Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы
Здравствуйте. Ребенок 12 лет, постоянно увеличиваются или увеличены подчелюстные лимфоузлы. ОАК в норме, количественный Эпштейн Барр в норме, по узи узлы увеличены, больше ничего не видно. Зубы в норме. Педиатр говорит оставить ребенка в покое. Началось всё лет с 11. Переодически увеличивались
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, до каких размеров они увеличены? Меняется ли их размер или они одинаковые все время? Если можете, прикрепите УЗИ, пожалуйста. Еще что-то беспокоит ребенка?
Юлия Александровна, больше ничего не беспоит. То больше, то меньше.узи прикрепила
Да, действительно, лимфоузлы не маленькие. Но, учитывая отсутствие каких-либо жалоб у ребенка, скорее всего, это увеличение носит доброкачественный характер - то есть гипертрофия связана с перенесенными инфекциями. Лимфатические узлы - это орган иммунной системы, они реагируют на инфекции увеличением, в них происходит выработка антител. Чаще всего спустя несколько недель после заболевания их размеры приходят в норму, но бывает и такое, что остаются на прежнем уровне.
Скажите, другие группы лимфоузлов не смотрели на узи?
Юлия Александровна, нет, не смотрели. Конечно узлы не всегда по 2,5 см, но все равно прощупываются. Вчера , например, смотрела, они большие. Сегодня появились сопли. Могут ли они так сильно реагировать на сопли? Ребенок занимается лыжами/бег. Тренировки на улице. Может ли это провоцировать их увеличение?
Ну если они все время больше обычного, то любое даже небольшое увеличение становится заметно, судя по всему. На сопли тоже могут реагировать. Лимфоузлы это еще и своего рода фильтры, которые задерживают инфекции. Если ребенок часто контактирует с разными вирусами, то может быть реакция со стороны лимфоузлов, даже без особого развития симптомов ОРВИ.
На мой взгляд, стоит посмотреть на УЗИ остальные группы, чтобы понять, огрпничивается ли процесс только шеей. Если и другие лимфоузлы увеличенные есть, то решать вопрос с биопсией лимфоузла и дообследования. Если же нет, то скорее всего только наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). Важно, что в динамике нет постоянной тенденции к увеличению без признаков инфекции.
Любые лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы врачом. Если при пальпации они подозрительные, то врач назначит биопсию. Если всё в порядке, то наблюдение. Структуру и размеры лимфоузлов можно оценить на узи. В динамике повторить исследование через 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребёнку необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору, сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на ковид, герпес 1/2 типа, аденовирус, токсоплазмоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! можете прикрепить узи узлов?
Они увеличиваются по каким причинам?
Бывает ли, что они приходят в норму?
При обслуживании все остальные группы узлов в норме или не обследовали?
Ирина Владимировна, узи прикрепила. Видимых причин, болезнь и тд после чего они увеличиваются нет. Просто видно на глаз что они большие. Никак ребенка не беспокоят
При лимфоаденопатии неуточненный первоочередные анализы:
b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела, общий белок и фракции, билирубин общий и его фракции, алт, аст, щф , ГГТП, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, глюкоза,
Герпес IgM к ВПГ 1 и 2 типа
кровь антитела к ЦМВ IgM
IgM, G к токсоплазме
бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Консультация фтизиатра и онколога
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы, на самом деле, стражи нашего организма. Они первые сталкиваются с любой инфекцией и первыми реагируют на что-то, если что-то не в порядке, поэтому увеличение лимфоузлов - вещь вообще достаточно частая.
Рекомендую очный осмотр у педиатра
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20202 ответа
- 17 Апреля 20215 ответов