Что вас беспокоит?
Клинический анализ крови
Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови. Какие проблемы есть? Интересует низкий гемоглобин. Чем поднять его?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается перенесенная вирусная инфекция - снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены моноциты.
Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно. В динамике понаблюдать, пересдать через 14 дней анализ.
И анемия легкой степени тяжести, железодефицитная. Показан прием препарата железа. Подскажите, менструации обильные? Питание сбалансировано? Проблемы со стороны ЖКТ?
Здравствуйте, менструации обильно первый день, далее меньше . Питание умеренно сбалансированное. С желудком есть - и гастрит, и язвочки были, года 3 назад глотала кишку ,болел периодически желудок. Сейчас реже болит.
Поняла Вас. Если все же боли в желудке присутствуют, то необходимо снова сделать ФГДС, так как обострения язвенной болезни может приводить к нарушению всасывания и усвоения железа, вследствие чего и возникает анемия. + все же обильные менструации, хоть и первые дни, но систематически, могут приводить к железо дефициту.
По рекомендациям:
Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Поняла, спасибо большое за рекомендации!
Только желательно сначала пройти ФГДС, если есть обострение язвенной болезни или гастрита, то лучше пролечить, а затем уже принимать железо.
Спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед сдачей анализов крови не болели?
Здравствуйте, не болела.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомное течение.
Признаки железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется сдать ферритин крови (его норма не ниже 40) и начать прием препаратов железа.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс, узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ, повышен RDW)
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Основные причины ЖДА у Женщин — обильные менструации, беременность, роды, лактация
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.
По лейкоформуле признаки перенесенной вирусной инфекции, снижены нейтрофилы, моноциты повышены, недавно возможно переносили простуду
Здравствуйте, пункты проверяла.,питание не нормировано, то есть иногда проблемы с желудком, болит, пью де нол. Спасибо за ответ!
Да, возможно длительное время не поступало железа с пищей. Возможно из за проблем с желудком. У вас нет возможности прокапать Феринжект (препарат железа) внутривенно капельно?
Капельно вряд-ли..а нет ли уколов железа?
Нет, феррум лек не рекомендуют использовать внутримышечно в современном мире теперь, доказан его вред, начиная от гемосидерозов, абсцессов до миосаркомы.
Поняла ?
А капельно сколько капать в моем случае?
Подскажите Ваш вес и я рассчитаю Вам вашу потребность в Феринжект в мг.
45кг мой вес
По весу и уровню гемоглобина- ваша общая потребность в Феринжект- 1000 мг. Это 2 капельницы по Феринжект 10,0 (500 мг) внутривенно капельно медленно с разницей в неделю каждая.
Через 3 недели после завершения сдать ОАК и ферритин для контроля
Благодарю Вас!?
У вас еще остались вопросы перед закрытием вопроса??
Думаю нет, всё понятно.?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, анемия легкой степени.
Снижение гемоглобина может быть связано со многими заболеваниями. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- маммография, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
- с результатами очная консультация терапевта
В таких случаях для поднятия гемоглобина обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц с последующим контролем ОАК.
Здравствуйте, благодарю Вас!
Скажите, пожалуйста, нет ли препаратов железа в уколах?
Есть. Например, Феррум Лек
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа крови показатели - среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците у вас понижены, как и гемоглобин. Эти все три показателя говорят о том, что имеется анемия легкой степени тяжести. Причина может быть как в том, что вы употребляете мало продуктов, содержащих гемовое железо(красное мясо, печень, рыба, бобовые), так и другие причины. Для выяснения анемии, необходимо дополнительно сдать сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, ЩФ, гаммаГТП. Также дополнительно пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь + консультация гинеколога.
Также пересмотреть свой рацион питания. Важно включить в рацион продукты, богатые железом, способствующие его усвоению – красное мясо, птица, рыба, бобовые, орехи, цельнозерновые продукты.
Начать прием железосодержащих препаратов (Мальтофер 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца либо Сорбифер Дурулес 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца)
Не рекомендуется принимать препараты одновременно с молочной пищей.
Употребление достаточного количества клетчатки и воды (не менее 1,5л в день).
Будьте здоровы!
Благодарю Вас за помощь!
Извините, а нет ли предоплата железа в уколах?
Сейчас по большей мере отказываются от внутримышечного введения железа вследствие большого количества побочных эффектов.
Остается только внутривенное капельное введение. Основные показания для внутривенного капельного введения железа- это тяжелая форма ЖДА(у вас легкая степень), при непереносимости оральных препаратов железа(то есть возникновении тошноты, рвоты и др побочных эффектов), при наличии язвенной болезни ЖКТ и операций на желудке в анамнезе. Рекомендую проверить сначала желудок и сделать ФГДС, а пока предпочтительнее пероральные формы железа(в таблетках)
Благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20181 ответ
- 28 Июня 20191 ответ
- 18 Марта 20206 ответов
- 7 Мая 20202 ответа