Что вас беспокоит?
Неполная кишечная метаплазия
Здравствуйте!В феврале делала гастроскопию с биопсией. Обнаружили 2 язвы. В биопсии , врач сказала, ничего страшного нет, нужно лечить язву и хеликобактер, которая есть ++. Спустя 5 месяцев, после лечения , хеликобактер опять обнаружен ++. Сделала повторную гастроскопию с биопсией желудка 2 отделов. Результат биопсии сильно меня расстроил: 1. Хронический слабовыраженный, неактивный антрум-гастрит со слабо выраженной неполной кишечной метаплазией. 2. Хронический умеренно выраженный, слабоактивный фундальный гастрит с очаговой фовеолярной гиперплазией. В интернете начиталась всяких ужасов, что именно неполная кишечная метаплазия имеет неблагоприятный прогноз и приводит к раку. Очень переживаю на это счет. Скажите, пожалуйста, есть методы лечения неполной кишечной метаплазии? И возможно ли полностью вылечиться?
Здравствуйте как лечили хп?
Добрый день. Специфических методов метаплазии не существует. Но это не приговор. Главное в этом деле контроль и лечение сопутствующих болезней (гастрит, язвы).
Контроль: ФЭГДС раз в год.
Метаплазия - предракоаое заболевание, но это не значит, что будет рак. Вы можете прожить всю жизнь с этим и ни чего не произойдет. Главное контроль!
Здравствуйте, Ирина !
Конечно же неполная кишечная метаплазия , в отличие от полной , немного настораживает ! В то же время , нужно учитывать , что метаплазия у Вас слабо выраженная, потому Вам показано динамическое наблюдение, проведение курса консервативного лечения, в том числе эрадикационную терапию, с повторной ФГДС после курса лечения ! Не переживайте слабо выраженная метаплазия в большинстве случаев обратима !
Были ли Вы у гастроэнтеролога, назначено ли Вам лечение ?
Добрый день! Слабовыраженная метаплазия хоть и является предраковым заболеванием, Но в целом ряде случаев является обратимым процессом. В данной ситуации нужно внимательно отнестись к эрадикации хеликобактер пилори и пролечить сопутствующий гастрит. Повода для паники в настоящее время нет. Динамическое наблюдение с проведением ФГДС,соблюдение диеты -ВСЕ будет в порядке.
Принятый ответ
Пишу Вам схему эрадикационной терапии , если её пока Вам не назначили ! Эта схема , на мой взгляд, лучшая на сегодняшний день :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Яков, спасибо большое за ответ и назначенную схему лечения. Флемоксином и кларитромицином я уже пролечилась 3 месяца назад и она для меня, оказалась не эффективной, к моему сожалению. Сейчас лечусь от хеликобактер по 2 схеме.
Принятый ответ
Добрый день!!Основное - это должна быть полностью уничтожена хеликобактор пилори( если Вам не назначили второй курс терапии напищите, то я распишу), второе- сразу после курса эрадикации- уничтожения хеликобактора- прием ребамипид- ребагит по 100 мг 3 раза в день после еды через 20-60 мин- 6 нед( данный препарат способен убрать активность гастрита при длительном приеме и уменьшить метаплазию на 30 процентв) 3. кишечная метаплазия- это предрак и наша задача не перевести его в дисплазию. 4. при дисплазии - эндоскопическое иссечение участков дисплазии.Вопросы?
Елена, спасибо большое за ответ. Сейчас назначили 2 схему лечения (тетрациклин+метронидазол) +де-нол и контролок.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 27 Сентября 201914 ответов
- 13 Июня 20191 ответ
- 25 Марта 20192 ответа
- 9 Апреля 20181 ответ
- 29 Марта 20181 ответ
- 11 Февраля 20181 ответ
- 26 Августа 20172 ответа
- 19 Марта 20161 ответ
- 22 Декабря 20151 ответ
Ирина поторопились закрыть вопрос, мне есть Вам , что сказать, напишу тут
1.контроль излеченности от хеликобактора через 4-6 нед после курса антибиотиков- кал на антитела к хеликобакторпилори.Понятно?
2. после курса ИПП надо пройти гастропанель и определить антитела к париетальным клеткам
3. курс с ребамипидом повторить еще раз после первого курса( восьминедельного) через 2 месяца
4. контрольное эгдс +биопсия из всех протокольных точек(важно!!)через 6 месяцев
Спасибо Вам огромное за такой подробный ответ!!! Приму все во внимание!!!
Пожалуйста!Не перживайте очень много пациентов с метаплазией.При грамотном ведении никуда метаплазия не идет.Вот после первого курса ребамипида надо показаться гастроэнтерологу , он должен подумать, что надо назначить до следующего курса с ребамипидом.По результатам гастропанели и антительк париетальным клеткам( это ранние маркеры прогрессирования процесса).Все будет хорошо, только лечитесь!!
Да, да. Обязательно буду лечиться!!! Огромное ещё раз Вам спасибо!!!