Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы, нужны ли антибиотики
Здравствуйте. Прошу помощи с расшифровкой анализа крови ребенка. Ребенку 1 год и 9 мес. В четверг 19.12 поднялась температура 38,5 утром, в течение дня держалась, на следующий день не было. Выходные и понедельник все было хорошо. Были признаки начала насморка. Накануне во вторник 17.12 были поставлены 2 прививки гемофильная и полиемелит. Вчера 24.12 снова поднялась температура ночью 39, держалась весь вчерашний день 38,5-39 сбивали, сегодня ночью 37,5 сбивала, потому что были очень холодные конечности (ноги, руки). Просто отогреть физически не получалось. Как вести себя в такой ситуации? У него в течение дня высокая температура и холодные конечности. Один раз появлялась темная сетка на бледной коже, синели губы. Приняли Ибупрофен и через пол часа все прошло. Сейчас у нас утро, температура 37. Вчера был врач-педиатр. Назначил антибиотик панцеф не посмотрев анализ. Мы его сдавали в пятницу 20.12. сегодня забрали дубликат в лаборатории, в больнице нашей его потеряли. Нужен ли антибиотик сейчас по результатам анализа? Актуален ли вообще сейчас ещё этот анализ от 20.12? И как себя вести при температуре и холодных конечностях у ребенка? Сейчас у ребенка насморк, сильная заложенность. Горло красное, отёкшее
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным анализа бактериальной инфекции нет (лейкоциты 5.8), антибиотик не нужен
Повторный подъем температуры возможен из за вакцинации.
Сейчас какое лечение получает ребенок?
Татьяна Андреевна, на данный момент симптоматическое. В нос аквамарис, когда сильно заложен, врач прописал Виброцил. Жаропонижающие. Обтираю теплой водой при температуре. В увлажнитель масло дыши добавляю. Больше ничего. Противовирусные тоже не ставлю и не даю
Температура когда в последний раз поднималась?
Холодные конечности - это называется «белая лихорадка»
Нужен прием спазмолитиков (но-шпа). Хоть она и противопоказана до 6 лет, но однократный прием не навредит. И тут польза приема ношпы привыкает риски. Поэтому можно дать 1/4 таблетки при холодных конечностчх
Татьяна Андреевна, а если у него в течение дня постоянно холодные конечности и температура держится. Четвертинку таблетки однократно только можно? Он в носочках, я переодически ему натираю стопы и ручки, они все равно не согреваются. Согреваются только после приема жаропонижающего. Эффект пропадает спустя 5-6 часов. Тогда снова сбивать, если температура не выше 38? Вот сейчас у него 37,5 и холодные конечности. Нужно ли жаропонижающее?
Смотрите по состоянию ребенка, а не по цифрам
Если ребенок активный , веселей - можно не сбивать, даже если температура будет 39
А если ребенок капризный, вялый, а температура ниже 38, то сбивайте спокойно
Сколько нурофена даете, и какой вес ребенка?
Татьяна Андреевна, ребенок 15,5 кг. Даю 7,5 мл с интервалом не менее чем через 6 часов. Ребенку тяжело, чаще всего лежит, плачет. После понижения температуры после ибупрофена может поиграть, походить, поесть. Спустя 4-5 часов после приема жаропонижающего чаще вялый, лежит, температура поднимается снова
Тогда снижайте температуру, чтобы ребенку было лучше, даже если она ниже 38.
Если улучшения состояния не будет, рекомендую обратиться к педиатру для повторного осмотра, возможно сдать общий анализ крови в динамике. Потому что сейчас не показан антибиотик, но бактериальная инфекция может присоединиться
Принятый ответ
Здравствуйте, во время болезни в кровь выбрасывается большое количество разных клеток и веществ, это посылает в мозг сигнал о том, что нужно поднять температуру, для этого сжимаются мелкие сосуды, снижается теплоотдача через кожу, руки и ноги становятся холодными- в этот момент мы ощущаем озноб и хотим согреться. температура будет расти пока не достигнет новых настроек климат-контроля
Главная задача облегчить самочувствие и снять дискомфорт, а не бороться с цифрами на градуснике, если ребенку плохо можно сбивать 37,5-37,7, если ребенок чувствует себя хорошо можно повременить с жаропонижающим
Прием жаропонижающих/обезболивающих средств Парацетамол 15 мг/кг (15 х вес ребенка :24) до 4 раз в день, через 4-6 часов, Ибупрофен 10 мг/кг (в мл ровно половина веса ребенка, если ребенок 12 кг, то даем 6 мл) до 3-4 р/д перерыв 6-8 часов. Желательно использовать один препарат, чтобы избежать побочных эффектов, если к примеру Парацетамол не сбивает температуру можно дать через 2-3 часа Ибупрофен.
Оптимальная температура в помещении должна быть 19-21 С. влажность не ниже 40-60%, проветривание
При заложенности носа Називин 0,025% по 1 кап до 3 раз в день -5-7 дней, промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Линаква, аквалор, 0,9 % NaCl). при сильной заложенности можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис стронг
По анализу крови гемоглобин в норме (110-135), эритроциты тромбоциты в норме. повышены нейтрофилы, что говорит о течение бактериальной инфекции и снижены лимфоциты ( в норме у детей до 5-6 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами), СОЭ повышено - течение воспалительного процесса в норме 2-18. на данный момент необходимо дополнительно сдать общий анализ мочи, если температура высокая держится, ребенок плохо себя чувствует, желательно подключить антибактериальный препарат
Екатерина Сергеевна, малышу плохо второй день. Вялый, чаще лежит, особенно когда жаропонижающее перестает действовать (спустя 4-6 часов после приема). Сильная заложенность носа, в горле отек, воспалены гланды.
Если Вы видите ухудшение состояния ребенка, необходим осмотр врача повторно
По новым рекомендациям и национальным руководствам, при холодных конечностях, ознобе прием спазмолитиков но-шпа (дротаверин), папаверин не показан, т.к. расширения периферических сосудов, которые приписывали препарату нет, т.к. пока организм не повысит температуру до нужных цифр, спазм сосудов так и будет сохраняться (т.е. это признак, что температура растет) в этом случае, как Вы и делали достаточно дать жаропонижающее средство, либо укрыть легким одеялом, пеленкой или надеть ребенку носочки, чтобы было уютнее, но не нужно слишком тепло укутывать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/3 ношпы можно 3 раза в день
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
Можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20201 ответ
- 27 Октября 20202 ответа
- 24 Августа 20211 ответ
- 28 Октября 202114 ответов