Консультация психотерапевта /

Подозреваю у себя тревожное расстройство, невроз — вопрос №2755132

122 просмотра

Добрый день. Даже не знаю с чего начать. Наверное, будет много текста. У меня мигрень с аурой в анамнезе. Примерно в 17 лет меня первый раз накрыло как тогда сказали врачи ВСД, ощущение кома в горле, удушья, паники и все прелести, обошла всех врачей, анализы в норме. Точно помню, что назначали атаракс, грандаксин и что-то от остеохондроза, когда именно и от чего мне стало легче я уже не помню. Но жила относительно спокойно до беременности, не считая страха, что начнётся та самая аура и мигрень. В беременность началась беспричинная тревога за все. Конец беременности оказался осложнённым высоким давлением, отёками, гипоксией у ребёнка, реанимацией и экстренным кесарево. С ребёнком все хорошо. Давление держалось ещё после родов около месяца + были осложнения по женски, а именно воспаление, которое лечили в стационаре. Все это наложилось на новую для меня роль матери. Провалилась в яму вновь, бегание по врачам, анализы, панические атаки, слёзы, апатия. Назначали тоже атаракс и грандаксин, плюс препараты от давления. Атаракс и грандаксин почти не пила, бросила в гинекологическом стационаре из-за страха совместимости с антибиотиками, наркозом и т.п. После выписки пришла в себя. Защитила диплом, занималась ребёнком, тревожность была всегда, особенно за здоровье дочери, но сильно жить не мешала, как будто я к ней уже привыкла. В период декрета выявились проблемы по женски, подозрение на предрак шейки матки, что я тогда пережила описывать не буду, панические атаки, похудела. Диагноз не подтвердился, слава богу, пришла в себя. Далее дочь пошла в садик в 2.5 года, адаптация была тяжелая и делительная (около 2 мес) через 3 недели после того, как дочь стала оставаться в саду на полный день, я уже вышла на новое место работы. Работа оказалась сильно нервной, а я сильно ответственна и переживательна. Стала замечать, что на работе стало «подкидывать» от паники. Накопилась сильная усталость, не было времени на себя, дом, ребёнка, мужа. Если это важно, дочь до сих пор плохо спит, поэтому был и есть сильный недосып. Перейду к сути. В очередной больничный ребёнка на фоне полного спокойствия (не считая, что доча кашляла и плохо спала от этого и я вместе с ней) меня накрыла ночная паническая атака, которая случалась не первый раз, страх, тряска, желание выйти на воздух, тахикардия. Муж успокоил, поговорил со мной, я отвлеклась и все прошло минут за 20. Состояние на следующий день было так себе. Через пару дней мне показалось, что кухонный стол дальше, чем обычно. Хотя знаю, что должен быть ближе. Паника. Полезла в интернет, поняла, что дереализация, начиталась про дереализацию всего, что можно и нельзя. Появилась апатия, страх. Пошла к терапевту, которая делала мне назначения после родов, когда было совсем плохо. (Город маленький, врачей выбирать не приходится) Рассказала ей ситуацию, по назначению - атаракс, комбилипен , мексидол, магний. Обследования не были назначены, так как я было мрт головного мозга и узи шейных артерий (не помню как правильно) в 2019 году, без патологий. Начала принимать препараты, стало только хуже. Особенно «накрыло» в первый день месячных. Отводила ребёнка в садик и у лифта поймала паническую атаку (головокружение, сердцебиение, страх). Панические атаки стали регулярны, ощущаю себя овощем, дереализация (или я уже сама проверяю себя, есть она или нет и паникую от этого. Апатия, хочу только лежать, работоспособность на 0, а на работе конец года и у всех всё «горит». Сейчас на больничном с ребёнком, вызвала свою маму на помощь, а то бы не справилась сама, страшно, тяжело. Устала от этого состояния. Как будто сама себя затянула в какую-то эмоциональную яму. Простите за большой объём текста, просто хотелось раскрыть проблему более подробно. Подскажите как вернуться в обычное состояние. Я общительный и активный человек, у меня много друзей, а тут просто состояние амёбы. Превратилась не пойми в кого и это мне мешает жить. Если в те разы, когда мне было плохо я боялась умереть и т.п, то сейчас страх сойти с ума, забыть всех родных. Беспокоит отсутствие эмоций.

Возраст: 27

Хронические болезни: Мигрень с аурой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Панические атаки лечатся психотерапией и антидепрессантами из группы СИОЗС. Противотревожные препараты здесь несут вспомогательное значение. Психотерапией можно заниматься онлайн или хотя бы можно почитать книги о тревоге: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг, Таня Петерсон «Внутреннее спокойствие. 101 способ справиться с тревогой, страхом и паническими атаками», Катлин Смит «Управление тревогой. Системный подход к борьбе с беспокойством на работе и в отношениях», Дэвид Бернс «Терапия беспокойства. Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств». А в плане антидепрессантов, это рецептурные препараты. Обычно их назначает врач-психиатр/психотерапевт и в качестве исключения врач-невролог.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, к сожалению, в нашем городе нет психотерапевта и частного психиатра, идти в поликлинику у психиатру с такими жалобами боюсь и не хочу отражения в карточке. Подскажите, а ощущение дереализации, отстраненности это тоже все из-за тревоги? Или я уже схожу с ума

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор Васильевич, простите не поздоровалась. Здравствуйте. Добавлю, что книги начала изучать, вроде немного помогают, но начинаю накручивать себя и опять все по новой. В плане врачей, я изначально и записалась к неврологу в частном центре, но так как город маленький и имеет свои причуды, принимал терапевт.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не переживайте. Это просто проявление повышенной тревоги.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. В общем Вам нужны антидепрессанты, скорее всего, из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам). Доктор уже выберет конкретный препарат на приёме.
Клиент
Никанор Васильевич, я где-то в глубине души это понимаю, так как это уже третья волна такая в моей жизни. Но жить с этим невыносимо просто, как будто жизнь встала на паузу. То есть нужно искать очно психиатра или психотерапевта всё же? Читала, что подобрать препараты тоже сложно и побаиваюсь их действий.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Видите, на фоне стрессов + Вы изначально тревожный человечек остался этот "рефлекс". Его хорошо убирают и антидепрессанты, и закрепляет психотерапия. Ваше состояние полностью излечимо, не переживайте.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Бывает, да, сложно иногда подобрать препарат. Но обычно не всё так "страшно". Да, антидепрессант начинает давать эффект не сразу, это не очень удобно. В остальном, если использовать противотревожный препарат для прикрытия в начале лечения, то каких-то проблем возникнуть не должно.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо за развёрнутый ответ. Подскажите, пожалуйста, мне кажется что туман в голове, ну или как я уже прочитала дереализация со мной постоянно. Это опасно? Или только неприятный симптом тревоги
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет, это просто симптом. Он не опасен.
Клиент
Никанор Васильевич, просто ощущение, что я вообще потерянная какая-то, забываю все, где то глубоко в себе
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
При тревоге может снижать внимание и память. Давайте займемся тревогой, а там уже посмотрите по состоянию. Я думаю, что все эти симптомы уйдут.
Клиент
Никанор Васильевич, а вы не занимаетесь психотерапией онлайн?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, я занимаюсь психотерапией онлайн. Но мы здесь не можем оставлять свои контакты. Вы можете выбрать любого специалиста. И эффектинее, конечно, заниматься очно.
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте. Была на приеме у психиатра. Выписал пароксетин. По 1/2 таблетке на ночь. Хотела проконсультироваться правильное ли назначение. Нужно ли прикрытие? Типо атаракса. Врач не сказал об этом.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Пусть будет пароксетин. Его можно принимать и утром-днем во время еды, и вечером можно. Да, лучше вместе с ним в течение двух недель хотя бы принимать для прикрытия какой-то противотревожный препарат. Пусть будет атаракс. Принимайте атаракс по 1/2 табл утром и вечером. И далее можно будет добавлять по 1/2 табл атаракса каждые два дня до нужного эффекта.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо за ответ!
Психолог
Марина,
на мой взгляд, катастрофы нет. Просто остро реагируете на стресс, который сами и создаете )
Вероятно, вы человек оч ответственный и тревожный, стараетесь всеми силами уйти от всякого рода препятствий. Что, в общем, не правильно.
Сейчас, в остром состоянии нужны препараты, о которых вам сказали. Психотерапия, на мой взгляд, нужна непременно.
Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Ефим, добрый вечер. Да, отвественность зашкаливает, даже там, где можно не переживать, я найду повод для беспокойства. Вы правы. Мозгом понимаю, что это все тревога и что сама себя накрутила, не без помощи интернета, конечно. Но состояние все равно ужасное, как то на автомате раскручиваю себя ещё больше, пугаю страшилками о сумашествии и т.п.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас можно предположить тревожное расстройство, предполагаю, что тревоги приводит к истощению и конечно следствием всего является паническая атака (по типу накопительного эффекта).
Поддержу коллегу, что основная терапия - психотерапия + антидепрессанты группы СИОЗС.
Стоит так же понимать, что к сожалению "волшебной палочки тут не существует", с этой проблемой, своим состоянием придется разбираться.
Литература отлично помогает, думаю мотивированная саморабота конечно может привести к отличным результатам. Из литературу при тревожном состоянии подчеркну - Роберт Лихи "Свобода от тревоги", отличная книга при тревоги.

Не переживайте, состояние полностью стабилизируется, но маловероятно, что само по себе.

