Что вас беспокоит?
Лечение ВНЧС
Доброго дня уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, как правильно начать лечение дисфункции ВНЧС. Я обратился в три разные клиники и все три мне предложили разное лечение, причем при каждом последующем звонке доктор опровергал рекомендацию предыдущего доктора. Симптомы: хруст в левой части ВНЧС, периодически болит, особенно по утрам, не могу есть твердую пищу, неудобно спать, больно зевать. КТ и МРТ я уже сделал. Результат МРТ: МР-признаки проявлений деформирующего артроза ВНЧС с двух сторон. МР-признаки артрита в левом ВНЧС. Результат КТ: Ремоделирование суставной головки правого ВНЧС по прогрессивному типу. Центральное положение суставной головки правого ВНЧС, сужение суставного пространства. Ремоделирование суставной головки левого ВНЧС по смешанному типу. Переднее положение суставной головки левого ВНЧС, сужение суставного пространства. 1. Первый гнатолог мне предложил сделать полную функциональную диагностику, в которую входит кондилография, электромиография, нейромышечный протокол, окклюзограмма, изготовление и анализ диагностических моделей в артикуляторе, анализ прикуса. Изготовление депрограммирующей капы. 2. Во второй клинике гнатолог сказал, что нужно начать лечение с ТЭНС-терапии, и что для изготовления капы им достаточно моих снимков КТ, кондилограмму и другие диагностики делать нет необходимости. (Один часовой сеанс ТЭНС-терапии стоит 35тыс) 3. В третьей клинике гнатолог сказал, что на первоначальном этапе нет смысла делать кондилограмму и ТЭНС, а необходимо приехать к нему, он руками меня пощупает, посмотрит в каком состоянии мышцы и затем, если необходимо, нужно будет походить со специальной шиной для расслабления мышц. Кому поверить? Как определиться с выбором, с чего начать? Алексей , 42 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! После чего начались жалобы по ВНЧС? В какой период, какие работы по зубам проводились ДО это периода?
Эльнур Илькинович, Добрый день. 3 года назад я полноценно пролечил все зубы. Поставил 4 импланта с мостом, и удалил 2 зуба мудрости. Примерно года полтара назад начался хруст в левом ВНЧС, потом прошел. Примерно 3 месяца назад начались боли в левом внчс
Внимательно изучил ваши исследования, у вас имеется компрессия диска в виду возможно погрешностей при протезировании. Снижена высота смыкания
По поводу трех вариантов, заранее скажу, что врач обязательно должен выявить конкретную причину, которая привела к данной ситуации, хочу отметить, что изменения в суставе не происходят за 1 день, это очень долгий и хронический процесс, зачастую абсолютно бессимптомный.
1. Первый гнатолог мне предложил сделать полную функциональную диагностику, в которую входит кондилография, электромиография, нейромышечный протокол, окклюзограмма, изготовление и анализ диагностических моделей в артикуляторе, анализ прикуса. Изготовление депрограммирующей капы.
-грамотный поход, доктор включил абсолютно все инструменты, которые у него имеются, здесь вам нужно принять, что какие-то из них могут быть бессмысленными в зависимости от того, что явилось причиной двнчс
2. Во второй клинике гнатолог сказал, что нужно начать лечение с ТЭНС-терапии, и что для изготовления капы им достаточно моих снимков КТ, кондилограмму и другие диагностики делать нет необходимости. (Один часовой сеанс ТЭНС-терапии стоит 35тыс)
- тоже имеет место быть, это мышечный подход, но 1 тенс не может так стоить, либо туда включен уже сплинт, либо это стоимость нескольких ТЭНС. Использование исключительно только тенс для вас будет не информативен
3. В третьей клинике гнатолог сказал, что на первоначальном этапе нет смысла делать кондилограмму и ТЭНС, а необходимо приехать к нему, он руками меня пощупает, посмотрит в каком состоянии мышцы и затем, если необходимо, нужно будет походить со специальной шиной для расслабления мышц.
- тоже имеет место быть, вы можете сходить к доктору и послушать его предложенич
Принятый ответ
Добрый день, недавно делала обзор по направлениям лечения ДВНЧС.
Оставляю ссылку, возможно, поможет немного сориентироваться в вашей ситуации.
https://sprosivracha.com/questions/2561911-napravleniya-v-lechenii-disfunkcii-vnchs">https://sprosivracha.com/questions/2561911-napravleniya-v-lechenii-disfunkcii-vnchs">https://sprosivracha.com/questions/2561911-napravleniya-v-lechenii-disfunkcii-vnchs
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20242 ответа
- 29 Ноября 202510 ответов
- 5 Июля 16 ответов