Консультация психиатра /

Негативные навязчивые мысли, связанные с ребенком — вопрос №2762060

325 просмотров

Здравствуйте. Родила в августе (протокол ЭКО, кесарево) (ребёнок поздний, единственный, желанный, сразу его полюбила безумно, хотя до этого к детям была равнодушна). Через две недели после родов начались навязчивые мысли о причинении вреда ребёнку. Их было большое количество, одни сменяли другие. Очень испугалась, была в ужасе. Пропал аппетит, от тревоги грудь сводило. Вегетатика вся плясала. Обратилась к неврологу, поставили тревожно-депрессивное расстройство, назначили Золофт, 50 мг, Стрезам для прикрытия. Через месяц навязчивые мысли отступили, тревога и депрессия тоже, по опросникам всё было хорошо. Пропила Золофт 3 месяца в этой дозе, за последнее время были некоторые эпизоды тревоги, песни в голове зацикливались, но это прошло. Уже более месяца беспокоят навязчивые мысли иного содержания. Приведу пример: целую, обнимаю, играю с ребёнком, и в этот момент возникает мысль:"Может, он мне не нужен? Может, отдать его кому-то или куда-то? ". Кроме как ощущение полного абсурда, эти мысли не вызывают. Или вот ещё: могу смотреть на ребёнка и возникает мысль:" Надоел он мне, что ли? ". Невролог не хотела повышать дозировку препарата, сказала, что тревога и депрессия прошли, нечего и повышать, но я настояла на повышении. Пью 100 мг уже неделю. Прочитала про симптомы ОКР, вроде походит на мою ситуацию, но невролог сказала, что это вопрос к психиатрам. Очно не пойду, решила написать сюда, на сайт. Также, невролог советует заниматься КПТ, но у меня сейчас нет на это возможности. Может ли дозировка 100 мг убрать все эти дурацкие нежелательные мысли? Я слышала, что 50 мг не особо помогает, а вот 100 мг это уже что-то. Хочется радоваться и наслаждаться материнством. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 32

