Очень болит поясница — вопрос №2752673

Question

Очень болит поясница — вопрос №2752673

Юлия, Нижний Новгород

116 просмотров

23 декабря 2024

Периодически беспокоят сильные боли в пояснице, иногда прям до искр и слёз, усиливаются за 10 дней до менструации и в овуляцию, было два кесарево сечения, горизонтальные швы,первый раз общий наркоз, второй эпидуральная анестезия, на работе физические нагрузки.
Прикладываю результат МРТ, до этого никаких обследований и лечения не было. Помогите пожалуйста расшифровать МРТ.

Вопрос закрыт

поясница

кесарево сечение

горизонтальный шов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 23 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описывают больших размеров грыжу в нижнепоясничном отделе, которая может давать болевой синдром, но пока не требует операции.
Как часто возникают боли?
Отдают ли они в ноги?
Бывает ли слабость/онемение в ногах/трудности при мочесиспускании при обострении?
Чем снимаете боль?

Пожаловаться

Юлия, 23 декабря 2024

Клиент

Боли в ноги не отдают, онемения нет в ногах, мочеиспускание нормальное. Последнее время боли участились, обезболивающее пью только таблетки( типа пенталгин), иногда мазь долгит блок ,помогают, но не полностью снимают боль, становится полегче конечно, ненадолго.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 23 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое за подробный ответ!

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт есть 2 грыжи умеренных и крупных размеров, обе воздействуют на нервные корешки вызывая болевой синдром.
Каким-то спортом, лфк занимаетесь?

Пожаловаться

Юлия, 23 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер. Никакого спорта, лфк нет, только физ.нагрузки на работе.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры(лазеротерапия, ударно-волновая терапия), массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание), но не в острый период.

Пожаловаться

Юлия, 23 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль внизу живота

6 ответов

26 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Сильно болит поясница

5 ответов

19 июля 2023

Юлия, Липецк

Вопрос закрыт

Боль в пояснице у ребенка 4 года

5 ответов

29 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать если низ живота разрывает

1 ответ

6 марта 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T18:22:54+03:00

В Вашем случае, учитывая, частые обострения, боль перешла в разряд хронической, формируя порочный замкнутый круг: обострение вызывает мышечный спазм - спазм провоцирует ухудшение локального кровотока - это ведёт к локальной отёчности тканей - что провоцирует обострение и история повторяется. В данной ситуации просто купирование боли анальгетиками неэффективно; основные принципы терапии в Вашей ситуации:
1) Убрать хроническую боль, когда даже в отсутствие обострения, сохраняются условия для болевых ощущений: препараты выбора в данной ситуации: либо амитриптиллин либо дулоксетин (препараты рецептурные, но только они обладают доказанной эффективностью при таких болевых синдромах
2) уменьшить хронический мышечный спазм: стезиум 75мг 2 раза в сутки в течение 14 дней + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, ежедневно + Иглорефлексотерапия 7 сеансов
3 ) Укрепление мышечного корсета для профилактики обострений

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T19:01:11+03:00

Здравствуйте! Грыжи сами по себе боли давать не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Этого по описанию нет. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Если спорт не даёт нужного эффекта, в таких случаях добавляют противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога