Консультация гастроэнтеролога /

Не помогает лечение — вопрос №1689924

169 просмотров

Здравствуйте.
Примерно месяц назад начались боли в районе поджелудочной и в солнечном сплетении. Тошнота, отрыжка воздухом. Диарея от 1 до 3 раз в день
Сходила к врачу. Прописали омепразол, панкреатин, смекта. Пропила всё, но не помогло.
Сделала абдоминальное УЗИ. Всё нормально, только диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Анализы врач сказала в норме. Сдавала ОАК и ОАМ.
Затем у меня был болевой приступ в солнечном сплетении.
Я поехала в платную клинику.
Там тоже сдала анализы.
Результаты и лечение прикладываю. Но лечение уже подошло к завершению, а диарея не прошла, отрыжка так и есть периодически, бывает бурление в животе и рези . Иногда тошнота. Я соблюдаю лечебную диету и похудела уже на 5 кг.
Не знаю что делать дальше. Ехать повторно в платную сейчас не могу.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит Вроде бы панкреатит Удалён желчный 10 лет назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. У вас препараты расписаны по 7-10 дней, такая продолжительность лечения и была? Делали ли ФГДС, колоноскопию? Сдавали кал на фекальный кальпротектин и панкреатическую эластазу кала?
Клиент
Ольга Александровна, да столько дней и было. Лечение начала с 6 ноября.
Нет эти анализы не сдавала.
У нас в посёлке не делают. А ехать сейчас в город не могу.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. На фоне перенесенной холецистэктомии, развитие СИБР ещё более актуально, так как нарушается желчеооток. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, альфа норм икс я пропила, он был в назначениях
Гастроэнтеролог
Эффект на нем был?
Клиент
Анна Сергеевна, мне , кажется, стало чуть лучше, но ненамного
Гастроэнтеролог
Со стороны кишечника необходимо дообследоваться более детально, чтобы найти причину Ваших жалоб.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализы у вас хорошие .
Нужно дообследоваться чтобы уточнить причину :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .

Соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Креон продолжить .
Коррекция терапии после анализов .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка воздухом
5 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Лечение после лапароскопии по-женски
24 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Вздутие живота, отрыжка
19 июня 2024
Лев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Наталия Юрьевна Васильева
34 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва