Консультация педиатра /

Переход с СВ на ГВ — вопрос №2759606

76 просмотров

Здравствуйте.Ребенку почти 4 мес. Первые два месяца было смешанное вскармливание (ночью только грудь,смесь 3-4 раза в день была по 90мл)в 3 месяца решила,что хочу полностью ГВ и убрала смесь совсем.ГВ получается очень часто: то 1,5 то через 2 часа.ночью через 2,5 ест.
1) нормальное ли такое кормление частое? Вес сейчас 6,7кг.(родился 3480).за 3 недели на ГВ привес 400гр всего.вернуть ли смесь?
2)не нравится стул ребенка: жидкий,водянистый, пенистый половина впитывается в подгузник.ночью и в раннее утро сильные газы,которые будят ребенка,поджимает ножки,кряхтит,плачет.я так понимаю это картина ЛН,но есть ли смысл добавлять лактазар или колиф в таком возрасте (4 месяца)и в каждое кормление,с учётом того,что оно очень частое(+есть ложный отказ от груди,кормлю вокруг снов) или в дальнейшем стул наладиться сам? Днём пукает без проблем.фото стула прикладываю.перед кормлением на живот выкладываю,массаж и велосипед делаю.когла была смесь,то стул так не тревожил,а тут просто вода какая-то.нужны ли какие-то анализы?сдавала копрограмму ранее,когда была слизь (но там было и ГВ и смесь(фото)

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
На гв ребенок кушает по требованию, это может быть каждые 30 минут а может каждые 3 часа, и то и другое вариант нормы. Вес ребенка хороший, прибавка тоже, с каждым месяцем ребенок будет все меньше прибавлять, так как увеличивается двигательная активность
По поводу стула, да, данные симптомы это проявления лактазной недостаточности, необходимо начать прием Лактазара ( содержимое одной капсулы развести в 30 мг сцеженного молока, давать перед каждым кормлением)
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, такие интервалы по вскармливании на ГВ допустимы. Не переживайте. По описанию стула у ребёнка ЛН, для полного подтверждения обычно назначают сдать кал на углеводы. При их повышении назначает ферменты ( Лактазар, Калиф) при каждом кормлении. Вреда он не нанесёт
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Ирина!

На гв кормим по требованию, интервалы могут быть такими и это норма, для малыша грудь не только еда, но и способ успокоения, удовлетворение сосательного рефлекса.


Прибавка в пределах нормы, так что если в целом малыш прибавляет в весе, докорм смесью не показан.


Если малыша беспокоит животик, стул жидкий, частый и раздражает перианальную область, в этом случае есть смысл добавлять лактазар или колиф в каждое кормление,

Фермент добавляем примерно раз в 3 часа, в основные кормления, так как малыш прикладывается часто.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а если по моим наблюдениям животик ребенка беспокоит только ночью (газы) и стул днём раза 2-3 (что не часто),то лактазу можно добавлять только в ночные кормления и может быть,что в 6 месяцев свои ферменты сами начнут бороться с этой лн без лечения сейчас?
Педиатр
Да, если выраженных жалоб нет, то можно обойтись без фермента и понаблюдать, симптоматика транзиторной ЛН самостоятельно купируется с возрастом
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. 1. Да ,частое кормление это норма. Кормить рекомендую по требованию. Мамина грудь это не только еда для малыша, это и лекарство от всех болезней и лучшее снотворное. 2. Это по описанию признаки ЛН. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. Обычно в каждое кормление, но при частом прикладывании достаточно раз в 3 часа. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. Отмену лактазы нужно будет делать плавно, уменьшаем количество капель, затем убираем сначала из дневных кормлений, смотрим на реакцию организма, потом из ночных кормлений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста,а правильно ли я понимаю,что ЛН это норма для данного возраста на ГВ(первые 6 мес) и можно ничего не делать или такое состояние обязательно нужно корректировать лекарствами (изикол бэби).Ребенка это беспокоит,мне кажется, только ночью,днём всё нормально
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при ЛН прием ферментов, например Изикол нужен для облегчения самочувствия ребенка.
Педиатр
Здравствуйте! Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Лактазар достаточно добавлять 7 раз .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом
29 ноября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Изменения стула у грудничка
17 мая 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Норма кала
13 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Посмотреть оак ребёнка и дать рекомендации
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга