Консультация психотерапевта /

Помогите, кажется у меня фагофобия! — вопрос №2758979

190 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи.
Ещё 2 недели назад я был счастливым человеком и мог кушать, что хочу. Но все изменилось. 2 недели назад я пил воду и немного подавился, было ощущение что захлебнусь водой, я её выплюнул
Часть откашлял.

После этого я начал контролировать то как я глотаю, как еда проходит и часто ощущаю как кусочки еды застревают на горле.

Стараюсь отвлекаться, стараюсь не думать 28 лет же как то ел, но прям чувствую как приём пищи становится для меня мукой. Что я каждый раз рискую... что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
Подобные ситуации встречаются не редко. Есть варианты решения данной проблемы. Расскажу о них. Но сначала давайте уточним некоторые детали:
До этого эпизода у Вас наблюдалась повышенная тревожность, беспокойство по любому поводу, какие-то страхи (например, заболеть чем-то), навязчивые мысли (перепроверяли, выключили ли плиту, закрыли дверь и так далее)? 
Принятый ответ
Клиент
Перепроверки были только в детстве, затем это прошло. Бывает что могу просто вернуться обратно из-за мысли и снова повернуться и пойти дальше.

Тревожночть была из-за тахикардии. То есть это не было конкретно страхом болезней. Также отмечу что 4 года меня это не беспокоило недавно подобострилось

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Беспокойство вероятно нет, я стрессоустойчив на работе и достаточно спокойно отношусь к многим задачам и сложностям
Психиатр, Психотерапевт
Т.е. кроме описанной проблемы тревога и страхи Вас никак не беспокоят? 
Клиент
Не совсем так, я тревожился раньше были панические атаки, я сам с ними справился. А тревожность в основном тахикардия, кардиофобия, вероятно.

А с этим страхом я начал активную борьбу я ем, но каждый раз страшно и чувствую крошки
Психиатр, Психотерапевт
Получается, что ранее отмечались признаки тревожного расстройства. Соответственно, симптомы тревожного расстройства могут проявляться и сегодня. Таким образом, описанная вами симптоматика может говорить нам о том, что тревожное расстройство, которые были ранее, возможно, снова актуализировалось.
В подобных случаях обычно используется психотерапия. А именно её когнитивно-поведенческое направление. Этот метод позволяет перестроить мышление, научиться видеть ошибки мышления, отказаться от старых и вредных правил мышления, создать новые и более адаптивные правила. В ряде случаев этот метод эффективен без применения лекарств. Ну иногда всё-таки требуется назначение препаратов, чаще всего это антидепрессанты группы СИОЗС. В подобных случаях необходимо обращаться очно к психиатру или психотерапевту для диагностики и подбора терапии.
Клиент
Илья Александрович, понимаете в чем проблема.. я не боюсь сам процесс еды. Вот я ем. У меня просто в какой то момент застревают крошки в горле. И становится неприятно. Потом я их либо запиваю ли.о сдвигаю и это становится лучше. Но аметист раз через раз. Например с утра поел нормально, макароны с крышками, фри тоже, а вот конфету шоколадную и бутерброд с колбасой без проблем...
Клиент
То есть я понимаю, что там все автоматически происходит, подавиться ещё нужно постараться. Но вот эти крошки от Еды в горле... и потом физически я могу выплюнуть крошку и все проходит сразу
Психиатр, Психотерапевт
Обычно в таких ситуациях человек старается контролировать процесс глотания, и это приводит к нарушению процесса. Тогда и с крошками такая ситуация может возникать. Это всё поправимо. 
Клиент
Очень надеюсь, что справлюсь сам. Потому что пока что у меня ситуация не очень тяжёлая. Причём с водой, чаем проблем никаких. Только еда. И временами.
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте почитать книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там про подобные ситуации рассказывается. Возможно, это поможет Вам решить проблему. 
Клиент
Думаю, что да
Я в целом очень целеустремленный. При паничках я себя погружал полностью в ситуацию со страхом. Сейчас несмотря ни на что кушаю
Психиатр, Психотерапевт
Вы описываете один из методов из этой книги, это хорошо.
Клиент
Я же правильно понимаю, что механизм возникновения этого симптомами (назовём дисфагии) аналогичен кому в горле?
Психиатр, Психотерапевт
Если мы говорим об этих симптомах, как о психосоматических, то да, принцип один и тот же. 
Психолог
Здравствуйте.
Есть вещи, которые не стоит контролировать, потому что наш организм много лет эволюционировал для того чтобы сделать из автоматическими. Это глотание, походка, дыхание. Как только появляется попытка контролировать оно сбивается. Даже если вы подавитесь ваш организм умеет кашлять, все продумано, именно поэтому вы до 28 лет спокойно жили.
Если этой информации не достаточно то нужно одно посетить психотерапевта для выбора дальнейшей тактики, это будет или психотерапия по методу когнитивно-поведенческой терапии, или фармтерапия.в зависимости от результатов диагностики.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Кристина. Смотрите я все равно кушаю через страх , просто в какой то момент я ощущаю крошки пищи прям в горле как будто они остались на стенках и это пугает
Психолог
Поняла вас.
Ваш страх полностью обратим, просто отправляйтесь в любую частную клинику если опасаетесь за конфиденциальность, и получаете терапию. Часто достаточно психотерапии, которой и вовсе можно заниматься онлайн. Удобно и быстро.
Клиент
А как быстро его можно обратить? И можно ли справиться самому? Я уже как то вылез однажды из панических атак
Психолог
Для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней..
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только появляется волнение , минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Если есть проблемы со сном на фоне тревожности, то соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Также во время тревожности помогут дыхательные упражнения, например, 4-7-8
Вдох через нос 4 секунды,
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот трубочкой 8 секунд
15 повторений.
Берегите себя.
Психолог
По срокам все индивидуально.
Не сориентирую. Поскольку есть опыт работы с собой и своим мышлением, полагаю довольно скоро все наладится.
Клиент
Добрый день, правильно ли я понимаю, что ничего застревать не может? И правильно ли я понимаю, что подавиться очень и очень сложно?
Психолог
Добрый день.
Все верно. Если что-то застревает, ваш организм умеет кашлять, все продумано.
Психолог
Здравствуйте!
Данный контроль часто появляется на фоне высокой тревоги и когда ситуация случается закрепляется в фобию.

Сейчас пробуйте пить через трубочку , чуть мельче резать еду + тщательно жевать , тогда риска никакого подавиться не будет. К тому же кашлевый рефлекс помогает нам выжить и не подавиться.

Далее нужно дойти до врача и оценить состояние ваще (психиатра) и пройти курс психотерапии , чтобы убрать страх и тревогу.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, правильно ли я понимаю, что ничего застревать не может? И правильно ли я понимаю, что подавиться очень и очень сложно?
Психолог
Верно. Очень трудно , та наш организм устроен так , чтобы спасти нас - кашлевый рефлекс для этого и создан.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алекс.
Причиной такого зацикливания на данном страхе может быть тревожность особенно, если она была присуща ранее.
Обычно при процессе еды формируется пищевой комок, который мы сразу целиком и проглатываем, а вот крошки от еды могут запустить процесс кашля, так как раздражают глотку тем, что они маленькие и единичные - и всё это потом запускает сразу реакцию тревоги.
С этим хорошо бы поработать в психотерапии в методике кпт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в копчике
19 января 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Болят по утрам стопы и кисти рук
21 октября 2024
liliya-hanafeeva@mail.ru, Салават
Вопрос закрыт
Пульсации во влагалище
20 декабря 2024
Озерянская, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома