Помогите разобраться — вопрос №2755526

Question

Помогите разобраться — вопрос №2755526

Дарья, Москва

219 просмотров

24 декабря 2024

Здравствуйте,у нас проблема следующего характера , бабушке 2 месяца назад была проведена операция по удалению груди с левой стороны, спустя 2 месяца начал развиваться лимфостаз, рука опухла и увеличилась в размере и одновременно с этим начала нарастать отдышка , сейчас бабушка еле дышит, рентген показал левосторонний гидроторакс и метастазы в средостение. Так как бабушка уже задыхается, мы обратились к хирургу, чтобы он выкачал жидкость из легкого, так как почти все легкое заполнено жидкостью, но врач сказал, что если будет удалять жидкость, то из-за лимфостаза - жидкость пойдет в Легкое или как-то так и она умрет.Сказал оставить её в покое. Какой выход из этой ситуации ? Наблюдать как она умирает задыхаясь или что нам предпринять ?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

бабушка

левая сторона

удаление груди

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 24 декабря 2024

Онколог, Хирург

Здравствуйте, я помню ваш вопрос, только не понимаю извините но что у вас там за хирургу, вы в стационар обращались в приемный покой? Если хирурги бояться можно попробовать обратиться к врачу паллиативной помощи такие обычно есть при поликлинике, нужно делать пункцию это жизненные показания к этой процедуре может быть только одно противопоказание если человек присмерти

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо Вам за ответ, подскажите, действительно ли лимфа, которая собралась в руке в результате лимфостаза - может, при выкачке жидкости из легкого, пойти в легкое и человек умрет ? Все врачи отправили нас домой умирать, сколько человек может прожить с таким количеством жидкости в легком ? Врачи говорят оставить бабушку в покое и дать ей спокойно умереть… но она ведь еле дышит, это разве спокойно..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 24 декабря 2024

Онколог, Хирург

Нет конечно из руки ничего ни куда перейти не может по всей вероятности врачи боятся что ей станет плохо на пункции им придется ее положить и она может умереть в стационаре, поэтому ей и не делают пункцию но на мой взгляд это конечно не правильно, попробуйте вызвать хирурга домой в частном порядке, удаление жидкости из плевральной полости процедура не сложная

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, мы на дом как раз и пытались вызывать хирурга и он ответил вышесказанное , либо же, если она транспортабельна - привезти ей в стационар и там будут решать. Но она мало транспортабельна . Плюс ко всему она не хочет ложиться в больницу и говорит что хочет умереть дома в заботе близких. Спасибо Вам за ответ

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 24 декабря 2024

Онколог, Хирург

Теперь понятно надо было уточнять что в стационар вы не ездили теперь понятно, в больнице вам бы не отказали конечно

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
В данной ситуации показана плевральная пункция по НЕОТЛОЖНЫМ показаниям!
Отказать Вам не имеют никакого права!
Одышка связана с массивным плевральным выпотом и жидкость непременно рекомендуется эвакуировать

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2024

Клиент

Владислав, спасибо Вам за ответ, подскажите , массивный лимфостаз как раз левосторонний и гидроторакс тоже левосторонний, может ли лимфостаз стать причиной при которой нельзя откачивать жидкость из легкого ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 декабря 2024

Онколог, Маммолог

нет! никаким образом
никакой связи нет

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 декабря 2024

Онколог

Здравствуйте

Врач сказал непонятно какую информацию. По жизненнвм показаниям её должны госпитализировать в стационар для дренирования плевральной полости.

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо Вам большое за ответ, подскажите пожалуйста, а такой массивный плевральный выпот - это следствие наличия метастаз легких в средостении ?Пока метастазы там - жидкость будет продолжать собираться даже если её выкачают ?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В данной ситуации в первую очередь показана плевральная пункция. Рекомендуется обратится к хирургу и эвакуировать жидкость из плевральной полости. После процедуры состояние ее значительно улучшиться.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 декабря 2024

Онколог

Здравствуйте
По снимку есть признаки массивного гидроторакса, из-за скопления жидкости оценить всю картину в легких нельзя, визуализация затруднена, тем более по рентгенографии.
Нужно в срочном порядке эвакуировать жидкость, так как диуретики при таком массивном скоплении жидкости неэффективны и если причиной является опухолевый процесс, без назначения противоопухолевой терапии , жидкость придется постоянно эвакуировать.
Нужно брать письменный отказ у врача с обоснованием причины отказа, обращаться в паллиативный центр или к другому хирургу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Между влагалищем и задним проходом с левой стороны появились ранки

8 ответов

13 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в области таза с левой стороны.

1 ответ

2 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Пятна на груди

7 ответов

24 февраля

Екатерина, Урай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-24T21:13:13+03:00

На фоне жидкости сложно сказать,что в легком. По сути надо дренировать, далее жидкость отдать на цитологию, плюс провести кт грудной клетк и брюшной полости с контрастом (оценить наличие опухолевых очагов). Параллельно решать с онкологом как можно лечить с учётом игх опухоли +обследования кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом (как откачают жидкость), узи молочных желез и регионарных зон, рубца, мрт головы с контрастом (планово, при улучшении самочувствия).
Без лечения есть большой риск, что жидкость все время будет накапливаться. Но опять же это не значит, что пациенту должны отказывать в мед.помощи.