употребляли за 2 - 3 дня до взятия крови.
Поэтому, данный лабораторный показатель очень сильно варьирует.

3. Главный показатель запасов железа в организме - это уровень ферритина.
Ваш ферритин в норме.
Ферритин является стабильным лабораторным показателем.
Более 90% железа в организме находится во внутренних органах и тканях, в частности, в печени, поджелудочной железе, почках и мышечных ткани.
Ферритин оценивает именно эту фракцию железа (что, повторюсь, гораздо более информативно, чем сывороточное железо).

4. В вашей ситуации снижение уровня трансферрина в крови не имеет диагностического значения.

5. Результаты всех выполненных вами исследований, оценивающих запасы железа в организме, должны интерпретироваться только в совокупности.
В вашей ситуации, проанализировав совокупность всех результатов, могу сказать, что железодефицита у вас нет.

Евгений Зимков23 Декабря 2024

4.0

6. Гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Это исключает гипотериоз.
Гипотиреоз является одной из наиболее распространенных причин выпадения волос.

7. В качестве дообследования рекомендую вам выполнить анализ крови на 25 - ОН - витамин Д.
Описанная вами симптоматика часто встречается именно при дефиците витамина Д.
Дефицит витамина Д в Российской Федерации, к сожалению, очень распространен.

8. У вас выявлено превышение количества белка в пробе мочи.
Наличие белка в моче в количестве, превышающем норму, называется протеинурия.
Протеинурия может быть как физиологическая (в норме), так и патологическая (при различных заболеваниях).
В качестве дообследования рекомендую вам выполнить анализ суточной мочи на белок (этот анализ так же называется «суточная протеинурия»).
В вашей ситуации исследование суточной мочи на белок является гораздо более информативным исследованием, чем анализ разовой порции мочи (ОАМ).

9. Уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови у вас пределах нормы.
Подобные результаты свидетельствуют о нормальной функции почек.
Патологическая протеинурия может встречаться как при заболеваниях почек, так и при различных внепочечных заболеваниях.

10. В вашем случае отличить патологическую протеинурию от физиологической можно по анализу мочи на суточный белок, о котором я написал выше.
Нормальное количество белка в суточной моче будет говорить о наличии у вас физиологической протеинурии, что является вариантом нормы.
Превышение допустимого в норме количества белка в суточной моче позволит предполагать патологическую протеинурию.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.