Консультация эндокринолога /

Нужно ли принимать препараты? — вопрос №2755690

72 просмотра

Пришла на плановое обследование щитовидки, оказалось, что УЗИ нехорошее, правая доля 15.2 см куб, левая доля 11,2 см куб, перешеек 6 см. Диффузные изменения, узловые образования. Анализ гормонов показал: ТТГ - 0,1; Т3-Т4 - 14,8.

Жалобы на приступы сердцебиения (поставили синусовую тахикардию по результатам суточного мониторинга), ночные пробуждения, эмоциональная лабильность, усталость, в середине цикла пошли кровянистые выделения, боль в груди как при ПМС и тянуло в районе яичника.

За лето похудела на 10 кг примерно, сейчас несколько кг вернулись, вес 74-75 кг, рост 168 см.

Нужно ли мне принимать какие-то лекарства или состояние не связано с щитовидной железой?

Возраст: 42

Хронические болезни: Поставили синусовую тахикардию, есть грыжа мп диска, впервые столкнулась с кровянистыми выделениями в овуляцию, есть признаки мастопатии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 2 доброкачественные но нужно сдать на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Незначительное снижение ттг нужно выяснить причину, кровь на антитела к тпо дл яисключения гипертиреоидной фазы аит, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, еще по жалобам ферритин, витамин Д. Болей нет в щитовидной железе?
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мне кажется, что иногда щитовидка болит, но очный врач сказала, что болей не может быть.
Получается, сейчас принимать ничего не нужно, а нужно дообследоваться?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
сначала нужно дообследоваться потому что причина неизвестна
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Была на приёме у кардиолога по поводу сердцебинетия, он назначил ряд анализов по щитовидке.
Пришли вот такие анализы:
кальцитонин в сыворотке -- <50 пг/мл:
Т3 свободный -- 10,35 пмоль/л
Тиреоглобулин -- 8.08 нг/мл
Антитела к тиреопероксидазе -- >600/00 МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину -- 72.09 МЕ/мл

С учётом данных в 1ом сообщении можете прокомментировать мою ситуацию?
Эндокринолог
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Антитела повышены есть аутоиммунный процесс, на антитела к рецепторам ттг не сдали?
Клиент
Ленар Равилович, пока ещё нет. Отправила что есть
Эндокринолог
Аутоиммунный процесс есть но какой, поэтому нужны ещё антитела к рецепторам ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

У вас субклинический тиреотоксикоз (это когда ТТГ снижен, а свТ4 нормальный). Нужно выяснить причину.
Какие могут быть причины субклинического тиреотоксикоза?
1) АИТ в тиреотоксической фазе. Нужно сдать анализ на антитела к ТПО.
2) болезнь Грейвса. Нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ
Если антител к рецептору ТТГ нет + антитела к ТПО повышены, то нужно пересдать анализ на ТТГ через 3 месяца. Если это АИТ, то ТТГ будет повышен через месяца и тогда может потребоваться лечение левотироксином натрия.
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Пришли вот такие анализы:
кальцитонин в сыворотке -- <50 пг/мл:
Т3 свободный -- 10,35 пмоль/л
Тиреоглобулин -- 8.08 нг/мл
Антитела к тиреопероксидазе -- >600/00 МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину -- 72.09 МЕ/мл
Эндокринолог
Нужно дождаться результата анализа на антитела к рецепторам ТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Субклинический тиреотоксикоз
Не было родов недавно ? Боли в области шеи ?
Необходимо дообслйедование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )

Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
- узи щитовидной железы - объём немного увеличен , есть образования
Контроль узи через 6 мес
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза


Консультация гинеколога ( по поводу выделений ) и
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с диагнозом
19 сентября 2020
Геннадий
Вопрос закрыт
Состояние ЩЗ и ее влияние на аритмию
22 января 2023
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
5 марта 2024
Валера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 марта 2024
Екатерина, Геленджик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел