Консультация невролога /

Причины Апноэ — вопрос №2755934

89 просмотров

Не первый раз уже во сне либо снится сон либо на самом деле задыхаюсь
Днём чувствую себя прекрасно
Просыпаюсь после этого вполне нормальный ни мокрый дышу нормально)
Сегодня приснился сон что во время задыхание щепаю себя
Хотя встал руки были под телем
За три года это 4й раз
До этого такого не было
Хотелось бы узнать апноэ ночное это или нет!

Возраст: 25

Хронические болезни: Бронх. Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите тест и напишите результат, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, https://psytests.org/result?v=depE2nn

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У вас генерализованное тревожное расстройство. Почитала ваши ответы.
Очень маловероятно, что у вас апноэ. Но тревогу нужно лечить обязательно. Вылечите тревогу - уйдут все симптомы и мысли «что можете не проснуться».
ГТР лечится и довольно таки успешно. С этой целью используют антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин). Антидепрессантов бояться не нужно, они отлично справляются со своей задачей. Советую найти грамотного психотерапевта и начать когнитивно-поведенческую терапию,тоже дает хорошие результаты.
Клиент
Аксана Руслановна, Не может быть такого что и правда не проснусь?
Невролог
Не вижу ничего, что могло бы на это указывать.
Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте, на ночное апноэ не похоже, поскольку замечают это люди находящиеся рядом как правило. У вас был стресс? Приступы БА как часто бывают? Вообще по описанию похоже на паническую атаку, для ответа есть тревожное расстройство пройдите тест шкалы тревоги HADS в интернете и прикрепите сюда пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Игоревна, https://psytests.org/result?v=depE2nn
Невролог, Мануальный терапевт
Действительно тревожное расстройство есть. Для назначения антидепрессантов необходимо записаться на очный прием, однако , так же существуют немедикаментозные методы лечения, дыхательная гимнастика ( дышать нужно животом, одну руку положить на живот, другую на грудь, выполнить медленный вдох через нос, а выдох через рот, нижняя рука должна двигаться при дыхании, а верхняя быть неподвижна, повторить 5-7 раз), медитация по Якобсону, метод релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по шульцу. Очень эффективна КПТ (когнитивно поведенческая терапия). Соблюдать режим ( в одно время ложиться и вставать), перед сном за 2ч убрать гаджеты, отдать предпочтение чтению книги (гаджеты и ТВ активируют кору ГМ, повышается возбудимость нервной системы), исключить ночную работу за ПК, перед сном устраивать прогулки на свежем воздухе, в комнате , где спите должно быть темно ( при необходимости шторы блэк аут) это способствует хорошему уровню мелатонина , а значит повышает качество сна. Как видите методов лечения много, не переживайте, у вас все получится. Здоровья Вам!

Клиент
Виктория Игоревна, Не может быть такого что и правда не проснусь?
Невролог, Мануальный терапевт
Нет ничего, что указывало бы на такой возможный исход. Не волнуйтесь, есть проблема и множество инструментов для ее решения, все в ваших руках.
Невролог
Здравствуйте Александр!
Симптомы которые вы описали необходимо дифференцировать, пройти тест HADS для исключения тревожного расстройства, если с эмоциональным фоном все в порядке, тогда желательна консультация ЛОР врача для исключения патологий в гортани, выполнить полисомнографию.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, https://psytests.org/result?v=depE2nn
Невролог
По результатам теста клинически выраженная тревога, это состояние может проявляться множеством симптомов, в том числе и теми, что вы описываете.
Скажите, нет ли изменения настроения, можете ли вы сейчас получать удовольствие от занятий, которые ранее доставляли удовольствие? Нет ли нарушения сна (тяжело уснуть)? Нет ли ощущения усталости и возможно каких-то ощущений боли в теле?
Клиент
Анастасия Сергеевна, Изменение настроения бывает часто
Проблемы со сном есть
Не могу долго уснуть (либо с телефоном либо с телевизором только засыпаю)
Болей, нету
Усталась присутствует
Ну такие сны как ни странно уже не первый раз
Чем то лечится?
Может успокоительные попить?
Не опасно ли это все для жизни?
Тревога каждый вечер что не проснусь утром (из за такого сна)
Невролог
Симптомы которые вас тревожат больше похожи на тревожно-депрессивное расстройство, которое лечится с помощью приема антидепрессантов (рецептурные препараты) около 9 месяцев.
Но перед их приемом желательно пройти очный осмотр, для оценки неврологического статуса, а так же полисомнографию
Клиент
Анастасия Сергеевна, Обязательно нужен осмотр?
Просто живу не в городе (таких специалистов тут нет)
Невролог
Осмотр нужен для того, чтобы оценить неврологический статус и точно определить, нужны ли дополнительные обследования, либо можно начинать лечение препаратами о которых писала ранее, но для их приема нужен рецепт.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а какие бы вы посоветовали антидиприсанты?
Глицин слабый?
Невролог
Глицин это препарат у которого нет доказательной базы и он никак не относится к препаратам, которые лечат расстройства. Из антидепрессантов обычно принимают Эсциталопрам 10 мг утром, начинают прием с титрации дозы ( медленное введение препарата, начиная с 1/4 доходя до 1 табл в день)
Или Сертралин 75 мг 1 табл 2 раза в день ( так же прием начинают с маленькой дозы, постепенно увеличивая до 150 мг в день).
Медленная титрация дозы позволяет минимизировать нежелательные явления, которые могут наблюдаться в первые 2 недели приема препарата (они не страшны и проходят). Так же назначают препараты Атаракс или Тералиджен, до 4 недель, чтобы так же минимизировать нежелательные явления.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Не может быть такого что и правда не проснусь?
Невролог
Я понимаю, что это пугает вас, но этот страх или его усиление возникает на фоне тревожного расстройства, которое необходимо корректировать. Обычно тревога может проявляться множеством телесных симптомов, порой пугающих, поэтому изначально для исключения какой-либо патологии мы консультируемся с врачом и тогда становиться более понятно в каком направлении двигаться. Как и писала ранее, нужна консультация ЛОР врача и выполнение полисомнографии, совместно с этом коррекция психоэмоционального состояния.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, https://psytests.org/result?v=depE2nn
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Нужно провести ночное ээг сна полисомнографию
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, Кофе, стал пить часто)
Какое время стоит соблюдать все что вы написали выше?
Просто отказаться сложно
Клиент
Ростислав Сергеевич, перед сном всегда либо с телефоном либо с телевизором
Сплю только с телевизором
Есть страх особенно после таких снов что не проснусь утром
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Это проявления тревожного расстройства, рекомендуется начать противотревожную терапию, постарайтесь как минимум сократить кофе, не пить кофе, чай хотя бы за 4 часа до сна
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Данных за ночное апноэ нет
Рекомендую провести ээг видеомониторинг сна
Так же необходимо исключить тревожное расстройство, которое так же может являться причиной ваших жалоб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просыпаюсь ночью делаю глубокий вдох
21 октября 2023
Василий
Вопрос закрыт
Задержка дыхания во сне
17 января 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Пролапс и апноэ
23 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Влияет ли кривая перегородка носа на храп
7 октября 2024
Сергей, Волгоград
Вопрос закрыт
Сатурация падает ниже 80
1 января
Кирилл, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима