Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2759606

Что вас беспокоит?

Переход с СВ на ГВ

Здравствуйте.Ребенку почти 4 мес. Первые два месяца было смешанное вскармливание (ночью только грудь,смесь 3-4 раза в день была по 90мл)в 3 месяца решила,что хочу полностью ГВ и убрала смесь совсем.ГВ получается очень часто: то 1,5 то через 2 часа.ночью через 2,5 ест. 1) нормальное ли такое кормление частое? Вес сейчас 6,7кг.(родился 3480).за 3 недели на ГВ привес 400гр всего.вернуть ли смесь? 2)не нравится стул ребенка: жидкий,водянистый, пенистый половина впитывается в подгузник.ночью и в раннее утро сильные газы,которые будят ребенка,поджимает ножки,кряхтит,плачет.я так понимаю это картина ЛН,но есть ли смысл добавлять лактазар или колиф в таком возрасте (4 месяца)и в каждое кормление,с учётом того,что оно очень частое(+есть ложный отказ от груди,кормлю вокруг снов) или в дальнейшем стул наладиться сам? Днём пукает без проблем.фото стула прикладываю.перед кормлением на живот выкладываю,массаж и велосипед делаю.когла была смесь,то стул так не тревожил,а тут просто вода какая-то.нужны ли какие-то анализы?сдавала копрограмму ранее,когда была слизь (но там было и ГВ и смесь(фото)

32 года
25 Декабря 2024·Просмотров: 416·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
На гв ребенок кушает по требованию, это может быть каждые 30 минут а может каждые 3 часа, и то и другое вариант нормы. Вес ребенка хороший, прибавка тоже, с каждым месяцем ребенок будет все меньше прибавлять, так как увеличивается двигательная активность
По поводу стула, да, данные симптомы это проявления лактазной недостаточности, необходимо начать прием Лактазара ( содержимое одной капсулы развести в 30 мг сцеженного молока, давать перед каждым кормлением)

Принятый ответ

Здравствуйте, такие интервалы по вскармливании на ГВ допустимы. Не переживайте. По описанию стула у ребёнка ЛН, для полного подтверждения обычно назначают сдать кал на углеводы. При их повышении назначает ферменты ( Лактазар, Калиф) при каждом кормлении. Вреда он не нанесёт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

На гв кормим по требованию, интервалы могут быть такими и это норма, для малыша грудь не только еда, но и способ успокоения, удовлетворение сосательного рефлекса.


Прибавка в пределах нормы, так что если в целом малыш прибавляет в весе, докорм смесью не показан.


Если малыша беспокоит животик, стул жидкий, частый и раздражает перианальную область, в этом случае есть смысл добавлять лактазар или колиф в каждое кормление,

Фермент добавляем примерно раз в 3 часа, в основные кормления, так как малыш прикладывается часто.

Алина Александровна, а если по моим наблюдениям животик ребенка беспокоит только ночью (газы) и стул днём раза 2-3 (что не часто),то лактазу можно добавлять только в ночные кормления и может быть,что в 6 месяцев свои ферменты сами начнут бороться с этой лн без лечения сейчас?

Да, если выраженных жалоб нет, то можно обойтись без фермента и понаблюдать, симптоматика транзиторной ЛН самостоятельно купируется с возрастом

Принятый ответ

Здравствуйте. 1. Да ,частое кормление это норма. Кормить рекомендую по требованию. Мамина грудь это не только еда для малыша, это и лекарство от всех болезней и лучшее снотворное. 2. Это по описанию признаки ЛН. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. Обычно в каждое кормление, но при частом прикладывании достаточно раз в 3 часа. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. Отмену лактазы нужно будет делать плавно, уменьшаем количество капель, затем убираем сначала из дневных кормлений, смотрим на реакцию организма, потом из ночных кормлений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста,а правильно ли я понимаю,что ЛН это норма для данного возраста на ГВ(первые 6 мес) и можно ничего не делать или такое состояние обязательно нужно корректировать лекарствами (изикол бэби).Ребенка это беспокоит,мне кажется, только ночью,днём всё нормально

при ЛН прием ферментов, например Изикол нужен для облегчения самочувствия ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте! Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Лактазар достаточно добавлять 7 раз .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.