Что вас беспокоит?
Сильно болит поясница
Здравствуйте. С февраля практически всегда болит поясница, боль ещё отдаёт в бедра. Поясница не болит только после курса диклофенака недели 2, а затем опять по новой. Лежать на спине невозможно, на животе тоже, только на боках. А началу этому послужило, когда ребенок попрыгал по животу, а я сидела на диване откинувшись назад, т.е поясница была как-бы на весу. Сегодня сделала мрт поясничного отдела, ибо боль стала невыносимой. Сидеть больно, только если боком как-то найду место. Посмотрите пожалуйста заключение мрт. Очно к врачу пойду и надеюсь на днях попаду
Принятый ответ
Добрый день! У Вас выраженные остеохондрозные изменения в поясничном отделе, осложненный грыжей средних размеров и протрузиями.
Лечение
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Мидокалм 1мл в мышцу курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для снятия отека корешка Дексаметазон 8 мг с 2,4процентным раствором эуфиллина 5млна 10 мл физраствора внутривенно курс 5 дней.
Для защиты хряща препарат Амбене био 1 мл в мышцу курс 10 дней.
Для снятия болей используйте Габапентин 300 мг на ночь первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
При нагрузках на позвоночник на 3-4 часа в день надевайте полужесткий корсет.
Массаж и физиотерапия нежелательна из за гемангиомы тела позвонка.
Пройдите очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас по МРТ выраженный остеохондроз и достаточно большая грыжа, которая сдавливает каналы спиномозговых нервов. Рекомендую очную консультацию нейрохирурга.
Из консервативного лечения: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 3 дней, затем по 4 мг в течение 3 дней. Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день в течение 21 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев.
При неэффективности обезболивания начать прием габапентин по схеме: 1й жень 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца с последующим снижением дозировки на 1 таб каждые 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия ? По обследованию остеохондроз осложнённой грыжей со сдавлением нервных корешков Нейрохирург не консультировал вас
Нонна, к нейрохиргу пока не обращалась. Только сегодня сделала мрт. Вы мне уже не первая пишете про него. Т.е возможно нужна будет операция? Так все серьёзно?
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна, легла на пол, проделала и нигде не болит, но это скорее всего потому что днем сделала укол мелоксикама. Легче конечно стало, но боль не ушла
Грыжа крупная ,но я считаю раз болевого синдрома корешкового нет при пробе ,можно обойтись без операции ,абсолютного стеноза нет и клиники таковой ,кроме мовалиса ничего ???
Принятый ответ
Здравствуйте, грыжа крупная . Скажите чем вы лечились ?
Алана, здравствуйте. Ничем не лечилась. Только во время обострения делала уколы диклофенака. Вчера ездила к нейрохиргу, он посмотрел снимки и сказал, что боль не из-за грыж, а из-за деформировавшихся суставов в позвоночнике поясничного отдела (вроде так написала). Поставил блокаду. Вроде легче стало, но боль совсем не ушла. Сейчас хотя бы сидеть и лежать могу. Сказал, что если боль через неделю вернётся, то придётся делать радиочастотную деструкцию. На сколько эффективно такое лечение при моей проблеме?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров и грыжей средних размеров с влиянием на нервные корешки, что может давать болевой синдром. Антелистез это смещение позвонка кзади. Гемангиома это доброкачественне образование чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- внеообострения ЛФК
- ношения корсета при физических нагрузках
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 12 Января 20171 ответ
- 1 Июля 20173 ответа
- 17 Августа 201715 ответов