Осадок в желчном — вопрос №2757798
УЗИ показало осадок в желчном пузыре, назначили Урсодезоксихолевую кислоту по 2 капсулы на ночь в течении трёх месяцев. Уже пью месяц, не помогает, постоянная диарея, боли в правом подреберье и отрыжка воздухом. Уже боюсь что то съесть. Что делать подскажите ?
Вот УЗИ:
Конвексный датчик 4С
Печень: размеры: КВР 125 мм, толщина левой доли 52 мм.
Контур: ровный. Нижний край: острый. Эхогенность: средняя. Эхоструктура: однородная.
Звукопроводимость печени не изменена. Сосудистый рисунок не изменен.
Внутрипеченочные протоки не расширены.
Общий желчный проток: не расширен- 4 мм, лоцирован на всем протяжении, просвет анэхогенный.
Портальная вена: не расширена- 9 мм.
Желчный пузырь расположен типично. Контуры четкие ровные. Форма с перегибом в шейке.
Размеры: 63*28 мм. Стенка: не утолщена, до 2,2 мм, не изменена. В просвете
анахогенное содержимое с эхогенным осадком, визуализируемым при изменении положения тела в виде взвеси.
Поджелудочная железа: размер: головка- 18 мм, тело- 14 мм, хвост- 19 мм.
Контур ровный, четкий. Эхогенность: не изменена. Эхоструктура: однородная.
Вирсунгов проток: не расширен. Селезеночная вена- 5
MM.
Селезенка: размеры 83*30 мм. Форма: серповидная.
Контур: ровный, четкий. Эхогенность: не изменена. Эхоструктура: однородная.
Дополнительные данные: при обзорном ультразвуковом осмотре брюшной полости
объемные образования, патологические лимфоузлы, свободная жидкость не лоцируется, диаметр брюшной аорты не увеличен.
Заключение
Уз-признаки осадка в желчном пузыре.
Анализы сдавала , всё в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
У вас кишечная симптоматика.
Для этого рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь, иммунохимическим методом, FOB gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (проводится на фоне отмены пробиотиков и антибиотиков за 2-4 недели).
Генетический тест на лактазную недостаточность.
IgA к тканевой трансглтуаминазе, общий IgA.
Панкреатическая эластаза в кале-1 - сдаем оформленный кал.
Желчегонные препараты сейчас могут только усилить всю кишечную симптоматику, поэтому первоочередно следует разобраться с кишечными симптомами.
А осадок в желчном, сладж, часто вовсе и не сладж.
Не всем нужны желчегонные препараты.
Начинаем прежде всего с питания.
Придерживаемся средиземноморского типа.
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
СИБР - это вторичное звено, у которого есть первопричина.
И прежде всего мы должны работать с первопричиной.
Проводим дифференциальный диагноз.
А со стороны кишечника жалобы могут носить функциональный характер,соответствовать синдрому раздраженного кишечника.
При диспепсии хорошо работает:
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Симптоматическая терапия.
Если присутствует тревога, стресс, с ними стоит работать дополнительно.