Низкий ферритин. Какие витамины принимать — вопрос №2761239

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови данных за анемию нет, гемоглобин в норме.
Сывороточное железо - лабильный показатель, меняется в течение дня, на него ориентироваться не надо.
Рекомендуемый уровень ферритина - более 40мкг/л.
В данном случае есть латентный дефицит железа, показаний к инъекционным формам железа нет.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка.Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

2. Дефицит витамина Д.
Рекомендуется принимать витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 7000ЕД (14кап) 1 раз в день в течение 1 месяца. Далее перейти на профилактическую дозу - 2000 ЕД (4капли). Контроль витамина Д через 3 мес.
Принимать лучше в первую половину для во время еды (с продуктами, содержащими жиры - яйцо, авокадо, орехи, рыба, масло и тд).

3. Повышение общего холестерина и ЛПНП - "плохих" липидов, отвечающих за развитие атеросклероза
Данные изменения хорошо корректируются путём изменения образа жизни:
- соблюдение средиземноморской диеты: ограничение жирной, острой, жареной, копченой пищи, увеличение в рационе овощей, фруктов, злаковых, продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла, авокадо, яйца, орехи). Старайтесь готовить блюда на пару или варить;
- ежедневная физическая активность по 30мин (ходьба, плавание, бег и тд);
- поддержание водного баланса: пить воду из расчёта 30мл на 1 кг массы тела;
- отказ от вредных привычек, если актуально;
- нормализация массы тела (ИМТ менее 25кг/м2), если есть лишний вес.
Возможен прием Омега-3 ПНЖК по 1000мг 2р/д в течение 1 мес.
В плановом порядке рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения развития атеросклероза.
Контроль липидограммы через 3 месяца для оценки динамики показателей.

4. Повышение эозинофилов ранее наблюдалось в ОАК?
Причиной повышения могут быть: аллергия или глистные инвазии.
Сдайте кровь на общий Ig E для исключения предрасположенности к аллергии и кал на яйца глист методом парасеп трехкратно для исключения глистной инвазии.

5. Витамин В 12, фолиевая кислота в норме, необходимости в приеме ангиовита нет.
Магний так же в норме.

Если остались вопросы - задавайте.
Всего доброго!

6. По результатам анализов выявлено повышение уровня общего холестерина в крови.
Холестерин состоит из 4 - х фракции, из которых наибольшее клиническое значение имеют 2 фракции, в частности:
6.1 Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) в крови.
Эта фракция холестерина считается полезной, поскольку снижает риск развития ишемической болезни сердца.
6.2 Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) в крови.
Эта фракция холестерина считается вредной.
ХС ЛПНП способствует развитию атеросклероза, и тем самым, повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний (в частности, гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других кардиопатологий).
По результатам ваших анализов общий холестерин повышен за счёт ХС ЛПНП (холестерина липопротеидов низкой плотности).

7. Для снижения уровня холестерина в крови в подобных ситуациях возможен прием препарата «Розувастатин» 10 мг, по 1 таблетке 1 раз в день, на протяжении 3 - х месяцев.

8. Выявлено повышение уровня триглицеридов в крови.
Триглицериды являются пищевыми жирами.
Розувастатин, помимо положительного влияния на показатели холестеринового обмена, способствует снижению уровня триглицеридов в крови.

9. Через 3 месяца с целью динамического контроля имеет смысл повторно исследовать кровь на липидный спектр.

10. Выявлено повышение количества эозинофилов в крови.
Подобный результат может встречаться при аллергических и паразитарных заболеваниях.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования:
10.1 Иммуноглобулин Е общий.
10.2 Эозинофильный катионный белок (ЕСР).
10.3 Кал на яйца гельминтов и цисты лямблий, троекратно, с интервалом 3 - 5 дней.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.