Что вас беспокоит?
Проблемы с печенью (по УЗИ), повышен АЛТ, повышен кальпротектин
Здравствуйте. Прохожу полное обследование организма, выявлено несколько проблем. УЗИ брюшной полости показало проблемы с печенью, перегиб, также песок в желчном пузыре. Повышен АЛТ гормон. Повышен кальпротектин. В кале скрытой крови не обнаружено, также не обнаружено паразитов в кале, но в крови результат анализа на паразитов под сомнением. Тест СИБР проблем не показал. Из симптомов - вздутие, газообразование. Сильное урчание в животе после еды. Стул часто рыхлый, неоформленный. Бывает желтоватый, бывает коричневый. Прошу вас: 1. Дать рекомендации по поводу неоформленного стула 2. Дать рекомендации по поводу урчания в животе после еды, также вздутий и газообразования. 3. Помогите разобраться, почему в результатах сперва указано, что тест на гепатит С положительный, потом указано, что отрицательный. 4. Помогите разобраться, почему тест на паразитов дал значение "сомнительный"
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, не вижу результатов анализов крови на маркеры вирусных гепатитов.
Подскажите как давно возникли нарушения стула, что-то предшествовало: прием антибиотиков, пищевое отравление
, вирусная инфекция? Вы тревожный человек? Нет ли взаимосвязи между стрессовыми ситуациями и развитием симптомов? Как часто эпизоды диареи в течение дня? Диарея возникает только в дневное время или ночью позывы на дефекацию заставляют просыпаться?
Екатерина Сергеевна, анализ на гепатит прикрепил. Тревожный довольно. Но у меня не то, что диареи, с тул в основном утром, бывает второй раз за день вечером, но он рыхлый, неоформленный, с гнилым запахом.
Дискомфорт в животе и диарея не связаны с обнаружением антител к вирусу гепатита C. В данном случае учитывая показатели фекального кальпротектина рекомендуется проведение фиброколоноскопии со ступенчатой биопсией слизистой оболочки толстого кишечника. При исключении органической патологии кишечника наиболее вероятной причиной является синдрома разраженного кишечника с преобладанием диареи. Но! СРК - это всегда диагноз исключения, поэтому необходимо проведение ФКС.
В рамках немедикаментозной коррекции для уменьшения симптомов СРК рекомендуется соблюдать эламинационную диету или придерживаться питания по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на 2-4 недели следующие продукты: молоко и молочные продукты, мягкие и рассольные сыры, сладкие фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, сливы, манго, цитрусовые, хурму, другие фрукты разрешено употреблять в небольшом количестве; овощи: свекла, крестоцветные, тыкву, лук,чеснок; грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, пшеничные крупы, алкоголь, газированные напитки, шоколад, подсластители, в т.ч. мед.
Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
Разрещено: любое растительно или безлактозное молоко, безлактозные йогурты, твёрдые сыры, такие как чеддер, пармезан; моцарелла, бри/камамбер, не более 2х ложку творога, можно заменить на юезлактозный творог, масло, сливочные сыры.
Из овощей: китайская капуста, красный сладкий перец,шпинат, морковь, зеленый лук, огурцы, баклажаны, спаржевая фасоль, томаты, картофель,;<1/2 стакана батата (сладкого картофеля), брокколи, брюссельской капусты;<1/3 стакана гороха.
Из фруктов и ягод:бананы,голубика, клубника, земляника,дыни, канталупы,грейпфрут, лимон, лайм,виноград,киви,ананас,<1/4 авокадо, <1 столовой ложки сухофруктов.Необходимо ограничиваться употреблением 1 фрукта на прием; употреблять спелые фрукты.
Из круп: Бурый рис, овес, овсяные отруби,киноа, кукуруза
Рыба, курица, индейка, яйца, мясо.Растительные масла любые.В качестве подсластителей отдавать предпочтение обычному сахару
На данный момент можно порекомендовать симптоматические препараты для купирования диареи: смекту или лоперамид 2мг(максимальная суточная дозировка не более 16мг - 8таблеток) ситуационно.
Курсовой прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель, действие данного препарата направлено на нормализацию моторики кишечника, что способствует нормализации стула, а так же препарат обладает спазмолитическим действием, что уменьшает проявление болевого синдрома.
Так же возможно рассмотреть вариант назначения препаратов из группы мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов. Они не вызывают привыкания, нормализуют уровень медиаторов, что позволяет устранить явление висцеральной гиперчувствительности и нормализовать моторику жкт, что способствует устранению симптомов.
Теперь про обнаружение антител к вирусу гепатита С.
У Вас положительные суммарные антитела, антитела класса G появляются как правило спустя 11 недель от момента инфицирования, иногда встречаются серонегативные формы вирусного гепатита С, однако не стоит исключать и ложноположительный результат.
В данном случае рекомендуется повторить анализ на антитела к вирусному гепатиту С, а так же сдать ПЦР на определение РНК вируса гепатита С.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20233 ответа