Консультация гастроэнтеролога /

Не усваивается пища — вопрос №2755756

118 просмотров

Два года назад вырезали аппендицит в процессе диагностической операции, после начались недельные запоры, пила сенаде и форлакс. Как правило если к выходному не выходило, ставила микроклизмы. Дополнительно принимала креон, мезим,эспумизан.Месяцев 5 назад ситуация в корне изменилась, появилась диарея, никаких переломных моментов не произошло, просто в одну ночь я подружилась с фаянсом. Начала естестественно терять вес, появились боли в желудке и поджелудочной. Поменяла питание исключила жирное, жареное, копченое, всю молочку убрала, оставила только молочные каши. Фрукты и овощи свежие убрала, бобовые. Стул по 3-6 раз в сутки. Смекта не помогла. так же желудочные боли, чуть больше порцию съем и загибает. Силы пропали... Уже вес к 5 кг в минус. (При изначальном 50). В местной больнице поставили острый панкреатит, за пару недель избавилась от сильных постоянных болей. (Диета на белковом детском питании). Но от диареи так и не вышло уйти. ФГС показывает гастрит и большое колличество жёлчи. УЗИ- перегиб жёлчного. Остальное без паталогии. (Даже сказали поджелудочная не выглядит панкреатитной). Общая кровь в норме. Моча показала небольшое отклонение кетоновых тел. Расширенную кровь жду результат.17 терапевт порекомендовал имодиум, закрепилась. Пару дней пожила. 23 была у колоноскописта, удалось осмотреть только треть кишечника (судорога схватило всё тело, пришлось остановить процедуру). Где успели посмотреть-патологий не выявили. Сейчас чувствую себя тряпочкой... Сил нет, голову кружит, давление 55/87, вес 45, рост 167. Очень хочу есть! Очень люблю есть! Но не могу в себе удержать.

Возраст: 32

Хронические болезни: СД1 с 2016 г.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты обследований? Как давно был поставлен диагноз острый панкреатит?
Клиент
Результатов на руках нет, всё в карте у терапевта( острый панкреатит поставили 11 октября.
Гастроэнтеролог, Терапевт
А причину развития острого панкреатита выявили? Камней в желчном пузыре нет? Глюкоза крови в норме? Нет ощущения жажды и сухости во рту?
Диарея возникает только днем или ночью вынуждены просыпаться из-за позыва на дефекацию? Стул жидкий или кашицеобразный? Какого цвета? Нет ли примесей крови, непереваренных частиц пищи?
Клиент
Причину не выявляли, СД 1 тип с 2016 года,в анализе на показателе сахар "прочерк". Стараюсь держать целевой " 8". Но с диареей и сахар посыпался, частые ночные гиппо, на данное время "играю" с пролонгированным инсулином. Камни никто не искал, не знаю показываются ли они на узи брюшной полости, жажды нет, но пью много чтобы от частого стула не поймать обезвоживание. Ночью тоже просыпаюсь от позыва, стул всегда одинакового цвета и консистенции (даже после винегрета) жидкий, жирный, цвета потемневшей соломы. Крови нет, иногда более светлые (чем общая масса) вкрапления присутствуют.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Описываемые симптомы наиболее характерны для хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью.
Учитывая Ваш возраст, наличие сахарного диабета первого типа, который был выявлен уже во взрослом возрасте, а так же такое резкое прогрессирование симптомов, необходимо исключить аутоимунный характер воспаления.
В данном случае я бы рекомендовала сдать анализ кала на панкреатическую эластазу для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а атк кровь на определение уровня иммуноглобулинов класса G, антинуклеарных и антимитохондриальных аутоантител.
УЗИ в рамках диагностики хронического панкреатита малоинформативный метод диагностики. Золотым стандартом является КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием, но на ранних стадиях развития хронического панкреатита более информативным может быть ЭндоУЗИ.
Обсудите вопрос проведения данных обследований с лечащим врачом.

Питание Вы поддерживаете правильное, т.е. при таких симптомах рекомендуется увеличение в рационе белковой пищи. Относительно потребления жидкости тоже поступаете верно.
Относительно ферментов. Предпочтение лучше отдавать микрогранулированным препаратам, например креон, они более эффективны чем таблетированный мезим. Дозировка панкреатина на основной прием пищи должна составлять 40 000 МЕ, и 20 000 МЕ на перекусы.
Так же рекомендуется прием препаратов из группы ИПП(омепразол 20мг, рабепразол 20мг) 1тб утром за 30 минут до еды.

Принятый ответ
Клиент
Ого! Многое слышу впервые! Обязательно ознакомлю своего врача с вашим мнением, по поводу ферментов, точнее колличеству. Мне прописали 10000 вот на них и сижу. Попробую увеличить, спасибо за мнение!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить молочницу ?
12 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Высокий 17OH прогестерон 14,8
25 апреля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
90 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория