Консультация невролога /

Дисциркуляторная энцефалопатия, АГ, ЦАС, синдром вестибулопатии — вопрос №2752395

72 просмотра

Здравствуйте! Моей маме сейчас 76 лет. Она давно страдает от гипертонической болезни. В августе 2018 года врачом-неврологом в местной поликлинике больницы ей был поставлен диагноз Дисциркуляторная энцефалопатия, АГ, ЦАС, синдром вестибулопатии.
Не так давно обнаружили сахарный диабет 2 типа и назначили Метформин.
С 2018 года здоровье у нее значительно ухудшилось. В больницу ее госпитализировать не предлагают терапевты которые приходят на вызов на дом, а врачи-неврологи назначают одни и те же малоэффективные препараты (уколы и капсулы мексидола, винпоцетин, глицин, актовегин и др). Сейчас ей тяжело ходить даже по квартире. Она не может ходить в темной комнате, ей тяжело разворачиваться, тяжело садиться на стул, она не может сама подняться из глубокого кресла, не может принять душ самостоятельно. Часто просыпается ночью в туалет. Но сама после сна не может встать и дойти до туалета, приходится помогать ей подняться с кровати и придерживать пока идет. А недавно и вовсе не успела дойти до туалета и обмочилась. Когда ложится спать приходится помогать ей лечь как ей удобно. Само состояние у нее адекватное, она сама знает какие таблетки и сколько ей принимать, смотрит и анализирует новости по телевизору, следит за своим давлением. Живем мы сейчас втроем. Я, мать и отец. Из-за того что она просыпается часто за ночь (в туалет, помочь повернутся на другой бок и др.) мы плохо спим что сказывается на повседневных делах. Можно ли улучшить ее возможность ходить, чтобы она могла хотя бы самостоятельно обслуживать себя?

Возраст: 42

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Какой вес рост у женщины ?
МРТ головного мозга выполняли ?
По описанию нельзя исключить диабетическую полинейропатию
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, МРТ не выполняли. Сахар у нее не высокий 6,4 6,4 ммоль/л с утра натощак. Рост и вес сказать сейчас не могу, но сколько неврологов ее не осматривали про лишний вес никто ничего не писал. Какого то выраженного ожирения нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Лучше выполнить дообследование
Сейчас можно рассмотреть к приему октолипен 600 мг утром 1 мес
Амитриптилин 25 мг 1/2 т на ночь для нормализации сна
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сначала необходимо поставить правильный диагноз, симптоматика может быть связана с нарушениями на уровне пояснично-крестцового отдела(грыжа, стеноз-сужение позвоночного канала) с целью диагностики проводят мрт пояснично-крестцового отдела, также может быть полинейропатия(проводят энмг стимуляционную нижних конечностей), либо атеросклероз сосудов нижних конечностей(узи сосудов н/к).
Так как есть диабет целесообразно было бы рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг 1 таб натощак утром 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, при ДЭ 2 стадии, АГ, ЦАС, синдроме вестибулопатии проявления которые я перечислил не характерны?
Невролог, Рентгенолог
Нет, нужно искать другую причину.
Клиент
Марина Алексеевна, просто когда матери поставили диагноз ДЭ я много читал в интернете про эту болезнь и там написано что на 2-3 стадии этой болезни как раз и возникают нарушения ходьбы и равновесия и человек теряет способность ухаживать за собой
Невролог, Рентгенолог
Этот диагноз к сожалению, очень неинформативен и устарел, его можно поставить каждому человеку после 50-55 лет по сути, если врач не хочет заниматься выяснением причин которые привели к такому состоянию, то ставит чаще всего его, но если действительно разбираться в причинах, выше я уже Вам написала, что можно проверить.
Клиент
Марина Алексеевна, То есть возможно улучшить ее возможность ходить, чтобы она могла хотя бы самостоятельно обслуживать себя?
Невролог, Рентгенолог
Если найти причину, то да
Клиент
Марина Алексеевна, раньше у моей матери на фоне повышения артериального давления случались головокружения, тошнота, рвота. В 2017 году у нее случился гипертонический криз с осложнениями на вестибулярный аппарат. У нее появилась шаткость при ходьбе и она стала ходить с палочкой возле подъезда и далеко уже никуда не ходила.
Невролог, Рентгенолог
А МРТ головного мозга когда последний раз выполняли?
Клиент
Марина Алексеевна, нам его не назначали
Невролог, Рентгенолог
Вот мрт можно было бы пройти, посмотреть на головной мозг
Клиент
Марина Алексеевна, если она сейчас очень плохо ходит даже не знаю сможет ли она пройти эту процедуру
Клиент
Марина Алексеевна, еще когда она нормально ходила (до 2017 года) из-за скачков давления она жаловалась на сильные головные боли, бывали тошнота и даже рвота, головокружения. Бывало где нибудь на улице у нее вдруг закружится голова и ей приходилось стоять и ждать, когда головокружение пройдет или просить кого-нибудь помочь ей дойти.
Невролог, Рентгенолог
Так могли проявляться и инсульты, если они были допустим в вертебро-базилярной системе, но для диагностики проводят мрт или хотя бы кт.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника с целью определения диагноза и дальнейшей тактики лечения
С целью улучшения сна, рекомендую
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у грудничка
30 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
Ребенок много срыгнул
15 июля 2023
Регина
Вопрос закрыт
Жидкий стул и признаки ОРВИ
3 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Это похоже на кровь в кале?
30 марта
700.00 р.
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга