Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №2752999

59 просмотров

Принимали лактазар ( был стул жидкий, частый, жёлтая вода + непереваренные комочки).
В 3 недели стал бросать грудь и кричать на груди.
Меняли в месяц лактазар на колиф лактаза, т к казалось, что эффекта нет. Затем перерыв 3 дня и сдали анализ кала на углеводы. Результат был 0,4. То есть лёгкая степень ЛН. Продолжили лактазар каждое кормление. Постепенно стул стал более переваренные. А спустя время стал лучше брать грудь и спокойнее есть.
В 2 мес назначают мальтофер. Даю три дня и после 2хдневного отсутствия стула начинается частый стул (в нем вижу несколько прожилок крови) , а затем понос водой. Отпаивала полисорбом. А также lb-комплекс, который давала и ранее. В это время у старшего ребёнка также жидкий стул и сыпь. Сделала вывод, что виноват не мальтофер, а вирус.
В течение 2,5 недель пытались наладить работу кишеника, т к периодически снова стул сильно учащался. За это время не было прибавки веса.
Затем ребёнку стало легче, он стал спокойнее спать и есть.
Затем даю повторно мальтофер в половинчатой дозировке (посмотреть реакцию).
Через 2 суток начинается жидкий стул. Сразу отпаиваю полисорбом. До стула водой не дошло.
Плюс бак сет беби.
Однако, поведение ребёнка сильно изменилось. Ему стало больнее. И днем, и ночью. В течение 3 суток сон ухудшался, боль нарастала, на 3 сутки уже практически не спит и грудь берет только во сне.
На 4 сутки как раз заканчивается лактазар, и переходим на колиф лактаза. Успеваю дать дважды и начинается сильная рвота в течение 45 мин.
Уезжаем в больницу. Делают рентген, узи. Осматривает хирург, педиатр. Отпускают домой: на инфекцию не тянет, а более ничего не выявлено.
Начинаются очень частые срыгивания. Ранее ребёнок почти не срыгивал. Сутки носим стоя, т к лёжа много срыгивает. Затем сразу после того, как даю лактазар, начинается очень сильная резкая боль. Ребёнок кричит, закатывается, успокоить невозможно. В животе боль резкими спазмами, приступами. Накормить можно только во сне. При этом он будет резко вдрагивать и плакать.
Даю лактазар, через минуту или две ребёнок начинает кричать, будто его ударили.
Через сутки убираю лактазар. Без него берет грудь спокойно, ест, срыгивания уменьшились.
Спустя двое суток после отмены лактазара начинается очень сильное вздутие, стул приобретает резкий кислый запах, становится чаще, хотя при этом остаётся почти однородным, переваренным.
Возобновляю лактазар. По полкапсулы на 15 мл молока (раньше давала капсулу на 5 мл). И после разведения лактазара жду по 2 мин. Затем даю. Затем перехожу на 1 капсулу на 15 мл. Не кричит, но грудь берет только спящий, днем не ест. Прибавки веса нет. Стул нормальный, со слизью, как и всегда. Один раз в сутки - много, и ещё несколько раз в день по чуть-чуть. Возвращаются частые срыгивания.
Газы уменьшаются, но не до того состояния, которое было до последнего приёма мальтофера.
Грудь по-прежнему не берет во время бодрствования, либо берет ровно на 5 чек и затем бросает. После чего плачет и просит грудь.

Что делать? Без лактазара не можем. Лактазар тоже стал странно восприниматься организмом. Менять лактазар на другие препараты после такой рвоты крайне страшно.
Накормить ребёнка не могу, хотя он очень хочет. Но как только начинает есть, у него начинает болеть живот. А если все же берет грудь, то рычит, стонет, тужится.
Возможно, необходимы ещё анализы?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Светлана! Рекомендуется сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения воспалительных изменений, учитывая ситуацию.

Можно попробовать колиф вместо лактазара, он нередко подходит деткам лучше.

Но так же учитывая прожилки крови в стуле, которые были, выраженно беспокойство, отсутствие прибавки веса, нужно исключать аллергию к белку коровьего молока.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, благодарю за ответ.
После приёма колифа началась рвота.
И да, накануне появления прожилок и накануне рвоты я ела творог. Хотя до этого всегда ела только плавленный сыр по утрам, больше ничего молочного не ела.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Велика вероятность АБКМ, анализы сдаем, чтобы косвенно подтвердить диагноз,

Но даже если ничего обнаружено не будет, а жалобы остаются,
Рекомендуется Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Клиент
Алина Александровна, а курицу и яйца можно? Где-то пишут, что и их нельзя
Педиатр
Да, можно, курица, рыба исключается в случае, когда на строгой безмолочной диете нет эффекта, тогда пробуем убрать перекрестные / и другие аллергены
Педиатр
Здравствуйте!
Учитывая прожилки крови в стуле , срыгивания, отсутствие прибавок в весе - можно предположить у ребёнка аллергию к белку коровьего молока.
У нас нет верифицирующего анализа, который покажет точно аллергию к белкам коровьего молока. Есть только один способ верифицировать: строгая трехнедельная безмолочная диета маме, с последующей провокационной пробой (три дня мама объедается молочными продуктами) .
Если на исключении белка коровьего молока всё налаживалось, а после провокации все резко ухудшилось - вот тогда это аллергия к белкам коровьего молока.
В таком случае исключаем все молочные продукты, говядину, сою
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Если подтвердится
То рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен калий, что делать?
25 июля 2021
yanasol@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
6 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Нарушение стула
28 декабря 2024
Анна, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена