Что вас беспокоит?
Повышены показатели в анализе крови
Здравствуйте! Маме 73 года, около двух недель назад переболела, возможно, ковидом (потеря обоняния) с высокой температурой. После упало давление, участился пульс, появились отёки. Сейчас всё в норме (принимала препараты). По совету узиста (делала УЗИ щитовидной железы) сдала анализы, результат которых очень плохой. Полгода назад, эти же показатели были в норме. Может ли это быть последствием перенесённой болезни, или так быстро развилась какая- то болезнь, терапевт говорит, что чуть ли не рак крови. (Ревмофактор повышен из-за ревматоидного артрита). На постоянной основе принимает Сульфасалазин (ежедневно), Метотрексат в/м (2,0 мг в неделю). В данный момент чувствует себя хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По гематологии имеет место лейкопения и анемия. Обязательно стоит сдать анализ на ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12, В9, гомоцистеин. Это исключит скрытые дефициты и поможет начать грамотное лечение.
Пациентку должен курировать терапевт ( в стационаре или на дому по самочувствию).
Прием метотрексата может поддерживать снижение гемоглобина и лейкоцитов. Возможно, до стабилизации картины крови стоит убрать препарат, обсудите с ревматолога.
Остальные изменения вторичные, за счёт перенесенной инфекции и сопутствующего заболевания.
Если нет кровоточивости, то специальные меры по коррекции коагулограммы не требуются.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен.
В связи с чем необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, В12
Лечение в зависимости от выявленного дефицита
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов снижен.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях (дефицит витаминов группы В), приеме препаратов (в том числе метотрексата).
С лечащим врачом необходимо обсудить приостановку приема метотрексата, провести лечение в зависимости от выявленных дефицитов. Контроль ОАК в динамике
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20191 ответ
- 1 Июля 20192 ответа
- 30 Декабря 20191 ответ
- 8 Июня 20208 ответов