Медикаменты можете выписать и врач-терапевт и врач-невролога. Стоит ли в этой ситуации думать о "стигматизации" обращения к специалисту сферы ментальной.
Принятый ответ
Клиент
Артур, добрый вечер. Спасибо за ваш ответ. Книгу начала читать, которую вы рекомендуете. Препараты пить я согласна, лишь бы дали рецепт и психотерапию, конечно, рассматриваю. Потому что в таком состоянии находиться тяжело и даже невыносимо. К врачу психиатру/психотерапевту я бы с радостью сходила, если бы был частный специалист в нашем городе. К терапевту, который назначил лечение, записана на воскресенье, буду пробовать обсуждать тему антидепрессантов.
Психотерапевт
Да конечно с этим нелегко жить, понимаю Вас.
Вам в идеале получить полноценную консультацию конечно (возможно, что и онлайн по видео-связи, скажем телемедицина).

Клиент
Артур, да такой вариант тоже рассматриваю, но не знаю как выбрать врача онлайн и плюс понимаю, что рецепт таким образом не выпишут.
Клиент
Артур, все мои симптомы не похожи на симптомы сумасшедшей? А то я именно такой себя ощущаю. Все вроде бы хорошо, а я в какой то эмоциональной яме и не могу заниматься обычными повседневными делами.
Психотерапевт
нет, это не сушасшествие,
то речь про тревожное расстройство и не более того. Переживать и зацикливаться не стоит, но и отпускать так же конечно нет.
Клиент
Артур, в пределах этого сайта с вами можно получить индивидуальную консультацию только в формате диалога?
Психотерапевт
Да, только формат диалога, все верно.
Клиент
Артур, могу я ещё задать вопрос. Очень сильно напугало то, что предметы показались дальше, чем есть. После чтения про дерализацию или просто само по себе возникло чувство отстраненности, нереальности, кажется что всё какое-то не такое 24/7. Бывает, что голос свой слышу со стороны. Начинаю это ощущение мониторить, проверять. Видимо накрутила себя до чёртиков чтением симптомов дереала в интернете и себе приписываю их все. Отчётливо помню как после выписки из роддома свой голос слышала со стороны, но тогда я даже и не читала про дереализацию и т.п., списала это ощущение на усталость и отсутсвие сна. Сейчас понимаю, что в течение декрета возникало чувство как «картинка 3Д» и «туман в голове» под вечер, но тоже внимания не заостряла на этом и оно проходило само по себе. Это тоже всё от тревоги получается? Возможно ли появление этих симптомов на фоне переутомления и недостатка сна на протяжении 3 лет?
Клиент
Артур, здравствуйте. Была на приеме у психиатра. Выписал пароксетин. По 1/2 таблетке на ночь. Хотела проконсультироваться правильное ли назначение. Нужно ли прикрытие? Типо атаракса. Врач не сказал об этом.
Психотерапевт
Да, лечение назначено верно, атараксом прикрываться желательно, но не всегда усиливается тревоги, надо смотреть по динамике и переносимости препаратов.
Клиент
Артур, спасибо большое за ответ!
Психолог
Здравствуйте!
Примите мою поддержку. В вашем случае нужно попробовать комплексно подойти к проблеме:
1. Консультация психиатра обязательно, тк есть признаки тревожно - депрессивного расстройства. Медикаменты помогут вам нормализовать состояние.
2. Сдать на дефицит ферретин , В9, В12, ТТГ, Вит Д. Это триггеры доп для вашего состояния
3. Важно разбираться с тревогой и ПА у психолога , на одних медикаментах будет постоянный откат и усиление симптомов .

Вот несколько рекомендаций по поводу ПА:

1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!

2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, добрый вечер. Спасибо вам за развёрнутый ответ! Больше пугают не ПА, а дереализация, с ПА я уже как-то привыкла жить и возникали они примерно раз в пол года. А приступ дереализации вообще выбил из равновесия.
Психолог
Дереализация- это компенсация высокой тревоги в том числе. Поэтому важно разбираться с ней. В любом случае так же важно с нее и переключаться пробовать. Через дыхание и тд.
Удачи вам ?
Клиент
Алина Николаевна, спасибо большое за ответ. А атаракс и грандаксин стоит пока оставить? И скажите, вы считаете, что без медикаментов не выбраться из этого состояния?
Психолог
Я мед психолог , не врач , по медикаментам не подскажу.
Но вообще всегда в таких случаях нужна психотерапия. Можно начать с нее , если без таблеток будет трудно , значит на время психотерапии подключить. На одних медикаментах будут откаты , к сожалению по данному состоянию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём тералиджена
22 сентября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Результаты экг и эхо кг
30 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Одна никуда из дома не выхожу, боюсь
16 ноября 2023
марина, Балашиха
Вопрос закрыт
Противозачаточные таблетки
15 ноября 2024
Anastasiya, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток