Расшифровать анализы, нужны ли антибиотики — вопрос №2757312

Question

Расшифровать анализы, нужны ли антибиотики — вопрос №2757312

Юля, Каменск

94 просмотра

25 декабря 2024

Здравствуйте. Прошу помощи с расшифровкой анализа крови ребенка. Ребенку 1 год и 9 мес. В четверг 19.12 поднялась температура 38,5 утром, в течение дня держалась, на следующий день не было. Выходные и понедельник все было хорошо. Были признаки начала насморка. Накануне во вторник 17.12 были поставлены 2 прививки гемофильная и полиемелит.
Вчера 24.12 снова поднялась температура ночью 39, держалась весь вчерашний день 38,5-39 сбивали, сегодня ночью 37,5 сбивала, потому что были очень холодные конечности (ноги, руки). Просто отогреть физически не получалось. Как вести себя в такой ситуации? У него в течение дня высокая температура и холодные конечности. Один раз появлялась темная сетка на бледной коже, синели губы. Приняли Ибупрофен и через пол часа все прошло. Сейчас у нас утро, температура 37.
Вчера был врач-педиатр. Назначил антибиотик панцеф не посмотрев анализ. Мы его сдавали в пятницу 20.12. сегодня забрали дубликат в лаборатории, в больнице нашей его потеряли.
Нужен ли антибиотик сейчас по результатам анализа? Актуален ли вообще сейчас ещё этот анализ от 20.12? И как себя вести при температуре и холодных конечностях у ребенка?
Сейчас у ребенка насморк, сильная заложенность. Горло красное, отёкшее

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокая температура

результаты анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юля, 25 декабря 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, на данный момент симптоматическое. В нос аквамарис, когда сильно заложен, врач прописал Виброцил. Жаропонижающие. Обтираю теплой водой при температуре. В увлажнитель масло дыши добавляю. Больше ничего. Противовирусные тоже не ставлю и не даю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 25 декабря 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Температура когда в последний раз поднималась?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 25 декабря 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Холодные конечности - это называется «белая лихорадка»
Нужен прием спазмолитиков (но-шпа). Хоть она и противопоказана до 6 лет, но однократный прием не навредит. И тут польза приема ношпы привыкает риски. Поэтому можно дать 1/4 таблетки при холодных конечностчх

Пожаловаться

Юля, 25 декабря 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, а если у него в течение дня постоянно холодные конечности и температура держится. Четвертинку таблетки однократно только можно? Он в носочках, я переодически ему натираю стопы и ручки, они все равно не согреваются. Согреваются только после приема жаропонижающего. Эффект пропадает спустя 5-6 часов. Тогда снова сбивать, если температура не выше 38? Вот сейчас у него 37,5 и холодные конечности. Нужно ли жаропонижающее?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 25 декабря 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Смотрите по состоянию ребенка, а не по цифрам
Если ребенок активный , веселей - можно не сбивать, даже если температура будет 39
А если ребенок капризный, вялый, а температура ниже 38, то сбивайте спокойно
Сколько нурофена даете, и какой вес ребенка?

Пожаловаться

Юля, 25 декабря 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, ребенок 15,5 кг. Даю 7,5 мл с интервалом не менее чем через 6 часов. Ребенку тяжело, чаще всего лежит, плачет. После понижения температуры после ибупрофена может поиграть, походить, поесть. Спустя 4-5 часов после приема жаропонижающего чаще вялый, лежит, температура поднимается снова

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 25 декабря 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Тогда снижайте температуру, чтобы ребенку было лучше, даже если она ниже 38.
Если улучшения состояния не будет, рекомендую обратиться к педиатру для повторного осмотра, возможно сдать общий анализ крови в динамике. Потому что сейчас не показан антибиотик, но бактериальная инфекция может присоединиться

Пожаловаться

Юля, 25 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, малышу плохо второй день. Вялый, чаще лежит, особенно когда жаропонижающее перестает действовать (спустя 4-6 часов после приема). Сильная заложенность носа, в горле отек, воспалены гланды.

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 25 декабря 2024

Педиатр

Если Вы видите ухудшение состояния ребенка, необходим осмотр врача повторно

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 25 декабря 2024

Педиатр

По новым рекомендациям и национальным руководствам, при холодных конечностях, ознобе прием спазмолитиков но-шпа (дротаверин), папаверин не показан, т.к. расширения периферических сосудов, которые приписывали препарату нет, т.к. пока организм не повысит температуру до нужных цифр, спазм сосудов так и будет сохраняться (т.е. это признак, что температура растет) в этом случае, как Вы и делали достаточно дать жаропонижающее средство, либо укрыть легким одеялом, пеленкой или надеть ребенку носочки, чтобы было уютнее, но не нужно слишком тепло укутывать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при высокой температуре

1 ответ

24 ноября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Красные язвы на задней стенке

2 ответа

1 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Совместимость золофта и амоксициллина

1 ответ

8 января 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Высыпания на теле

1 ответ

9 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови

2 ответа

17 января 2024

artemichev.dv@gmail.com, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T08:00:24+03:00

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 25 декабря 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. По данным анализа бактериальной инфекции нет (лейкоциты 5.8), антибиотик не нужен
Повторный подъем температуры возможен из за вакцинации.
Сейчас какое лечение получает ребенок?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-25T08:24:59+03:00

Здравствуйте, во время болезни в кровь выбрасывается большое количество разных клеток и веществ, это посылает в мозг сигнал о том, что нужно поднять температуру, для этого сжимаются мелкие сосуды, снижается теплоотдача через кожу, руки и ноги становятся холодными- в этот момент мы ощущаем озноб и хотим согреться. температура будет расти пока не достигнет новых настроек климат-контроля
Главная задача облегчить самочувствие и снять дискомфорт, а не бороться с цифрами на градуснике, если ребенку плохо можно сбивать 37,5-37,7, если ребенок чувствует себя хорошо можно повременить с жаропонижающим
Прием жаропонижающих/обезболивающих средств Парацетамол 15 мг/кг (15 х вес ребенка :24) до 4 раз в день, через 4-6 часов, Ибупрофен 10 мг/кг (в мл ровно половина веса ребенка, если ребенок 12 кг, то даем 6 мл) до 3-4 р/д перерыв 6-8 часов. Желательно использовать один препарат, чтобы избежать побочных эффектов, если к примеру Парацетамол не сбивает температуру можно дать через 2-3 часа Ибупрофен.
Оптимальная температура в помещении должна быть 19-21 С. влажность не ниже 40-60%, проветривание
При заложенности носа Називин 0,025% по 1 кап до 3 раз в день -5-7 дней, промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Линаква, аквалор, 0,9 % NaCl). при сильной заложенности можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис стронг
По анализу крови гемоглобин в норме (110-135), эритроциты тромбоциты в норме. повышены нейтрофилы, что говорит о течение бактериальной инфекции и снижены лимфоциты ( в норме у детей до 5-6 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами), СОЭ повышено - течение воспалительного процесса в норме 2-18. на данный момент необходимо дополнительно сдать общий анализ мочи, если температура высокая держится, ребенок плохо себя чувствует, желательно подключить антибактериальный препарат

Иманова Эльнура Назимовна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T14:48:19+03:00

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/3 ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
Можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.