Хронические болезни: МКБ, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Рабочая дозировка антидепрессанта 100 мг
Оцениваем эффект через месяц после выхода на 100 мг
Можно онлайн заниматься психотерапией
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Лечение послеродовой депрессии минимум год
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Врач мне не поставила послеродовую депрессию по причине того, что я уже болела тревожно-депрессивным в 2018 году. Тогда тоже были навязчивые мысли, но другого характера. Я боялась причинить себе вред (порезать руки, к примеру). Пила Велаксин, 75 мг, затем 150 мг, два года. Невролог сказала, что раз подобное состояние уже наблюдалось, значит сейчас не послеродовая депрессия. Может ли у меня быть ОКР?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Как вариант
Окр, так же требует медикаментозного лечения
Клиент
Алена Алексеевна, я принимаю антидепрессант. Можно ли без КПТ избавиться от моего состояния? Я очень надеюсь на дозировку 100 мг.
Невролог
Таблетка работает на уровне химии
Чтобы добиться стойкой ремиссии лучше подключить психотерапию
Клиент
Алена Алексеевна, я могу вообще судить о том, что препарат мне помогает? 50 мг не полностью решили мою проблему. 100 мг помогут?
Невролог
Да, 100 мг «рабочая» дозировка
Клиент
Алена Алексеевна, я очень на это надеюсь. Как Вы считаете, что у меня всё таки за диагноз? Тревожно-депрессивное или ОКР? Или они могут быть вместе?
Невролог
Чаще два расстройства сочетаются
Невролог
Больше данных за окр
Клиент
Алена Алексеевна, я поняла. Скажите, пожалуйста, можно ли отсрочить занятия КПТ и избавиться от навязчивых мыслей только за счёт увеличения дозы?
Невролог
Да, можно
В свободное время читать литературу , как избавится от ОКР
Клиент
Алена Алексеевна, скажите, ОКР это навсегда? Так и будет в течении жизни возобновляться?
Психиатр
Здравствуйте, Анна!
Вы описываете контрастные навязчивости, которые чаще всего возникают в рамках диагноза «Обсессивно-компульсивное расстройство». У вас есть критика к своему состоянию, это отличает от импульсивных людей, поэтому вы не причините вред, не переживайте. Дозировку золофта действительно надо повышать, так как в лечении таких навязчивостей эффективны высокие дозировки антидепрессантов, поэтому если в течение 2 недель от 100 мг тревога и навязчивые мысли будут сохраняться, значит нужно повышать до 125 мг и вновь наблюдать 2 недели в динамике. Максимальная дозировка золофта 200 мг, поэтому повышают дозировку постепенно.
В лечении ОКР эффективным будет и психотерапия по методу КПТ, преимущественно экспозиционная. Если нет возможности обратиться очно к врачу, попробуйте онлайн.
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте. Мне не назначили ничего для прикрытия новой дозировки. Но и побочек я не вижу. Тревоги сейчас нет. Навязчивые мысли только
Психиатр
Если во время наращивания дозировки тревоги нет - это очень хорошо, если появится, то можно будет принимать стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин, смотря что есть в наличии
Клиент
Анжела Вильевна, у меня пошло усиление навязчивых мыслей пару дней. Мысли не о причинении вреда, а о том, что "вдруг мне мой ребёнок надоел" и всё в таком духе. Это может быть из-за увеличения дозировки? Больше никаких побочек нет.
Психиатр
На фоне наращивания дозировки возможно усиление прежней симптоматики, это абсолютно нормально, обычно состояние должно стабилизироваться в течение 7-10 дней
Клиент
Анжела Вильевна, скажите, не критично ли, что я повысила дозировку аж через 3 месяца от начала лечения? Невролог не хотела повышать, а я настояла, так как мысли полностью не проходят, а я уже устала морально.
Психиатр
Вы все верно сделали, нужно было сразу постепенно повышать до дозировки 100 мг, как только начинали лечение. Даже если сделали это спустя 3 месяца - тоже ничего страшного
Клиент
Анжела Вильевна, да, я понимаю это. Время только зря упустила. Но мы же можем судить о том, что дозировка в 50 мг мне помогла? Ушли мысли о причинении вреда, депрессия, тревога. Но при 100 мг окончательно всё наладится?
Психиатр
Да, это значит, что антидепрессант Вам подходит, просто нужно работать с дозировкой. Может помочь 100 мг, а быть может понадобятся более высокие дозировки 150-200 мг/сут. Главное, что ваше состояние поддается лечению, не переживайте.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо Вам большое! Вы меня очень подбодрили! Последний вопрос: моя форма ОКР не самая тяжёлая? И Вы считаете, что у меня именно ОКР?
Психиатр
Я считаю, что ваши симптомы больше похожи на ОКР и оно не в тяжелой форме, не переживайте ?
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо огромное! Добра Вам, крепкого здоровья и всего наилучшего! С наступающим Новым годом!
Психиатр
И вас с наступающим Новым годом! ?
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, подобные состояние оценивает и корректирует врач-психиатр, поэтому стоит очно обратиться именно к этому врачу, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение и вести Вас в медикаментозном плане. Да, лечение важно, но оно не изменит Вашего отношения к своим мыслям, а это тот навык, который нужно вырабатывать. Поэтому и важна работа с собой, с психологом. Вы можете пока ознакомиться с книгой Лихи Свобода от тревоги, чтобы уже начать с ней работу.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Объясните, пожалуйста, с точки зрения психологии: почему болячка решила отыграться на моём ребёнке, а не на другом человеке? От чего это зависит?
Психолог
Анна, болячка не отыгрывается на ребёнке - дело в том, что когда Вы с ребёнком, то Вы сами в этот момент уязвимы, много тревог и волнений, поэтому это так и проявляется. На самом деле, подобные мысли возникают у мам, с маленькими детьми!
Клиент
Елена Сергеевна, я могу обнимать и целовать ребёнка, а в этот момент в голове:"А вдруг он мне не нужен? ". Это обьясняется всё тем же, о чем Вы сказали выше?
Психолог
Здравствуйте

В самую первую очередь, хочется вас успокоить и сказать, что людей с такими навязчивыми мыслями очень очень много. Эти мысли никогда не переходят в действия и желания. Это просто тревожные мысли которые вас пугают

Информация по терапии, которую вам нужно знать, чтобы помочь себе: таблетки не смогут заменить психотерапию(работа с психологом/психотерапевтом). В соло принимать только их не эффективная стратегия, если мы не хотим сталкиваться с рецидивом после отмены

Рассмотрите такие варианты лечения:

1. Комбинированное лечение (психотерапия и медикаменты)

2. Психотерапия

Оба подхода эффективны, и выбор зависит от особенностей состояния. Между таблетками и психотерапией есть большая разница, как по способу воздействия, так и по конечным результатам.
Но в соло просто использовать АД не лучшее решение при тревожном расстройстве

Чтобы по-настоящему справиться с тревожностью и страхами, нужно не только заглушить симптомы путем биохимических процессов, за счёт препарата, но и разобраться с причинами. Поэтому психотерапия играет ключевую роль. Таблетки помогают справиться с острыми симптомами, а психотерапия – раз и навсегда избавиться от корня проблемы.


Описанное вами это навязчивые мысли, еще могут называться обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), мысли которые часто возникают на фоне повышенного уровня тревоги. А тревогу вызывает глубинное напряжение Обычно портрет человека, который имеет подобный комплекс симптомов- неуверенный в себе человек или потерявший уверенность, страх с чем-то не справиться, страх быть плохим, облажаться/опозориться, уловить осуждение, высокие нормы морали, новая ответственность(ребенок, работа) (это решается в ходе психотерапии).Вы можете испытывать страх перед множеством вещей и часто замечать у себя появление навязчивых и необычных мыслей. Просто важно успокоиться сейчас и понять, что навязчивые мысли не являются признаком психического расстройства, признаком ваших желаний или тем, что это может привести к действиям

ОКР и навязчивости сложно вылечить самостоятельно, важна правильная стратегия терапии и последовательные шаги, грамотный специалист, психолог или психотерапевт

Представьте, что навязчивые мысли - это незваные гости, которые периодически навещают вас. Чем больше вы пытаетесь их прогнать или придаете им значение, тем настойчивее они становятся. Это как пытаться не думать о розовом слоне - чем больше вы стараетесь, тем ярче он возникает в вашем воображении.

Мысли, которых мы не боимся, и которым не придаём значимость, априори не могут стать навязчивыми. Потому что мысли есть у всех людей, и они очень очень разные, странные в том числе

Мысли — это просто мысли. Они не являются предсказанием, не переходят в действия и не отражают ваши желания. А то, что с вами сейчас происходит - это тревожное расстройство.


Ваше состояние не говорит о какой-то болезни или страшной психопатологии,не говорит о том, что вы плохой человек. Это обычное проявление тревожного фона. А когда мы находимся в тревожном расстройстве, у нас тревожные мысли, у нас присутствует огромное количество разных страхов. При навязчивых состояниях, очень многие клиенты боятся причинить вред или окружающим, кто-то боится ножей, кто-то боится заболеть шизофренией, кто-то микробов и бешенства. Разное бывает


Сейчас вы совершаете ряд ошибок, которые не дают выйти из этого состояния. Вы начинаете бояться и всячески стараться сопротивляться своим мыслям. То есть, вы стараетесь о них не думать, их убрать, убежать от них и это ошибка в работе с навязчивыми мыслями. Потому что, когда мы очень сильно стараемся убегать от этих мыслей, стараться их не допускать, то эти мысли приобретают ещё большую навязчивость и прилипают сильнее. Так работает наша психика. Поэтому, лучшее что вы можете сделать, это понять, что вам не от чего убегать и спасаться, мысли не могут причинить вам никакого вреда. И обязательно начать терапию, если стоит задача это полноценно решить. ОКР обычно развивается у людей очень ответственных, которые все хотят контролировать и очень боятся ошибиться или сделать что-то не так.

Тревожное расстройство не влечёт за собой каких-то страшных последствий. Но оно способно полностью лишить вас качества жизни и радости. И сузить ваш мир до размера спичечного коробка. Потому что часто к имеющемуся тревожному расстройству, также подключаются и другие направления фобий, мыслей и тревог, ритуалы. Чтобы этого не допустить, важно начать работу с этим. Чем быстрее вы ее начнете, тем меньше времени потребуется для выхода из невроза.

Будьте пожалуйста спокойны и постарайтесь понять, что вы не сойдете от этого с ума. Потому что это совершенно разные плоскости состояний и рубрики в медицине. У людей, которые сходят с ума, отсутствует критика к своему состоянию, а у вас она наоборот присутствует в максимальной степени. Поэтому сейчас, вам важно работать с тем, чтобы перестать придавать такую значимость своим мыслям, переставать их так бояться, понимать, что они безопасны, понимать что они не несут никакую угрозу и заниматься терапией ОКР, чтобы не провоцировать увеличение контрастных навязчивостей.


Клиент
Мария, здравствуйте. Спасибо большое за развёрнутый ответ! Всё, о чем Вы написали, я уже знаю и понимаю. За три месяца болезни очень много статей прочитала о своём состоянии. Я хочу лишь понять, что заставляет мозг плодить столь иррациональные мысли по отношению к моему ребёнку? В начале лечения меня мучило чувство вины за такие мысли, я очень страдала, а сейчас я понимаю, что такие мысли это полный бред.
Психолог
Гиперзначимость. Ответственность. Тревога будет бить в самое значимое место,в то место, которое для вас наиболее недопустимо или значимо. Например «не любить своих детей = не допустимо для меня» страх всегда связан с тем, что для нас наиболее ценно
Клиент
Мария, я поняла, о чем Вы говорите. Согласна абсолютно. Я перфекционист, очень ответственная, всё в моей жизни разложено по полочкам, люблю всё контролировать до самых мелочей. Могли такие качества повлиять на развитие заболевания? С первых минут жизни моего ребенка, я ухаживаю за ним так, что "комар носа не подточит".
Психолог
Именно это является концепцией окр. Да. Т.е это про вашу личность. С этим работать надо
Психолог
Плюсом сюда очень часто идут качества «мне нельзя быть плохой/я должна быть лучшей мамой/женой/соседкой и прочее
Клиент
Мария, если в двух словах: я должна перестать быть перфекционистом? Как бы это не звучало, но мне 32 года. Могу ли я уже поменять свой характер? Он ведь давно устоявшийся.
Клиент
Мария, да, это про меня.
Психолог
При правильно стратегически выстроенной терапии и вашем включении - да
Клиент
Мария, могу ли я самостоятельно заниматься КПТ с использованием рабочей тетради Рены Бранч "КПТ для чайников "? Мне это поможет чем-то?
Психолог
Часть психо эмоционального образования даст. Это будет полезно как минимум. Но справиться с окр самостоятельно без понимания теоретической и практической части- вряд ли
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Вам попался очень толковый невролог.
С мыслями нужно работать на КПТ терапии , это правда , а вот с навязчивостью - у психиатра, тк это действительно похоже на окр или же тревожно - депрессивное расстройство.

Одни медикаменты вряд ли решать проблему , к сожалению
Клиент
Алина Николаевна, здравствуйте. Могу ли я самостоятельно заниматься КПТ с использованием рабочей тетради Рены Бранч "КПТ для чайников "?
Психолог
Можете. Но специалист видит триггеры , нужные мишени и тогда работа не будет идти в слепую.
Плюс одних техник мало, важно развивать и рефлексию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограмма
18 февраля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Фибриноген снижен и кетоновые тела в моче
24 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Падает показатель тромбоцитов
26 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка снимка ребенка
19 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...