Что вас беспокоит?
Невралгия + шейно-черепной синдром
Здравствуйте! Два года назад, в ноябре 2022 года, у меня начались сильные болевые приступы в правом ухе, виске и голове. После посещения врачей и обследования (рентген, МРТ) мне поставили Невралгию троичного нерва и Шейно-черепной синдром с мышечным тонусом. После 5 месяцев мучений в марте боли и приступы постепенно ушли в ремиссию. На 1,5 года я забыла, что такое болевые приступы. И вот в октябре 2024 года приступы снова вернулись. Они начинаются внезапно в любое время иногда даже без повода, могут длиться по полдня в фоновом режиме, а могут пройти через 15 минут. Почему они вернулись я не понимаю, так как профилактика у меня ведётся постоянная - массаж с мануальной терапией, плавание, пилатес и растяжка. Я прибегла к рекомендациям двухлетней давности: проколола курс Нейромультивит а, мажу шею и плечо артраксикамом, продолжаю ходить на массаж, в бассейн и делать гимнастику, во время приступов могу выпить Найз или Нурофен, чтобы немного снизить болевые ощущения, а на случай сильных приступов всегда есть Баралгин в таблетках и ампулах. Последнее, что я ещё не попробовала внедрить, - это Мидокалм. Стоит ли сейчас проколоть или пропить курс 7 дней, как два года назад? В прошлый раз я почти 1,5 месяца принимала карбамазепин, но у меня было много побочных эффектов, поэтому в этот раз мне бы хотелось обойтись без него. Также хотела спросить, могут ли вернувшиеся приступы быть связаны с появлением сторонних заболеваний? Хотя я в октябре сдавала анализы для госпитализации по гинекологии. Вообще хотелось бы понять, насколько моя ситуация страшна, насколько стоит бояться, можно ли это вылечить полностью, а не только симптомы и с чем связан рецидив?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть головная боль, то это не невралгия тройничного нерва. При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать и они локализуются на лице чётко в области одной ветви.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?
Сопровождаются покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа с этой же стороны? На сколько баллов от 1до 10 боли голова?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Головная боль именно со стороны того нерва, где болит. То есть начинается обычно боль в виске или с жжения в ухе, отдает в зубы и от виска идёт с правой стороны головы наверх. Не вся голова болит, только справа. Боль не давящая, не пульсирующая, а именно острая, жгучая.
Рвоты, тошноты, светобоязни нет. В правом ухе, где болит при приступе и обострении, не использую наушники, так как от звука жжение увеличивается. Глаза не болят, не краснеют, не слезятся. С носом тоже все в порядке.
Такая локализации не характерна для невралгии тройничного нерва,т к она обширная+ ухо не затрагивает. Больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При ней боли в челюсти, виске, ухе или шее с этой же стороны. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
Вторая линия терапии- ботулинотерапия. Проводит невролог, отдельно проходивший обучение
Анастасия Юрьевна, это очень интересно, так как ранее ещё никто не говорил о такой вероятности. Спасибо! Ботулинотерапия - это введение ботокса в лицо? Или тут надо в шею и трапецию? Немного просто не представляю, как связано, так как никогда не делала.
Такой диагноз является более современным,т е ранее его не ставили и не все неврологи изучают новую информацию.
Ботулинотерапия проводится в жевательные мышцы(челюсти, височную, крыловидные по необходимости, в мышцы шеи реже).
В Москве можно обратиться к
Ужахов Алихан Магомедович
Латышева Нина Владимировна
Или к любому другому неврологу из этих же клиник
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Рекомендую сделать скт висосно-нижнечелюстного сустава
Из лечения рекомендую прием
Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20241 ответ
- 6 Апреля 12 ответов