Что вас беспокоит?
Диабетическая язва на пальце ноги
Здравствуйте! Отцу 77 лет, сахарный диабет, Находится на инсулине около года. Неделю назад на пальце ноги образовалась язва. Прописали обрабатывать мирамистином. Посоветуйте есть ли какие-то способы лечения и препараты для заживления. Грозит ли ампутация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста.
Добавил! Проверьте пожалуйста
По фото имеет место достаточно выраженное воспаление.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу, выполнить рентген стопы, для исключения участия кости в воспалении.
Пока рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья
Здравствуйте! Язва чистая, но достаточно глубокая. Желательно лечить ее в условиях стационара и местное лечение дополнять препаратами для улучшения микроциркуляции. Необходимо выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, тогда можно будет говорить о прогнозе лечения. В домашних условиях я бы порекомендовала обрабатывать раствором хлоргексидина, перевязки с раствором Бетадин 2 р в день. Внутрь Актовегин 2 т 2 р в день 1 месяц(или внутривенно капельно 10 мл Актовегина на 200 мл физ раствора 10 дней). Ксефомиелин 1 т 1 р в день 1 месяц. Доброго здоровья!
Здравствуйте. Лечение включает следующее:
1. Разгрузка стопы , в том числе ходьба на костылях
2. Местное лечение обработка любым нейтральным антисептиком Хлоргексидин или Мирамистин или водные растворы иода - Бетадин , иодискин
3. Антибиотики - Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 5-7 дней
4. Контроль уровня глюкозы - держать до 10 ммоль а в идеале 6-7 уровень
5. Адекватное дообследование - УЗИ артерий , рентгенография стопы для определения преимущественного характера поражения (ангиопатия или нейропатия) + уточнить статус локальный и распространенность атеросклероза
В идеале лечение проводить род руководством подотерапевта кабинета /центра диабетической стопы после дообследования.
Принятый ответ
добрый день! рекомендую обратиться к хирургу. Нужно сделать рентген стопы. По фото рана чистая, без признаков нагноения. Пока перевязки с водным раствором хлоргексидина или бетадином. После как рана полностью очиститься повязки с мазью левомеколь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Процесс воспалительный есть, однозначно.
В данном случае необходим целый комплекс мероприятий. Я могу рекомендовать следующий алгоритм:
?Обработка раны как внутри, так и снаружи хлоргексидином или мирамистином.
?В рану мазь «Офломелид», чередуя с кремом «Аргосульфан» (один день — один препарат, другой день — другой) и сверху марлевая салфетка; 2–3 раза/сутки. Курс на 10–14 дней.
?Далее можно переходить на мазь «Стелланин ПЭГ»; тоже 2–3 раза/сутки. Так же, под повязку. Курсом на 14 дней.
?Медикаментозная терапия:
?«Ксимедон» по 2 таб. 3–4 раза/сутки, перед едой, 30 дней;
?«Дексалгин» 25 мг, по 1 таб., при болях (не более 3-х в сутки!);
?«Эзомепразол» 20 мг, по 1 таб.: утром и вечером, за 30 мин. до еды, на протяжении всего курса лечения.
?Контроль сахаров обязательно❗
Всё лечение проводится под контролем врача-хирурга!
Здоровья папе ⚕️
Здравствуйте.
Язва выглядит не хорошо, если она такая образовалась всего за неделю. Да и сам палец отечный и покрасневший и это говорит о том, что воспаление присутствует.
А если еще и пальцы стоп холодные и чувствительность их снижена, то имеется диабетическая полиангионейропатия.
Скажу честно, удастся ли сохранить палец, то это неизвестно.
Но надо уже "вчера" начать проводить консервативное лечение.
Для начала, и это желательно сделать обязательно, надо провести рентгенографию пальца в 2-х проекциях для исключения деструкции кости и провести УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Если деструкция (разрушение) кости уже есть, тем более на фоне резкого снижения кровообращения в сосудах стопы, то надо разговаривать с хирургами (сосудистыми хирургами) и уже сейчас решать вопрос с удалением пальца, пока процесс не зашел слишком далеко.
Но это только пока мое предположение - тут все решать надо индивидуально.
А пока начинайте лечение - контроль сахара должен быть строгий (никаких резких прыжков уровня сахара быть не должно).
Антибиотики обязательны - Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в сутки 10 дней.
Сосудистые препараты - Вессел Дуэ Ф 1т - 2 раза в сутки 2-3 месяца.
Октолипен 600 мг - 1 раза в сутки 1 месяц.
При боли Найз (только после еды).
Перевязки - 1-2 раза в сутки обработка раны раствором Мирамистина, затем на 15-20 минут накладывать повязку с раствором Браунодина, потом ее убрать и обработать палец стерильным физиологическим раствором и наложить стерильную повязку с мазью или Стелланин ПЭГ, или гель Пурилон, или повязка с Ируксолом (это надо для того, чтобы очистить рану).
Все это должно происходить под контролем и хирурга и эндокринолога.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20201 ответ
- 8 Апреля 20226 ответов
- 28 Мая 20221 ответ
- 24 Февраля 20234 ответа