Консультация инфекциониста /

Увеличенные лимфоузлы — вопрос №2755606

60 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 12 лет, постоянно увеличиваются или увеличены подчелюстные лимфоузлы. ОАК в норме, количественный Эпштейн Барр в норме, по узи узлы увеличены, больше ничего не видно. Зубы в норме. Педиатр говорит оставить ребенка в покое. Началось всё лет с 11. Переодически увеличивались

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Скажите, до каких размеров они увеличены? Меняется ли их размер или они одинаковые все время? Если можете, прикрепите УЗИ, пожалуйста. Еще что-то беспокоит ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, больше ничего не беспоит. То больше, то меньше.узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Да, действительно, лимфоузлы не маленькие. Но, учитывая отсутствие каких-либо жалоб у ребенка, скорее всего, это увеличение носит доброкачественный характер - то есть гипертрофия связана с перенесенными инфекциями. Лимфатические узлы - это орган иммунной системы, они реагируют на инфекции увеличением, в них происходит выработка антител. Чаще всего спустя несколько недель после заболевания их размеры приходят в норму, но бывает и такое, что остаются на прежнем уровне.
Скажите, другие группы лимфоузлов не смотрели на узи?
Клиент
Юлия Александровна, нет, не смотрели. Конечно узлы не всегда по 2,5 см, но все равно прощупываются. Вчера , например, смотрела, они большие. Сегодня появились сопли. Могут ли они так сильно реагировать на сопли? Ребенок занимается лыжами/бег. Тренировки на улице. Может ли это провоцировать их увеличение?
Инфекционист
Ну если они все время больше обычного, то любое даже небольшое увеличение становится заметно, судя по всему. На сопли тоже могут реагировать. Лимфоузлы это еще и своего рода фильтры, которые задерживают инфекции. Если ребенок часто контактирует с разными вирусами, то может быть реакция со стороны лимфоузлов, даже без особого развития симптомов ОРВИ.
На мой взгляд, стоит посмотреть на УЗИ остальные группы, чтобы понять, огрпничивается ли процесс только шеей. Если и другие лимфоузлы увеличенные есть, то решать вопрос с биопсией лимфоузла и дообследования. Если же нет, то скорее всего только наблюдать.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). Важно, что в динамике нет постоянной тенденции к увеличению без признаков инфекции.
Любые лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы врачом. Если при пальпации они подозрительные, то врач назначит биопсию. Если всё в порядке, то наблюдение. Структуру и размеры лимфоузлов можно оценить на узи. В динамике повторить исследование через 3 мес.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Ребёнку необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору, сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на ковид, герпес 1/2 типа, аденовирус, токсоплазмоз.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! можете прикрепить узи узлов?
Они увеличиваются по каким причинам?
Бывает ли, что они приходят в норму?
При обслуживании все остальные группы узлов в норме или не обследовали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, узи прикрепила. Видимых причин, болезнь и тд после чего они увеличиваются нет. Просто видно на глаз что они большие. Никак ребенка не беспокоят
Инфекционист, Гепатолог
При лимфоаденопатии неуточненный первоочередные анализы:
b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела, общий белок и фракции, билирубин общий и его фракции, алт, аст, щф , ГГТП, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, глюкоза,
Герпес IgM к ВПГ 1 и 2 типа
кровь антитела к ЦМВ IgM
IgM, G к токсоплазме
бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Консультация фтизиатра и онколога
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
Лимфоузлы, на самом деле, стражи нашего организма. Они первые сталкиваются с любой инфекцией и первыми реагируют на что-то, если что-то не в порядке, поэтому увеличение лимфоузлов - вещь вообще достаточно частая.
Рекомендую очный осмотр у педиатра
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревматоидный артрит ?
30 декабря 2019
Лариса
Вопрос закрыт
СОЭ повышено в общем анализе крови
15 октября 2021
Карина
Вопрос закрыт
Ребёнок не сидит без опоры и не стоит в 9 месяцев
18 октября 2022
Николай, Владивосток
Вопрос закрыт
Повышен гематокрит у подростка 15 лет
8 февраля 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород