СРК, депрессия, панические атаки — вопрос №2752434

Question

СРК, депрессия, панические атаки — вопрос №2752434

Дмитрий, Москва

72 просмотра

23 декабря 2024

Здравствуйте. Даже не знаю с чего начать. Попробую по порядку. С школьных лет страдаю синдромом раздражённого кишечника что очень портило и портит качество моей жизни, конечно уже привык и научился так сказать выживать с этим (выучил где туалеты). Плюс ко всему я сам тоже врач и мне это очень мешает , сейчас стул не такой частый, но 2 раза или 3 за день иду в туалет , если что-то происходит из ряда вон на работе или в жизни то ситуация ухудшается. К гастроэнтерологу я обращался все сделали по клин. Рекам , стало лучше но живот все также даёт о себе знать. Кроме того из-за этого возникает порочный круг как бы не смешно мне было "нервничаю из-за диареи , и диарея из-за того что нервничаю". Также на работе возникают моменты когда я не знаю как помочь пациенту , чувствую учащение сердцебиения и как будто путаются мысли. Подсказать мне не всегда могут старшие коллеги. Кроме того скоро в армию отдавать долг родине , а с моими загонами будет позор. Подскажите стоит ли обращаться к психиатру и можно ли мне работать врачом и возьмут ли меня в армию.

Возраст: 25

Хронические болезни: Срк, остеохондроз, близорукость, аллергическая экзема.

Вопрос закрыт

жизнь

помочь пациента

старшие коллеги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2024

Клиент

Кирилл Валерьевич, здравствуйте и в какой дозировке применять препараты Атаракс и миртазапин? И как длительно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марк Мария, 23 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте. Тревожность проблема поведенческая. Она лечится наведением порядка в вашей голове. Для стабилизации используют АД при необходимости.Cрк не связано с какими-либо органическими проблемами. Это результат взаимодействия наших мыслей, эмоций и тела.

Итого: По стратегии вашей терапии. Тут два варианта

1) Это психотерапия

2. Второй вариант - это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат, но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле, снизить тревогу и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 23 декабря 2024

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, удивлена, что врачей после Вуза забирают в армию (ранее были военные кафедры в мед. ВУЗах).
Насчёт обращения к психиатру - в обществе сохраняется стигматизация психиатрии, если есть возможность, лучше лечится в частном порядке.
Врачом работать с СРК и тревожным расстройством не противопоказано, это невротическое расстройство, конечно надо учитывать Вашу специальность и т.д.
Насчёт армии , не знаю как в Москве, в СПБ Вас бы вряд ли признали больным, времена сейчас другие, но конечно заочно на сто процентов не скажу, все очень индивидуально. Для лечения СРК с диареей, хороший эффект вижу на амитриптиллине, его длительном приёме в небольших дозировках.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 23 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте!
Помимо медикаментозного лечения , важно поработать с тревогой у психолога или врача - психотерапевта. Лучше в КПТ подходе , именно его рекомендует ВОЗ, как рабочий инструмент в психотерапии.

Пожаловаться

Гросман Ефим, 23 декабря 2024

Психолог

Дмитрий,
фарма, которую вам советуют, несомненно сработает, но не сразу. А если в армию скоро, то с вашим тревожным складом характера и другими "несварениями", в армии, в особенности в зоне..., будет крайне трудно, с этими вещами - просто опасно. Подумайте.
Удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат ЭКГ

4 ответа

27 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Как уговорить родителей пойти к психологу при депрессии

2 ответа

20 июня 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Разъехались зубы

4 ответа

13 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T18:10:55+03:00

СРК в данной ситуации - соматический симптом вашей тревожности. Лечим именно тревожность, иногда психотерапией, но чаще фармой. 2 основные группы препаратов нас интересуют: антидепрессанты (нужен их серотониновый= противотревожный эффект) и анквиолитики (транквилизаторы). Из антидепрессантов казалось бы препараты выбора СИОЗС (циталопрам я бы выбрал, раз есть еще и экзема, антигистаминные свойства есть у него/ эсциталопрам/ сертралин...), тревогу то они снижают, но (особенно на старте) действуют на серотониновые рецепторы кишечника, чем усугубляют СРК (не всегда). Поэтому -то и применяем при СРК часто не только СИОЗС / и не стоклько, сколько миртазапин или амитриптилин / иногда даже триттико (но при условии, что надо улучшить сон). Эти препараты уже не дадут усугубления по СРК, амитриптилин/ триттико несколько подсушивают слизистые... / хотя и слабее снижают тревогу. Из транквилизаторов: стрезам, грандаксин, атаракс // или более мощные: мезапам, крайне редко клоназепам..... Есть еще такой нейролептик Сульпирид, иногда и он применим при СРК.