Консультация невролога /

Невралгия + шейно-черепной синдром — вопрос №2759744

50 просмотров

Здравствуйте!

Два года назад, в ноябре 2022 года, у меня начались сильные болевые приступы в правом ухе, виске и голове. После посещения врачей и обследования (рентген, МРТ) мне поставили Невралгию троичного нерва и Шейно-черепной синдром с мышечным тонусом. После 5 месяцев мучений в марте боли и приступы постепенно ушли в ремиссию. На 1,5 года я забыла, что такое болевые приступы. И вот в октябре 2024 года приступы снова вернулись. Они начинаются внезапно в любое время иногда даже без повода, могут длиться по полдня в фоновом режиме, а могут пройти через 15 минут. Почему они вернулись я не понимаю, так как профилактика у меня ведётся постоянная - массаж с мануальной терапией, плавание, пилатес и растяжка. Я прибегла к рекомендациям двухлетней давности: проколола курс Нейромультивит а, мажу шею и плечо артраксикамом, продолжаю ходить на массаж, в бассейн и делать гимнастику, во время приступов могу выпить Найз или Нурофен, чтобы немного снизить болевые ощущения, а на случай сильных приступов всегда есть Баралгин в таблетках и ампулах. Последнее, что я ещё не попробовала внедрить, - это Мидокалм. Стоит ли сейчас проколоть или пропить курс 7 дней, как два года назад?
В прошлый раз я почти 1,5 месяца принимала карбамазепин, но у меня было много побочных эффектов, поэтому в этот раз мне бы хотелось обойтись без него. Также хотела спросить, могут ли вернувшиеся приступы быть связаны с появлением сторонних заболеваний? Хотя я в октябре сдавала анализы для госпитализации по гинекологии.
Вообще хотелось бы понять, насколько моя ситуация страшна, насколько стоит бояться, можно ли это вылечить полностью, а не только симптомы и с чем связан рецидив?

Возраст: 27

Хронические болезни: Невралгия, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если есть головная боль, то это не невралгия тройничного нерва. При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать и они локализуются на лице чётко в области одной ветви.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?
Сопровождаются покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа с этой же стороны? На сколько баллов от 1до 10 боли голова?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Головная боль именно со стороны того нерва, где болит. То есть начинается обычно боль в виске или с жжения в ухе, отдает в зубы и от виска идёт с правой стороны головы наверх. Не вся голова болит, только справа. Боль не давящая, не пульсирующая, а именно острая, жгучая.
Рвоты, тошноты, светобоязни нет. В правом ухе, где болит при приступе и обострении, не использую наушники, так как от звука жжение увеличивается. Глаза не болят, не краснеют, не слезятся. С носом тоже все в порядке.
Невролог
Такая локализации не характерна для невралгии тройничного нерва,т к она обширная+ ухо не затрагивает. Больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При ней боли в челюсти, виске, ухе или шее с этой же стороны. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
Вторая линия терапии- ботулинотерапия. Проводит невролог, отдельно проходивший обучение
Клиент
Анастасия Юрьевна, это очень интересно, так как ранее ещё никто не говорил о такой вероятности. Спасибо! Ботулинотерапия - это введение ботокса в лицо? Или тут надо в шею и трапецию? Немного просто не представляю, как связано, так как никогда не делала.
Невролог
Такой диагноз является более современным,т е ранее его не ставили и не все неврологи изучают новую информацию.
Ботулинотерапия проводится в жевательные мышцы(челюсти, височную, крыловидные по необходимости, в мышцы шеи реже).
Невролог
В Москве можно обратиться к
Ужахов Алихан Магомедович
Латышева Нина Владимировна
Или к любому другому неврологу из этих же клиник
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Рекомендую сделать скт висосно-нижнечелюстного сустава
Из лечения рекомендую прием
Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болевые приступы при панкреатите и ЖКБ
25 декабря 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Хилобактер
13 сентября 2023
Елена, Истра
Вопрос закрыт
Не помогает лечение
16 ноября 2023
Гость
Вопрос закрыт
Камни в жёлчном пузыре
4 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Острая приступообразная боль между ребер и спине
27 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана